Киста мочевого пузыря

Киста мочевого пузыря – это редкое заболевание, которое может быть обнаружено как у мужчин, так и у женщин вне зависимости от возраста. Как правило, она образуется в мочевом протоке «урахусе». Обычно к 5 месяцу внутриутробного развития данный проток закрывается, в частных случаях проток зарастает не полностью. Именно в этом случае происходит развитие кисты мочевого пузыря (кисты урахуса).

Как правило, образованная полость заполняется первичным калом, первичной мочой, экссудатом и слизью. В большинстве случаев киста образует замкнутый мешочек, наполненный вышеперечисленной жидкостью. В случае если образуется свищевой ход, то внутриполостная жидкость может выходить через пупочное отверстие. Долгое время она может быть маленького размера, но с попаданием микробов она увеличивается до 13-15 см в диаметре.
Согласно статистическим данным чаще всего от кисты урахуса страдают мужчины, у женщин данная патология диагностируется в три раза реже. Стоит отметить, что киста может себя не проявлять в течение всей жизни, причиной для развития новообразования служат попавшие в полость мешка микроорганизмы и бактерии.

Причины

Несмотря на развитие нынешней медицины, до сих пор не удалось выяснить причину происхождения кисты мочевого пузыря. Принято считать, что причиной образования специфического мешочка является нарушение эмбрионального развития, но данная причина не имеет четко обоснованных фактов. Именно поэтому специалисты не могут разработать систему профилактических мер, которые могли предотвращать кисту еще на стадии зарождения. Стоит помнить, что вовремя обнаруженная киста, как у женщин, так и у мужчин, значительно облегчает процедуру лечения.

Симптоматика

Как правило, киста мочевого пузыря долгое время находится в стадии инкубационного периода, при этом специалисты не смогут ее выявить. В случае если киста достигла значительных размеров, она может прощупываться как округлость в районе пупка. У женщин наступают сильные боли в период менструации.

Основными симптомами кисты урахуса являются:

• Болевые ощущения. Они могут быть постоянно тянущимися или приступообразными с циклической особенностью. Эпицентр болевых ощущений концентрируется в нижней части живота или в районе мочевого пузыря. Болевые ощущения похожи на воспаление мочеполовой системы. При осложнении заболевания боли обостряются.
• Расстройства дизурического характера. Первым симптомом кисты мочевого пузыря может стать расстройство мочеиспускания, при этом у женщин и мужчин присутствуют частые боли, сопровождающиеся неспособностью исправить нужду. В противном случае человек может ощущать частые позывы к мочеиспусканию.
• Запоры. В большинстве случаев давление оказываемое кистой на кишечник вызывает нарушение процессов калоиспускания.
• Вторичная инфекция протекает в более тяжелой форме и сопровождается частыми болями, температурой и ознобом, непроизвольным мочеиспусканием.

Проявления

Как правило, первые проявления кисты у мужчин и женщин зависят от ее строения и антропометрических особенностей. Стоит отметить, что первые проявления могут произойти как в младенческом, так и во взрослом периоде.
Перечень основных проявлений:

• в случае если у новорожденного имеется свищевой ход, то рана будет заживать в течение длительного периода, иметь припухлость, а также периодически гноиться;
• киста большого размера будет оказывать непосредственное давление на мочевой пузырь и кишечник, пациент будет испытывать проблемы с моче и калоиспусканием. У женщин характерные боли могут путаться с наступлением менструального цикла;
• в случае если киста оказывает сильное влияние на кишечник, то у пациента может наблюдаться вздутие, метеоризм, газообразование, а также запоры;
• если у пациента началось вторичное обострение, то может возникнуть резкое повышение температуры тела, озноб, лихорадка, ухудшение иммунитета, вялость, постоянное чувство апатии, а также полный отказ от пищи. У женщин может наблюдаться небольшая опухоль в лобковой области;
• если у пациента образовался пупочный свищ, то через него могут выходить излишки гноя. Как правило, излитие гнойных масс происходит при резком напряжении мышц брюшного пресса, или при надавливании непосредственно на область кисты;
• в случае если мешочек сообщается с мочевым пузырем, то может наблюдаться прямое кровоизлияние в полость пузыря.

В тяжелых формах кисты у пациента могут наблюдать симптомы «острого живота». При этом брюшная полость увеличивается в размерах и становится абсолютно твердой. В случае приступа, пациент оперируется в экстренном порядке.

Последствия

Большинство пациентов задаются вопросом: «Опасна ли киста мочевого пузыря?». Конечно же, потенциальный риск новообразования присутствует. Но если она не оказывает давления на работу близко расположенных внутренних органов, то ничего страшного нет. Однако при воспалительных процессах, как у женщин, так и у мужчин, наблюдается резкое увеличение уровня гноя. Мешочек может не выдержать и привести к излиянию жидкости во внутрибрюшную полость. В результате может развиться смертельно опасное заболевание под названием перитонит.

Диагностика

В случае если киста мочевого пузыря достигла внушительных размеров, то специалист со стажем может определить аномалию методом пальпации. Как правило, при прощупывании обнаруживается твердое тело в области пупка. При этом киста мочевого пузыря может быть перепутана с пупочной грыжей, с грыжей передних стенок, а также с выпячиванием мочевого пузыря. Для полного подтверждения диагноза врач может назначить ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

В частных случаях специалист назначает магнитно-резонансную томографию (МРТ).

1. Эффективна может цистоскопия, когда специалист вводит эндоскоп через мочевой канал, в мочевой пузырь. То есть врач видит природу образования кисты изнутри.
2. Цистография основана на введении в мочевой пузырь специального вещества, вещество растворяется в моче. Проведенная через определенный промежуток времени рентгенография позволяет выявить патологии.

Всем пациентам в обязательном порядке назначается фистулография, то есть процедура по определению не заросшего мочевого протока с мочевым пузырем.

Но, увы, в большинстве случаев пациент поступает в больницу с экстренным случаем, когда мало времени на диагностику.

Лечение

Говоря о лечение кисты мочевого пузыря, хотелось бы сразу отметить, что медикаментозное лечение здесь бессильно. Поэтому не рекомендуется глушить боль обезболивающими препаратами или обращаться за помощью к народной медицине, таким образом вы только усугубите общее состояние. В случае если киста урахуса значительно увеличилась в размерах, а в частных случаях из пупка начинает выходить гной, это является верным симптомом для хирургического вмешательства.

В ходе хирургической операции специалист разрезает мешочек с гнойными образованиями, а затем откачивают всю жидкость из полости. После чего хирург проводит дополнительное дренирование с целью откачивания гноя из всех полостей. В случае если жидкость остается в мешочке хирург может провести внебрюшную операцию, тем самым ускоряя процесс восстановления пациента. Если же произошел разрыв кисты, и все содержимое мешочка вылилось в брюшную полость, то специалист должен вскрыть брюшину и отсосать всю консистенцию. Лишь после полного очищения от инородной жидкости, врач может приступать к непосредственному удалению кисты.

В случае если специалист наблюдает инфицирование внутренних тканей по средствам хрящевого свища, то сначала хирург проводит локальное устранение зараженного участка плоти. Для устранения заражения специалисты назначают ультрафиолетовое облучение, обработку пораженного участка антисептическими средствами, наложение повязки, а также курс антибиотических средств. Операция по удалению кисты может быть проведена лишь после полного устранения зараженного участка. В случае если проводить операцию без ликвидации очага, то появляется высокая вероятность развития перитонита и сепсиса.

В постоперационный период пациенту назначается медикаментозный курс для устранения опухолей и ускорения процесса заживления раны.