Почечнокаменная болезнь или нефролитиаз — причины, симптомы, лечение

Почечнокаменная болезнь — одно из распространенных заболеваний в урологии, которое проявляется отложением конкрементов в почках. Почечные камни имеют разные размеры — от самых мелких, размером с просо, до крупных, напоминающих теннисный шар. Болезнь затрагивает в основном мужчин. Средний возраст заболевания 20-50 лет.

почечнокаменная болезнь

Откуда камни в почках?

Точного ответа на вопрос: «Откуда берутся почечные камни?», нет. Можно лишь назвать способствующие факторы, вызывающие эту болезнь. К ним относят:

откуда

  • нарушение метаболизма;
  • инфекции урологические;
  • дисфункция движения мочи;
  • повышенная кислотность мочи (при уратном камне);
  • избыточное поступление и формирование оксалатов;
  • усиленная функция околощитовидной железы;
  • гипервитаминозы А и D;
  • заболевания печени, желудка и кишечника (гастрит, колит, гепатит);
  • пара- и гемипарезы;
  • заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата;
  • многочисленные переломы костей;
  • жара, в результате которой увеличивается концентрация мочи;
  • слишком насыщенная минералами вода;
  • наследственность.

Как образуются камни?

Камни в почках возникают как следствие неких физических и химических процессов. В моче присутствует огромное количество солей, которые однажды перестают растворяться и начинают задерживаться в почках. Сначала это крохотные песчинки, но постепенно, группируясь, они образуют более крупные образования — конкременты.

В качестве основы почечного конкремента могут быть: кровь, бактерии, фибрин, чужеродное тело. Дальнейший процесс оседания солей будет зависеть от их концентрации.

Признаки заболевания

Почечнокаменная болезнь имеет следующие симптомы:

  • периодическая боль (почечнокаменная колика) в области поясницы или живота;
  • усиление боли при физической нагрузке;
  • при сильных болевых ощущениях — тошнота и рвота;
  • самопроизвольный выход камней;
  • мочеиспускание с болями;
  • вздутие живота.

Болезнь начинает проявляться достаточно выражено. Больной ощущает приступы почечных колик. Иногда боль настолько сильна, что человеку назначают сильнодействующее обезболивающее средство. Приступ в среднем длится не более суток.

Камень из почки

Почечнокаменная колика объясняется ущемлением образовавшегося конкремента в мочеточнике. Это приводит к тому, что моча перестает проходить и растет внутрипочечное давление. Нередко возникает анурия, которая носит рефлекторный характер. Болезнь может сопровождаться лихорадкой.

При осмотре больного врач может выделить следующие симптомы:

  • чувство боли при прощупывании в области почек;
  • при пальпации боль по движению мочеточника;
  • болезненность поясницы.

Анализ мочи во время приступа указывает на свежие лейкоциты и эритроциты, также повышен уровень белка. Возможно повышение СОЭ (Скорость оседания эритроцитов). Отхождение камней из почки обычно начинается сразу после приступа колик.

Заболевание опасно тем, что в результате повреждения слизистой оболчки мочевыводящих путей, возникает гематурия (наличие крови в моче). Это из-за конкрементов с острыми краями.

Лишь в 13% случаев процесс выхода камней из почек протекает бессимптомно. При этом без явного процесса воспаления и пиелонефрита.

Течение и прогноз

Почечнокаменная болезнь имеет благоприятный прогноз. После того, как отойдет камень, в большинстве случаев болезнь больше не напоминает о себе.

Опасны осложнения нефролитиаза (синоним заболевания), которые ухудшают процесс заболевания, с последующим переходом в хроническую стадию. В виде осложнений выступают: пиелонефрит, симптоматическая гипертония, хроническая недостаточность почек, гидропиелонефроз.

Наиболее опасным состоянием является образование камней с обеих сторон с последующим развитием почечной недостаточности, которое возникло по причине аденомы паращитовидной железы с признаками гиперпаратиреоза.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических данных. При этом имеются следующие признаки заболевания:

  • почечнокаменная колика;
  • ухудшение состава мочи;
  • боль, отдающая в соседние органы и ткани;
  • выход камней с мочой;
  • соответствующие данные рентгена и инструментального обследования.
Компьютерная томография почек

Компьютерная томография почек

Если почечная колика беспокоит справа, болезнь может напоминать симптомы приступа аппендицита или холецистита в острой стадии. Болезнь можно перепутать и с инфарктом почки, часто возникающим в результате болезней сердца и сосудов. Почечнокаменная колика, по сравнению с инфарктом почки, характеризуется болью более интенсивной. Поэтому важно продифференцировать правильно почечнокаменное заболевание и его симптомы.

Достоверную информацию об имеющихся камнях в почках дадут следующие методы диагностики: рентгенография, томография, пневмо-урография, пиелография, экскреторная урография. Иногда применяется изотопная рентгенография и ретроградная пиелография. С помощью диагностических методов можно получить информацию о местонахождении конкремента, степени нарушения работы почки и мочевых путей. Это необходимо, чтобы определить правильный способ лечения почечнокаменной болезни.

