Что такое диализ почек?

При хронической форме почечной недостаточности или при обострении почки больше не способны образовывать мочу. Поэтому шлаки и токсины не имеют выхода из организма. Диализ почек – это аппаратный способ очищения крови, способный заменить работу фильтрующих органов. В результате проведения процедуры продукты, образующиеся в результате обмена веществ, и токсины оказываются вне человеческого тела.

Разновидности диализа почек

Существует две технологии очищения крови:

1. Гемодиализ, при котором кровь фильтруется через систему фильтрующих мембран специального аппарата, соединяющегося с кровеносной системой пациента;
2. Перитонеальный диализ, основанный на подаче через брюшную полость раствора, который спустя некоторое время начинает выводиться. Для доступа в эту полость требуется операция по установке катетера.

Для гемодиализа требуется дорогостоящее оборудование, которое может быть только в медицинских центрах. Поэтому пациенту требуется находиться всегда рядом с больничным учреждением, чтобы в случае необходимости произвести процедуру очищения крови: она повторяется 2-3 раза в неделю. Гемодиализ производится только в стационаре. Процедура длится несколько часов.

У этого метода очистки крови есть противопоказания. Это сахарный диабет и тяжелые заболевания сосудистой системы организма.

Перитонеальный диализ почек производит самостоятельно пациент после прохождения обучающего курса. Аппарат для очищения крови обладает доступной стоимостью. Процедура производится 1-4 раза в день в домашних условиях, и наблюдение врача не требуется. Для перитонеального диализа пациенту выполняют операция по установке катетера, через который впоследствии будет подаваться диализирующий раствор. Но существуют противопоказания: поздняя стадия почечной недостаточности, ожирение, плохое зрение, грыжа, перенесенные на брюшной полости операции.

Условия, при которых выполняется диализ почек

Аппаратное очищение крови от токсинов – очень серьезная процедура, которая может иметь место только при следующих условиях:

• показатели креатинина и мочевины в сыворотке крови свидетельствуют о том, что развилась тяжелая степень почечной недостаточности;
• желание пациента. Страдающий почечной недостаточностью должен знать, что у него имеется неизлечимое и очень тяжелое заболевание почек. Нефролог обязан сообщить ему об этом и предложить проведение диализа. Если пациент откажется, процедура не состоится;
• возможность регулярного повторения очистки крови. Такое мероприятие требует разработки определенного графика процедур. Если он не будет соблюдаться, эффект достигнут тоже не будет;
• диета при диализе. Она заключается в потреблении большого количества белка и ограниченного количества соли, жидкости, определенного количества витаминов. Такая диета помогает продлить человеку жизнь и снизить риск или отсрочить развитие тромбозов, анемии и осложнений воспалительного характера;
• технические и материальные потенциалы клиники и пациента.

Для проведения гемодиализа от пациента требуется только перечисленный уровень условий. Однако для перитонеального диализа почек необходимо наличие специальных знаний и навыков обращения с аппаратов и диализирующей жидкостью. В стационарных условиях пациенту объясняют и показывают, как проводить процедуру очищения крови. После освоения техники ее проведения больной почечной недостаточностью может проводить данное мероприятие прямо дома.

Диета при диализе почек

При почечной недостаточности нефрологом назначается специальная диета, которая по важности является второй после диализа почек.

Пациентам необходимо:

• ограничить потребление жидкости;
• существенно уменьшить количество потребляемой соли;
• ограничить в рационе питания продукты с большим количеством калия и фосфора;
• получать много энергии;
• получать много белка.

С началом лечения уменьшается количество мочи. При этом пациенту нельзя пить больше, чем выделяется мочи в сутки плюс 500 мл воды. В междиализный период увеличение массы человека не должно быть больше двух килограммов. Если масса увеличится больше, то начинаются осложнения: отек мозга и отек легких.

Считать нужно не только выпиваемую воду, но и жидкость, которая содержится в первых блюдах, в подливах, фруктах и даже овощах. Чтобы избавиться от чувства жажды, можно взять кусочек льда или лимонную дольку.

Диета с ограничением соли всегда преследует людей, страдающих заболеваниями почек, особенно, если это почечная недостаточность. Несоленая пища кажется не вкусной. Но решить проблему можно путем добавления в блюда специй. В картофель вместо соли можно положить лук или чеснок. Рыба отлично дополняется гвоздикой. Диета также исключает любые копчености и соленья.

Пациентам при диализе почек нельзя есть много калия. Так как он не выделяется собственными почками, происходит его отложение в организме, что опасно для жизни. Если включить в каждодневное меню много продуктов, содержащих фосфор (рыба, сыры), то перестанет усваиваться кальций. Поэтому потребление минералов должно точно соответствовать нормам, прописанным врачом. Такое предостережение помогает поддерживать общее состояние больного.

У пациентов, находящихся на лечении диализом, часто наблюдается дистрофия мышечной ткани (истощение мышц). Чтобы избежать этого, диета подразумевает потребление большого количества белков. Калорийность тоже должна быть высокой, так как процедура диализа требует очень больших энергетических затрат. Но людям с ожирением необходимо ограничить потребление жирных продуктов.

Регулярное проведение диализа почек помогает продлить пациенту жизнь. Часто это единственный способ дождаться пересадки почки. Но пациент должен осознавать серьезность сложившейся ситуации, так как от него требуется большое терпение и желание жить.