Амоксициллин 250 — антибиотик из группы пенициллинов.

Наименование
Латинское название препарата — Amoxicillin. Торговое — Амоксициллин.
Формы выпуска и состав
Препарат выпускается в форме таблеток, капсул, гранул и порошка для приготовления суспензии.

Таблетки имеют овальную, двояковыпуклую форму. Одна таблетка включает 250 мг действующего вещества. Дополнительно в состав входят целлюлоза, стеарат магния, поливидон, гликлат крахмала натрия.
Капсулы
Капсулы имеют цилиндрическую форму, желтый цвет. Содержат 250 мг активного вещества.
Гранулы
Гранулы выпускаются во флаконах по 100 мл. Предназначены для приготовления суспензии.
Фармакологическое действие
Препарат принадлежит к группе пенициллинов.
Главное действующее вещество средства — амоксициллин. По химическому строению оно является аминобензиловым пенициллином.
Средство подавляет выработку химических соединений, необходимых для построения клеток бактерии. Бактериолиз, разрушение патологических микроорганизмов происходит из-за нарушения их нормального жизненного цикла.
Амоксициллин имеет широкий спектр действия. Разные микроорганизмы имеют различную чувствительность к нему. При назначении этого антибиотика стоит учитывать тот факт, что существует некая географическая зависимость распространения штаммов бактерий, не чувствительных к нему.

В спектр действия препарата входят:
- Грамположительные аэробы: коринебактерии, энтеробактерии, листерии, стрептококки.
- Грамотрицательные аэробы: бруцеллы, эшерихии, нейссерии, протеи, сальмонеллы, шигеллы, холерные вибрионы.
- Анаэробы: клостридии, пептострептококки, бактероиды, фузобактерии.
Нечувствительны к действию средства следующие микроорганизмы:
- Грамположительные анаэробы: стафилококки.
- Грамотрицательные анаэробы: ацинетобактеры, цитробактеры, энтеробактерии, клебсиеллы, моракселлы, псевдомонады.
- Анаэробы и другие: хламидии, микоплазмы, риккетсии, Bacteroides fragilis.
Резистентность к действующему веществу чаще всего обусловлена тем, что некоторые микроорганизмы могут продуцировать бета-лактамазы — белки, которые препятствуют активности пенициллиновых антибиотиков.
Фармакокинетика
При пероральном приеме активное вещество быстро всасывается слизистой ЖКТ. Биологическая доступность препарата составляет около 90%.
Максимальная эффективная концентрация в кровотоке наблюдается через 60-120 минут после приема. Прием пищи не влияет на всасывание и распределение средства. При приеме 2 таблеток по 250 мг концентрация активного вещества в плазме составляет от 6 до 11 мг/л.

Распределение по тканям и органам происходит преимущественно в несвязанном виде. С транспортными пептидами крови связывается менее 20% амоксициллина. Эффективная концентрация лекарственного вещества наблюдается во всех жидкостях и тканях организма.
Выводится препарат преимущественно с мочой. До 80% принятой дозы выводится из организма за 6 часов. Большая часть покидает организм в неизмененном виде, некоторое количество активного вещества экскретируется с током желчи.
До 25% препарата превращается в неактивный метаболит под влиянием ферментов печени. Период полувыведения колеблется в пределах от 60 до 90 минут. При почечной недостаточности в период декомпенсации скорость выведения может замедляться до 5-20 часов. Возможно выведение амоксициллина при помощи гемодиализа.
Показания к применению
Амоксициллин показан в следующих случаях:
- инфекционные поражения верхних и нижних дыхательных путей: фарингит, синусит, бронхит, пневмония;
- инфекции внутреннего уха;
- инфекционные заболевания мочеполовой системы: пиелонефрит, цистит, уретрит;
- инфекции органов пищеварительного тракта;
- бактериальные поражения эндокарда;
- профилактика развития эндокардита во время медицинских манипуляций;
- болезнь Лайма;
- неосложненная гонорея;
- инфекционные поражения кожи и мягких тканей.



Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата являются:
- наличие у пациента индивидуальной гиперчувствительности к любому из компонентов, входящих в состав;
- перекрестная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам;
- инфекционный мононуклеоз;
- бронхиальная астма;
- лимфолейкоз;
- полиноз.
С осторожностью средство назначается в следующих случаях:
- почечная недостаточность;
- аллергический диатез;
- при лечении детей.
Как принимать Амоксициллин 250
Как разводить суспензию
Суспензия готовится следующим образом: во флакон добавляется необходимое количество воды (до специальной отметки), содержимое флакона интенсивно взбалтывается. Полученная в результате манипуляции жидкость пригодна к применению в течение 2 недель.
Как пить взрослому
Рекомендованная суточная дозировка для взрослых и детей старше 14 лет составляет 250-500 мг препарата 3 раза в сутки. При лечении тяжелых инфекционных поражений доза может увеличиваться до 1000 мг 3 раза в сутки.

Дозировки подбираются индивидуально. Учитывается характер инфекционного процесса и состояние организма пациента.
Терапия гонореи проводится при помощи единоразового приема 3000 мг средства совместно с пробинецидом.
При профилактике эндокардита пациенты получают 3000 мг амоксициллина за 60 минут до операционного вмешательства.
Как давать детям
Суточная дозировка для детей от 6 до 12 лет рассчитывается по схеме от 25 до 50 мг амоксициллина на 1 кг веса на несколько приемов. При массе тела более 40 кг детям назначается стандартная дозировка.
При профилактике инфекционного эндокардита перед операцией детская дозировка рассчитывается по схеме 50 мг активного вещества на 1 кг веса.
Вызывает ли Амоксициллин 250 побочные эффекты
Во время применения препарата возможно возникновение следующих побочных эффектов:
- Иммунная система: отек Квинке, высыпания, анафилактические реакции, гиперемия кожи, синдром Стивенса-Джонсона, эритема, зуд, аллергический ринит.
- Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, стоматит, изменение вкуса, понос.
- Нервная система: повышенная возбудимость, расстройства сна, головные боли, атаксия, эпилептиформные припадки, головокружение, тревожность, судороги, спутанность сознания, периферическая невропатия.
- Сердечно-сосудистая система и кровь: повышение ЧСС, тромбоцитопеническая пурпура, снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов, эозинофилия, агранулоцитоз.
- Другие: лихорадка, кандидоз, колит, дисбактериоз, рост уровня трансаминаз, нефрит, артралгия, суперинфекция.



Передозировка
При передозировке Амоксициллином возможно возникновение нежелательных симптомов со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, жидкий стул. В результате этого возникают нарушения водно-электролитного обмена.
Для устранения проявлений передозировки рекомендуется промывание желудка, прием сорбентов. Необходимо также устранить нарушения водно-электролитного состава.
Особенности применения препарата Амоксициллин 250
Перед назначением Амоксициллина необходимо собрать тщательный аллергологический анамнез, поскольку при пероральном приеме таблеток и суспензии возможно возникновение анафилактических реакций. Первый прием средства должен совершаться с особой осторожностью.
При беременности и лактации
Применение Амоксициллина возможно в тех случаях, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для здоровья плода.
Антибиотик может проникать в грудное молоко, поэтому следует перевести ребенка на искусственное вскармливание при необходимости приема средства кормящей матерью.
В детском возрасте
Применение для лечения детей возможно при отсутствии у них противопоказаний.
При нарушениях функции почек
Пациенты с почечной недостаточностью должны получать откорректированные дозировки, если клиренс креатинина менее 30 мл/мин. Также возможно увеличение интервалов между приемами средства.



При нарушениях функции печени
При печеночной недостаточности следует увеличить интервал между приемами препарата до 12 часов.
Влияние на концентрацию внимания
Прием препарата может вызывать затруднения выполнения действий, требующих повышенной концентрации, в случае возникновения побочных реакций со стороны нервной системы.
Лекарственное взаимодействие
С другими препаратами
Комбинация с оральными контрацептивами может приводить к снижению эффективности последних. Изменение метаболизации эстрогенов повышает риск наступления беременности или изменения регулярности менструального цикла.
Сочетание с аллопуринолом приводит к повышению эффективной концентрации амоксициллина в кровотоке.
Хлорохин препятствует всасыванию препарата слизистой оболочкой кишечника.
Необходимо избегать комбинаций средства с бактериостатическими препаратами, поскольку Амоксициллин действует только на размножающиеся микроорганизмы.
При совместном употреблении с метотрексатом требуется уменьшить дозировку последнего, поскольку возможно потенцирование его токсического воздействия на организм.
Совместимость с алкоголем
Не рекомендуется употреблять алкоголь во время терапии.

Условия и сроки хранения
Антибиотик необходимо хранить при температуре не более +25°С. Стоит позаботиться о том, чтобы дети не имели доступа к препарату. Срок хранения составляет 24 месяца.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту доктора.
Продают ли без рецепта
Нет.
Сколько стоит
Цена зависит от места приобретения.
Рецепт на латинском
Rp: Tab. Amoxicillini 0,250.



D.t.d: №20 in tab.
S: По 2 таб. 3 р/д.
Аналоги
Аналогами данного средства являются:
- Амоксил;
- Амофаст;
- В-Мокс;
- Граксимол;
- Грамокс;
- Ирамокс;
- Оспамокс;
- Флемоксин;
- Хинокцил.



Отзывы врачей
Петр Данилюк, терапевт, Нижний Новгород
Амоксициллин — популярное средство, которое доказало свою эффективность. Я использую его для лечения разных пациентов. Этот антибиотик имеет широкий спектр действия и подходит для терапии разных заболеваний. Его можно назначать как взрослым, так и детям.
Чаще всего я назначаю его для лечения инфекций дыхательных путей. В комплексе с пробиотиками препарат обеспечивает высокую эффективность терапии. Поддерживая микрофлору кишечника, мы можем избежать появления нежелательной симптоматики.
Перед лечением обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет пройти лечение без ненужных осложнений.
Яна Сулаева, уролог, Москва
Этот препарат в своей практике я применяю не так уж редко. Назначать его приходится для лечения инфекций нижних мочевыводящих путей. Для эффективной терапии назначать Амоксициллин нужно после проведения теста на чувствительность к антибиотикам.
В большинстве случаев средство переносится хорошо. Побочные эффекты чаще всего появляются при нарушении рекомендаций врача. Я не назначаю его женщинам, которые принимают пероральные контрацептивы, а также людям, употребляющим средства, которые могут вызывать нарушения водно-электролитного баланса.
Мнение пациентов
Олег, 38 лет, Волгоград
Лечил этим препаратом бронхит. За время применения не возникло никаких нареканий. Средство эффективное, несмотря на свою демократичную цену. Зачем переплачивать за иностранные антибиотики, если поможет Амоксициллин.
Курс терапии длился чуть больше недели. Потом сдал анализы, чтобы подтвердить, что в организме больше не осталось бактерий. Перестал принимать препарат только после того, как врач дал добро. Могу смело его рекомендовать.
Лида, 29 лет, Санкт-Петербург
С этим препаратом пришлось столкнуться совсем недавно. Два месяца назад пришлось лечить им 5-летнюю дочку, которая заболела пневмонией. Подобрать антибиотик, который будет безопасным для ребенка, тяжело. Большинство из них имеют много побочных эффектов.
Амоксициллин назначил знакомый педиатр, поэтому я купила его без опасений. Давала его дочери в форме суспензии. Так намного удобнее, не нужно глотать таблетки.
Первые несколько дней дочке было плохо. Я не связываю это с действием препарата. Организм начал справляться с инфекцией на 10 день лечения. После 2 недель дочь снова вернулась к нормальной жизни.
Благодаря тому, что параллельно с антибиотиком мы принимали пробиотики, удалось избежать побочных реакций. Я благодарна доктору и препарату за то, что так быстро поставили дочь на ноги.
Виктор, 44 года, Москва
Я пытался принимать этот антибиотик около 6 месяцев назад. Лечил им уретрит. Болезнь была в запущенном состоянии, так как из-за работы долго не мог попасть к врачу. Когда жжение невозможно было терпеть, я пошел к доктору. Он назначил этот препарат. Дозировка была 500 мг 3 раза в день.
Принимать его долго не пришлось, так как уже на второй день появились первые проблемы. Кожу на груди покрыла сыпь, которая сильно чесалась. Снова побежал к врачу. Оказалось, что я страдаю аллергией на какой-то вид антибиотиков. Пришлось отказаться от Амоксициллина. Уретрит вылечил, но при помощи другого средства.