Инфаркт почки представляет собой сравнительно редкое заболевание, для которого характерен некроз (омертвление) почечных тканей, возникающий в результате резкого прекращения кровоснабжения органа. Размерные и локационные характеристики инфаркта обуславливаются калибром и расположением поражённых сосудов. В большинстве случаев встречается почечный инфаркт в зоне коркового слоя, но также поражению может быть подвергнут мозговой участок. В таком случае наблюдается значительное снижение функциональных возможностей почки.
Стадии
Инфаркт почки предполагает определённые изменения органа:
Начальные
Для начальных изменений характерно очаговое отмирание тканей треугольной формы, основание которого располагается в корковом веществе.
Поздние
Далее наступают следующие необратимые процессы:
- уменьшение почки в размере;
- фокальная атрофия почечной паренхимы;
- атрофия тканей мозгового слоя с последующим разрастанием соединительной ткани.
Главная опасность рассматриваемого заболевания заключается в осложнениях, которые могут быть представлены в виде:
- острой почечной недостаточности;
- наличия кровяных примесей в моче;
- отсутствия мочи, что провоцирует нарушенные обменные процессы в организме, а также его отравление токсичными веществами.
Факторы возникновения — причины
Инфаркт почки является результатом закупорки почечной артерии тромбами или эмболами. Образование данных тел возникает по причине развития ряда заболеваний, для которых свойственно развитие новообразований. Иными словами, инфаркт почки является осложнением, спровоцированным следующими болезнями системы сердца и сосудов:
- эндокардитом инфекционного происхождения;
- мерцательной аритмией;
- пороками сердца;
- атеросклерозом;
- инфарктом миокарда;
- периартериита узелкового типа.
Также причинами возникновения почечного инфаркта могут стать восходящий тромбоз аорты и хирургические вмешательства на почечной артерии. К еще одной причине заболевания следует отнести лечебное диагностирование почек посредством метода артериографии. В данном случае инфаркт почки сопровождается нефросклерозом и значительным снижением функциональных возможностей органа.
Клиническая картина — симптомы
Для инфарктного поражения почки свойственны следующие симптомы:
- внезапно появившиеся болевые ощущения острого характера в поясничной и брюшной областях;
- тошнотные позывы и рвотные рефлексы, вызванные сильным болевым синдромом;
- повышение кровяного давления, также спровоцированного болью;
- нарушения в сердечном ритме;
- наличие кровяных примесей в моче, уменьшением ее объема или острой задержкой;
- отсутствие аппетита и отказ от приёма пищи.
Также характерным симптомом выступает повышение температурных значений тела. В случае поражения инфарктом малой зоны органа может наблюдаться отсутствие ярко выраженных симптомов.
Диагностика
Вследствие относительной редкости заболевания, для которого характерны весьма необычные симптомы, проведение диагностических процедур играет решающую роль. Важное внимание следует уделить на состояние здоровья больного:
- сопутствующие заболевания;
- приём лекарственных препаратов;
- выделение характерных деталей в процессе опроса.
Диагностирование инфаркта почки производится несколькими способами:
Лабораторный метод:
- в моче выявляется процесс протеинурии и гематурии. При наличии последнего — дополнительно назначается проведение цистоскопии;
- в общем анализе крови обращается внимание на лейкоцитоз, который в течение пары дней может носить умеренный характер;
- посредством коагулограммы оценивается гемокоагуляция.
Также проводится биохимический анализ, благодаря которому становится возможным выявление:
- концентрации С-реактивного белка;
- уровня ЛДГ в сыворотке мочи и крови.
Инструментальный метод
В данном случае назначаются следующие обследования:
УЗИ
Исследование проводится с допплерографией, что позволяет составить объективную оценку состояния почек, а также их магистральных сосудов.
КТ или МРТ
Инфаркт почки может быть подтвержден указанными обследованиями, предполагающими введение соответствующих контрастных веществ. В данном случае выявляется участок паренхимы клиновидной формы, для которого свойственно отсутствие накаливания контраста.
Ангиография
Наиболее используемый метод диагностики поражений артерий почек, который позволяет выявить проходимость сосудов.
Лечение
Мероприятия, направленные на устранение симптомов заболевания, могут проводиться в двух направлениях:
Медикаментозное
Простое госпитализации больно специалист назначает ряд лекарственных препаратов, действие которых направлено на:
- снижение болевого синдрома. Здесь допустимо применение сильнодействующих наркотических лекарств;
- уменьшение кровяной свертываемости. В данном случае используются коагулянты, предотвращающие возникновение повторного приступа.
Хирургическое
В особо тяжелых случаях инфаркт почки требует оперативного вмешательства. Операция может проводиться несколькими путями:
- удалением тромба;
- раздавливанием тромба посредством введения через бедренную артерию специального катетера, конец которого оснащен баллончиком. При раздувании баллончика происходит разрушение тромба, что позволяет нормализовать кровоснабжение почки.
Профилактика
Чтобы предотвратить инфаркт почки и возникновение сопутствующих ему симптомов назначаются определённые медикаменты, направленные на улучшение работы системы сердца и сосудов, поскольку именно данная категория заболеваний провоцирует инфарктное состояние.
Важными являются препараты, направленные на:
- снижение уровня холестерина в крови;
- борьбу с атеросклерозом;
- профилактику тромбоза.