Как лечится заболевание?

Когда беспокоит почечнокаменная колика и при сильных болях вводят 1 мл инъекции раствора Морфина с 1 мл 0,1% раствора Атропина. Рекомендуется теплая ванна или грелка на область поясницы (если нет воспалительного процесса или опухоли). Если процедуры не дают положительных результатов и колики резко выражены, применяется новокаиновая анестезия семенного канатика. Возможно пациенту придется поставить катетер в мочеточник.

Лечение почек

В зависимости от того, что послужило причиной возникновения камней, лечение почечнокаменной болезни проводится таким образом:

  • в случае, если почечнокаменная болезнь спровоцирована мочевой инфекцией, врач прописывает антибактериальные препараты, сульфаниламиды, нитрофураны.
  • если причина — мочекислый диатез, уменьшают употребление пуриновых оснований. Нельзя есть жареное мясо, субпродукты, бульоны на мясе.
  • при уратных камнях пациенту назначают диету из молочных и растительных продуктов.
  • минеральную воду типа Трускавецкой, Кисловодской и Железноводской назначают при камнях фосфатных.
  • в случае оксалурии в диету включают продукты, выводящие щавелевокислые соли и увеличивающие щелочной состав мочи. Пить назначают воду Ессентуки, Пятигорск и Железноводск.
  • при уратурии рекомендованы щелочные воды Ессентуки, Боржоми, Трускавец.

Почечнокаменная болезнь предусматривает и курортное лечение, но только лишь после удаления камня. Также лечебный отдых рекомендован в случае, если анатомические особенности мочевых путей предрасполагают самостоятельный выход камней.

Операция по удалению камней из почек проводится в том случае, если:

  • слишком часто повторяются приступы колик;
  • в случае, если болезнь сопровождается пиелонефритом любой стадии;
  • когда мала вероятность самостоятельного выхода камня;
  • при крупных камнях;
  • в случае опасной структуры камня;
  • при блокаде почки;
  • когда камни не перемещаются по мочеточнику в течение трех месяцев;
  • если почка одна;
  • если болезнь осложнена гематурией, угрожающей жизни пациента.

Профилактика

Болезнь предусматривает основную меру профилактики — воздействие на устранение нарушений обмена веществ. В профилактических мерах следует также вовремя определять и лечить предрасполагающие к образованию камней инфекции или воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей.

МудрецБольшую роль играет физическая активность. Следует как можно больше двигаться, чтобы снизить риск возникновения заболевания. Также рекомендуется избегать недосыпаний и пересыпаний.

обильное питьеКоличество потребляемой жидкости не должно быть менее полутора литров в день. Большую роль играет полноценное и рациональное питание, диета. Не следует злоупотреблять алкоголем и мясными продуктами. Желательно исключить употребление кофе и шоколада.

    • Александр

      Похожая ситуация у дяди, раньше не обращали внимания, но после этой статьи намекну ему на обследование. И посажу пока на диету. Спасибо за совет!

    • Любовь Басанец

      Да уж, к сожалению, информацию по почечнокаменной болезни мы ищем только столкнувшись с ней. А уж тем более, профилактику мы зачастую начинаем после выписки с больницы, а не до возникновения симптомов. Я не знаю, как отговорить мужа от употребления кофе, а тем более убедить меньше есть мяса. После больницы только бросил курить (что само по себе, конечно, неплохо) и свел к минимуму употребление алкоголя, а все остальное остается в силе. Вообще, ритм жизни современного человека мало совместим со здоровым образом жизни.

    • Ildiko Didok

      У моей мамы проблемы с почками с детства. То песок, то воспаление, то камни. Врач говорит от инфекции которую не долечили. Постоянные боли в области поясницы при наклоне и даже при ходьбе. Очень тяжело ей выполнять свою работу. Решила поискать статью в интернете как же ей помочь, нашла вас и много всего поняла и выучила. Меньше употребляет мясо, кофе и алкоголь, Приступы начали чаще быть и пришлось сделать операцию. Прошло все успешно и больше нет камней. Есть случаи когда они сами выходят, но не откладывайте визит к врачу, это серьезное заболевание.

    • Ildiko Didok

      У моей мамы проблемы с почками с детства. То песок, то воспаление, то камни. Врач говорит от инфекции которую не долечили. Постоянные боли в области поясницы при наклоне и даже при ходьбе. Очень тяжело ей выполнять свою работу. Решила поискать статью в интернете как же ей помочь, нашла вас и много всего поняла и выучила. Меньше употребляет мясо, кофе и алкоголь, Приступы начали чаще быть и пришлось сделать операцию. Прошло все успешно и больше нет камней. Есть случаи когда они сами выходят, но не откладывайте визит к врачу, это серьезное заболевание.

    Все про болезни мочевыделительной системы © 2017 Наверх