Конкременты в почках — что это?

Конкременты (камни) в почках — это плачевный результат нарушения процессов обмена веществ в организме человека и фильтрации в почечно-мочевой системе. В здоровом теле с нормально функционирующими органами все продукты жизнедеятельности и метаболизма эвакуируются из организма беспрепятственно. Почки предназначены для вывода таких веществ вместе с мочой. Однако, при сбоях в работе органа, эти химические соединения задерживаются и откладываются в почечных лоханках и чашечках. Накапливаясь, они разрастаются от мельчайших кристалликов до небольших камешков.

Причины возникновения конкрементов

На формирование камней в почках существенное влияние оказывает достаточное множество факторов. Основными из рисков развития почечнокаменной (мочекаменной) болезни, помимо нарушения обмена веществ, являются:

• генетическая предрасположенность к образованию конкрементов в почках;
• нарушение оттока мочи за счёт появления спаек, опухолей, деформации мочевыводящих путей и т.д.;
• нарушения водно-солевого баланса и электролитного обмена вследствие некоторых заболеваний;
• регулярное употребление определённых лекарств тетрациклиновой и сульфаниламидной групп, а также гормональных средств;
• обезвоживание организма из-за ряда причин;
• инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
• излишнее употребление мясных продуктов;
• нехватка витаминов А и D в организме;
• жёсткая питьевая вода.

Виды конкрементов

Все камни, образующиеся в мочевыводящих путях, многообразны и различаются по структуре и виду образования:

• Оксалатные — образуются в большинстве своём щавелево-кислотными солями, имеют повышенную плотность, неровность поверхности и чёрно-серый цвет. Образование происходит при любом типе мочи.
• Уратные — вызваны переизбытком мочевой кислоты, гладкие и плотные, красно-жёлтого цвета. Образование происходит при кислой моче.
• Фосфатные — производное кальциевых солей фосфорной кислоты. Цвет таких конкрементов бледно-серый, они мягкие, гладкие и легко разрушаются. Возникают при щелочной моче и склонны к быстрому росту, обычно как следствие пиелонефрита.
• Карбонатные — состоят из осадка в моче солей кальция угольной кислоты. Бывают различных форм, мягкие и гладкие на ощупь, светлого цвета.
• Белковые — фибриново-солевая смесь с включениями бактериальных структур, мягкие, белого цвета и стандартно среднего размера.
• Цистиновые — образованы из соединений цистина с серой, мягкие по структуре, гладкие, округлые, бело-жёлтого цвета.
• Холестериновые — полностью образованы переизбыточными отложениями холестерина, легко крошащиеся, чёрного цвета. Встречаются среди конкрементов почек крайне редко.

Диагностика почечных конкрементов

Выявить наличие камнеобразования в почках помогает общая клиническая картина состояния пациента, а также различные исследования органов для определения местонахождения, размеров и формы конкрементов, различных изменений в структуре почек:

• широкий спектр анализов крови и мочи, мочевые пробы;
• ультразвуковое обследование мочевыводящих путей, почек и органов брюшины;
• рентгенологическая обзорная, а также экскреторная урография;
• КТ — урография;
• ретроградная урография и пиелография.

Симптомы

Конкременты в почках, за исключением редких случаев ощущения болей поясницы, вообще никак не проявляются, до момента появления осложнений в виде цистита, пиелонефрита, образования преград на пути движения мочи.

Движения конкремента по мочевыводящим путям сопровождается коликой с выраженной клинической картиной:

• практически нестерпимой болью в области поясницы, иррадиирующей в конечности и область паха;
• лихорадкой;
• сильной тошнотой и рвотой;
• наличием крови в моче.

Причём, при движении камня из левой почки симптоматика проявляется несколько в другом виде, больной ощущает симптомы, характерные для инфаркта миокарда или язв желудочно-кишечного тракта:

• боль в области грудины;
• общую ослабленность состояния;
• тахикардию;
• аритмию;
• боли в районе эпигастрия.

Конкремент правой почки, движущийся по мочеточнику, может вызвать ощущения, схожие с проявлениями воспаления аппендикса, малого таза у женщин, а также холециститом. При наличии общих признаков почечной колики, сопровождается:

• правосторонней болью живота;
• отсутствием аппетита;
• сухостью во рту.

Профилактика

При склонности к образованию конкрементов в почках, необходимо соблюдать меры предосторожности:

• увеличение жидкостной нагрузки;
• соблюдение диетического питания;
• коррекция гормональных и обменных нарушений в организме;
• витамино- и минералопрофилактика;
• отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни.