Неотложная помощь при почечной колике — как снять боль?

Почечная колика – это острый приступ боли в поясничной области. Этот синдром является проявлением самых разных патологий мочевыводящих путей. Он обычно возникает вследствие нарушения оттока мочи в организме. Боль является результатом нарушения проходимости мочевых путей.

В качестве препятствия могут выступать конкременты (камни), сгустки крови (тромбы), сгустки слизи и гноя, конгломераты мочевых солей, некротизированные ткани. Почечная колика может возникать при функциональных расстройствах мочевых путей и нарушениях кровообращения в почках. Основной характеристикой почечной колики является внезапная острая боль на фоне предшествующего нормального самочувствия. Никаких предвестников почечной колики обычно не наблюдается.

Ее опасность в том, что она застает человека врасплох и может возникнуть в любое время суток – в состоянии покоя, в движении, даже во время ночного сна. Наиболее распространенная причина данного явления – передвижение препятствия в канале оттока мочи.

Неотложная доврачебная помощь

Поскольку колики могут возникнуть при любых обстоятельствах, каждому человеку полезно знать, что делать, если возникает приступ и как осуществляется неотложная помощь при почечной колике в домашних условиях.

Что следует делать в первую очередь:

• Определить сторону, на которой симптомы наиболее интенсивны: это поможет провести дифференциальный диагноз;
• Если боль локализована с правой стороны, это может исключать почечную колику: лучше в данном случае ничего не делать, поскольку правосторонняя симптоматика может означать аппендицит;
• Если боль локализована с левой стороны, нужно в первую очередь обеспечить больного теплом: в виде горячих ванн, грелок и мешочков с нагретым песком. Температура воды и грелок не должна превышать 50 градусов;
• Лучше всего купируют колику спазмолитики, а боль — обезболивающие лекарства.

Оказывать доврачебную помощь при почечной колике допустимо лишь в том случае, когда диагноз не вызывает никаких сомнений.

Спазмолитики, которые можно применять, чтобы купировать симптомы это: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин (а также лекарства в виде капель – Цистенал). Лекарства разрешено принимать в «ударной дозе», сразу по 4 таблетки. Это позволит расслабить мочеточник и спровоцировать выведение скопившийся мочи. Спазмолитики можно принимать совместно с обезболивающими средствами. К таким средствам относятся Кетанов, Баралгин.

Если симптомы удалось устранить только с помощью тепловых процедур, применять обезболивающие и спазмолитики необязательно.

Существуют также комбинированные лекарства, которые уже содержат анальгетик, спазмолитик и ганглиоблокатор. Следует помнить, что патология требует обязательной госпитализации, основное лечение проводится в клинических условиях.

Противопоказания и ограничения

Неотложная помощь при почечной колике в виде тепловых процедур противопоказана в случае, если приступ спровоцирован обострением воспалительных патологий (гломерулонефрита, пиелонефрита).

Следует учитывать, что данные методы не могут быть применены во всех случаях и имеют свои ограничения и противопоказания. Например, если приступ возник у пожилого человека, то теплые ванны могут быть ему противопоказаны, особенно если больной недавно перенес инсульт или инфаркт. В этом случае лучше использовать грелку.

Перед оказанием помощи следует обязательно выяснить у пострадавшего об имеющихся у него противопоказаниях. Иногда колика может возникнуть во время курсового применения каких-либо лекарственных препаратов: в этом случае необходимо учесть, что не со всеми лекарствами комбинируются самые распространенные спазмолитики и анальгетики.

Медицинская помощь

После госпитализации больного проводится медицинская помощь. Квалифицированное лечение также включает в себя тепловые процедуры, на фоне которых ставятся уколы. Те же препараты вводятся внутримышечно и внутривенно. Чтобы снять приступ и стабилизировать статус больного в типичных ситуациях назначается 5 мл Баралгина, 1 мл раствора Атропина, 1 мл раствора Промедола или Пантопона подкожно.

В большинстве клинических ситуаций приступ удаётся успешно купировать. Дальнейшее лечение заключается в выявлении первичной причины и ее устранении. Для восстановления оттока мочи иногда проводится катетеризация мочеточника. Если препятствие не удается устранить консервативными методами, проводится радикальное лечение — хирургическое удаление камня, либо дренирование (восстановление проходимости) верхних мочевых путей.