Гидронефроз почки: причины, симптомы, лечение

Гидронефроз – заболевание почек, при котором патологически увеличивается их чашечно-лоханочная область. Это происходит из-за большого давления мочи, которая скапливается внутри них. При этом увеличивается застой жидкости в связи с нарушением её оттока. В результате воспаляется, а затем атрофируется почечная ткань, что может привести к частичной либо полной почечной недостаточности.

Прогрессирование болезни может потребовать кардинальных методов её решения. Чтобы не произошло отравления организма, необходимо удаление одной или обеих почек. Впоследствии, проводится процедура гемодиализа и пересадка донорского органа.

Гидронефроз почки может быть:

• врождённым (при внутриутробном или послеродовом развитии);
• приобретённым (при поражении здорового органа).

Врождённым гидронефрозом почек чаще страдают дети.
Причины болезни:

• сужение просвета мочевыводящих путей;
• врождённое изменение почечной артерии. Она закругляется и сдавливает мочеточник, препятствуя оттоку жидкости;
• проблемы у детей, родившихся раньше срока. Мочевыводящие органы у них могут быть не сформированы до конца;
• патология развития мочевыводящих путей;
• аномалии, перегибы мочеточника.

Приобретённая форма почечного гидронефроза может возникнуть при анатомических и физиологических нарушениях в организме:

• увеличение стенок в мочеточнике или образование опухолей вокруг него;
• камни в почках;
• нестандартное расположение мочеточника;
• травмы или повреждения в результате онкологии нижних мочевыводящих органов.

Тяжесть болезни

Выделяют несколько степеней гидронефроза почек (зависит от атрофии паренхимы почек):

1. I степень – функции органа не нарушены, имеется незначительное расширение лоханки;
2. II степень – почки работают на 80% своих возможностей, лоханка значительно расширена;
3. III степень – орган работает всего на 20% и представляет собой большую полость;
4. IV степень – почка не функционирует, констатируется почечная недостаточность.

Симптомы болезни

На начальных стадиях выявить симптомы гидронефроза практически невозможно. Ощущается лишь общее ухудшение самочувствия, быстро приходит усталость. Выявить болезнь удаётся лишь при нецеленаправленном обследовании во время диагностики других заболеваний.

При возникновении сопутствующих недугов (особенно воспалений) о гидронефрозе почек будут сигнализировать следующие симптомы:

• Ноющие поясничные боли, возникающие постоянно или периодически;
• Частые почечные колики, сопровождающиеся тошнотой, вздутием живота и повышением давления;
• Уменьшение, а потом резкое увеличение количества испускаемой жидкости при опорожнении мочевого пузыря;
• При ручном прощупывании в области подреберья с правой или левой стороны чувствуются опухолевидные образования;
• Попадание крови в мочу, из-за чего та приобретает коричневато-красноватый цвет.

По целому комплексу симптомов можно распознать гидронефроз левой почки. Он проявляется в ощущении болезненности в левом подреберье, уменьшением количества испускаемой мочи, проникновением в неё крови и слизи. Отдельно гидронефроз правой почки чаще связан с образованием в ней камней, поэтому признаки болезни будут выражены правосторонней коликой.

Диагностика

Точное подтверждение болезни возможно при:

• Лабораторном исследовании – общем и биохимическом анализе крови и мочи;
• УЗИ;
• Рентгене органов мочевыводящей системы;
• Аппаратной МРТ.

С помощью аппаратуры можно не только определить, но и сравнить оба органа и выявить, где поражение есть, а где – нет, где оно больше, а где – меньше. Можно выявить, двустороннее ли это заболевание либо отдельный гидронефроз левой почки или гидронефроз правой почки.

Лечение

В случае, если обследования подтвердили диагноз, потребуется обязательное лечение заболевания, ведь промедление может привести пациента к неприятным последствиям. Тем более, что полноценное восстановление функций данных органов сегодняшними средствами не представляется возможным. Медикаменты при лечении гидронефроза можно применять лишь как симптоматическую терапию или при подготовке к операции.

При образовании камней для их размельчения специалисты рекомендуют широкий спектр аппаратов. Один из методов – ударно-волновая литотрипсия. Такое лечение состоит из множества сеансов, при которых крупные камни дробятся и выводятся из организма уже естественным путём. Если гидронефротическая трансформация почки продолжается, тогда необходима операция.

Хирургическое вмешательство позволяет полностью или частично устранить причину болезни. Особенно рекомендуется оно при врождённой форме детского почечного гидронефроза, поскольку такое лечение даёт стабильно высокие положительные результаты.

Питание

При обнаружении болезни специалисты рекомендуют смену пищевого рациона. При почечном гидронефрозе нужно сбалансированное питание, насыщенное витаминами, аминокислотами и содержащее много калорий (до 3000).
Рекомендуются кушать:

• овощи (особенно печёный картофель);
• фрукты; сухофрукты;
• ягоды;
• каши;
• отварное мясо и рыбу;
• молочные продукты;
• сахар;
• яйца.

Исключить из рациона следует:

• соевые и бобовые продукты;
• жирную пищу;
• консервированную пищу;
• перчёную пищу;
• приправы;
• шоколад;
• алкоголь;
• газировку.

Профилактика

Для предупреждения и своевременного выявления гидронефроза необходимо проведение регулярных медобследований. Самыми доступными методами определения болезни можно назвать лабораторный анализ мочи и УЗИ почек.