УЗИ мочевого пузыря — подготовка, показания к процедуре, как делается?

УЗИ мочевого пузыря – это диагностическое исследование, принцип действия которого основан на свойстве ультразвуковых волн отражаться от внутренних органов. Отражающиеся волны формируют на экране аппарата картинку, по которой можно судить о здоровье. Данный метод исследования широко распространен, так как показан при многих заболеваниях и не имеет противопоказаний. Это способ диагностики безобиден для беременных женщин, детей и пожилых людей. Однако для проведения УЗИ необходима специальная подготовка.

Показания к ультразвуковому исследованию мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря обычно назначает лечащий врач на основании результатов анализов или жалоб пациента:

• частое желание помочиться;
• камни почек или мочевого пузыря;
• содержание эритроцитов в моче;
• трудно мочиться;
• болевой синдром в области лобка;
• подозрение на наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса (заболевание, связанное с недоразвитием или отсутствием клапанного механизма между мочеточником и мочевым пузырем. Обычно это врожденная патология.);
• небольшие порции мочи;
• содержание в ней воздуха;
• наличие в ней явного осадка;
• моча поменяла свой обычный цвет (в норме желтая).

Часто лечащий врач назначает УЗИ мочевого пузыря для диагностики острой или хронической формы цистита, хронической формы пиелонефрита. Исследование помогает оценить функцию почек. У мужчин с его помощью дополнительно исследуется простата. В результате могут быть диагностированы воспалительные заболевания железы или ее аденома. У женщин дополнительно могут быть исследованы внутренние органы мочеполовой системы для выявления заболеваний, как мочевого пузыря, так и придатков матки.

Как подготовиться?

Ультразвуковое исследование производится только при наполненном органе. Поэтому подготовка к нему заключается в наполнении его мочой.

Это можно сделать несколькими способами:

• За час до диагностического мероприятия выпейте литр воды (обязательно без газа), компота, можно чая. Нельзя пить молоко. Мочиться нельзя. Если стерпеть позывы не представляется возможным, то опорожните мочевой пузырь, после чего тут же выпейте еще не менее 2-3 стаканов воды;
• Подождите, пока диагностируемый орган не заполнится самостоятельно, а затем проведите УЗИ;
• Если исследование назначено на утро, то просто не мочитесь с утра;
• Если утром позывы к мочеиспусканию очень сильные, то поставьте будильник на 3-4 часа и, проснувшись, помочитесь. Но после утреннего пробуждения этого делать уже нельзя.

Подготовка может заключаться не только в этом. Иногда мочевой пузырь исследуют через толстую кишку или трансвагинально, поэтому следует тщательно подмыться. Женщинам не рекомендуется делать УЗИ мочевого пузыря в период менструации. Что касается кишечника, то необходимо за сутки исключить из рациона питания бобовые, свежие фрукты и овощи, газированные и алкогольные напитки. Дело в том, что запоры и газы в кишечнике могут изменить общую картину. Подготовка также включает процедуру очищения кишечника с помощью микроклизмы или глицериновой свечки.

Как производится ультразвуковое исследование?

Для проведения УЗИ мочевого пузыря пациенту предлагают лечь на кушетку спиной. Если целью процедуры является диагностика каменной болезни почек или опухолей мочевыделительной системы, то его просят постоять. Если необходимо определить подвижность внутренней структуры органа, то пациенту предлагают лечь на бок. Позы проведения диагностического мероприятия меняются, если УЗИ производится через толстую кишку или влагалище.

У детей обычно пузырь исследуется через брюшную стенку. Процедура подготовки осуществляется так же, как и у взрослых: результаты УЗИ при неполном пузыре искажаются, рассмотреть практически ничего невозможно. У детей обязательно должен быть сопровождающий. Обычно им выступает один из родителей.

Так как процедура безопасна для детей и взрослых, ее при необходимости повторяют. Иногда пациента просят помочиться, после чего исследование продолжается. Это необходимо для определения количества остаточной мочи. Норма ее для взрослого человека после опорожнения – не более 50 миллилитров.

Если УЗИ мочевого пузыря делается трансвагинально или ректально (через задний проход), то датчик помещают в одноразовый презерватив. К этому прибегают, если диагностика через брюшную стенку затруднена:

• Мешает толстый слой подкожного жира;
• Скопилась жидкость при циррозе печени;
• Наличие опухоли.

При внутреннем исследовании сокращается расстояние от датчика до мочевого пузыря. Если оно осуществляется через задний проход у мужчин, то единственной преградой становится стенка толстой кишки. У женщин предпочтительней трансвагинальное УЗИ, при котором преградой становится лишь стенка влагалища. Реже используется способ исследования через мочеиспускательный канал. Это достаточно болезненная и неприятная процедура.

Что выявляется при УЗИ мочевого пузыря?

УЗИ мочевого пузыря показывает:

• Форму органа;
• Габариты органа;
• Контуры внешней и внутренней стороны пузыря;
• Толщину стенок;
• Характер содержимого. Можно увидеть скопление гноя, гематому, кровяные сгустки в моче;
• Наличие опухоли, посторонних тел внутри. Если они есть, то определяется их форма и подвижность;
• Сохранена ли целостность стенок органа.

При нейрогенном мочевом пузыре или при его воспалении исследование показывает толстые стенки накопительного органа или неравномерность его очертаний. Если обнаружены камни почек, осевших в мочевом пузыре, то определяется их количество, форма и габариты. Выявляется количество остаточной мочи у мужчин при диагностике аденомы простаты, воспаления предстательной железы. При данных патологиях отток мочи затрудняется, и мочи при опорожнении в пузыре остается больше, чем в норме.

Исследование ультразвуком внутренней стенки можно обнаружить опухоли и полипы. Выявляются выпячивания и кисты. Специалист способен определить характер связи данных образований со стенкой органа: на широком основании или на ножке. Можно определить изменения устьев мочеточников, если они воспалены, или на них образована опухоль.

Норма мочевого пузыря

Расшифровка данных УЗИ мочевого пузыря производится лечащим врачом. У него вы можете поинтересоваться о состоянии здоровья почек и пузыря. Для детей расшифровка исследования предоставляется их родителям.

Патологий нет, если:

• Форма органа при поперечном сканировании ровная и круглая. Норма формы при продольном сканировании – овоидная;
• Контуры изнутри и снаружи – четкие и ровные;
• Норма толщины стенок – 3-5 миллиметров. У детей толщина их меньше, чем у взрослых. Чем больше наполнен пузырь, тем тоньше его стенки;
• Ток мочи – около 14,5 сантиметров в секунду;
• Остаточной мочи – не более 50 мл.

Оценив результаты УЗИ мочевого пузыря, лечащий врач связывает их с жалобами пациента, которые заставили его обратиться к специалисту. Составив общую картину, он назначает лечение почек, если причиной жалоб стали они, или другого органа. Для детей и взрослых назначают отдельные препараты или точно рассчитывают их дозировку. Даже если результаты УЗИ мочевого пузыря входят в норму, нет ничего страшного в том, что вы его провели. Лучше тщательно следить за здоровьем почек и других органов, чем лечить запущенную болезнь.