Как лечить инфекции мочевыводящих путей и почек средством Амоксиклав 2Х?

Инструкция

Новая пероральная форма давно изученной комбинации лекарственных веществ амоксициллина и клавулановой кислоты разработана благодаря новейшим исследованиям. Совместное применение двух препаратов сильно расширило спектр антибактериального действия, помогло преодолеть резистентность многих патогенов. После того как было выяснено лучшее сочетание веществ для эффективности и безопасности терапии, был создан комбинированный препарат с соотношением антибиотика и клавуланата 7:1 соответственно.

После того как было выяснено лучшее сочетание веществ для эффективности и безопасности терапии, был создан комбинированный препарат с соотношением антибиотика и клавуланата
После того как было выяснено лучшее сочетание веществ для эффективности и безопасности терапии, был создан комбинированный препарат с соотношением антибиотика и клавуланата.

Наименование

Торговое

Амоксиклав 2х ( от латинского — Amoxiklav 2x).

Международное непатентованное

Всемирной организацией здравоохранения препарату присвоено международное непатентованное название — амоксициллин+клавулановая кислота.

Что означает 2х в названии препарата

Лекарство представляет собой комбинацию 2 веществ, которые дополняют действие друг друга. Двухкомпонентный состав и увеличенная доза действующего антибиотика (500 мг и 875 мг) определяет приставку в названии.

Таблетированная форма создана специально для купирования тяжелых состояний и предотвращения инфекционных заражений, согласно последним исследованиям по эффективности антибактериальной терапии.

Формы выпуска и состав

Таблетки амоксиклава включают в себя:

  • амоксициллин — пенициллиновый антибиотик с широким спектром антибактериальной активности;
  • клавулановую кислота — блокатор действия β‑лактамаз, препятствующий разрушению амоксициллина;
  • дополнительные компоненты в ядре и оболочке таблеток: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, целлюлоза, кросповидон, кроскармеллоза натрия, триэтилцитрат, гидроксипропилцеллюлоза, полисорбат, титана диоксид Е171, тальк.

Амоксициллин и клавуланат входят в состав в соотношении 7:1. Препарат доступен в виде таблеток с двумя дозировками :

  • 625 мг (500 мг + 125 мг);
  • 1000 мг (875 мг + 125 мг).

Клавулановая кислота содержится в одинаковом количестве (125 мг), минимально достаточном для проявления своей полной эффективности.

Таблетки упакованы в фольгированные блистеры и расфасованы по 14 штук в картонные пачки, снабженные инструкцией по применению.

Таблетки упакованы в фольгированные блистеры и расфасованы по 14 штук в картонные пачки
Таблетки упакованы в фольгированные блистеры и расфасованы по 14 штук в картонные пачки.

Механизм действия амоксиклава 2х

Фармакодинамика

Амоксиклав отличается расширенным спектром действия. Препарат активен против чувствительных к амоксициллину патогенов, а также бактерий, устойчивых к пенициллинам за счет выработки бета‑лактамаз: грамотрицательных и грамположительных аэробов, некоторых анаэробов, спирохет.

Клавулановая кислота связывает защитные лактамазы бактерий, образует с ними устойчивые комплексы, которые биологически неактивны и быстро выводятся из организма. Это позволяет антибиотику проявлять свои антимикробные свойства и уничтожать вредоносные бактерии, разрушая их клеточную оболочку.

Повышенная доля амоксициллина позволяет преодолевать резистентность большинства пневмококков, против которых бессильны другие пенициллины.

Увеличение суточной дозы при сокращении сроков лечения — общая тенденция современной медицины.

Снижение количества клавуланата (в сравнении с более ранними комбинированными препаратами) улучшает переносимость лекарственного средства и сохраняет достаточную активность для инактивации β‑лактамаз.

Фармакокинетика

Параметры двух действующих веществ по химической активности и биологической доступности сходны. Оба быстро всасываются в ЖКТ. Биодоступность клавуланата выше 60%, у амоксициллина она достигает 95%. В терапевтических концентрациях вещества обнаруживаются в мышечных тканях, всех отделах бронхолегочной системы (включая бронхиальный секрет и плевральную жидкость), лор-органах (среднем ухе, миндалинах), перитонеальной и синовиальной жидкостях, мочеполовой системе, органах малого таза.

Антибиотик выводится почками в неизменном виде
Антибиотик выводится почками в неизменном виде.

Вещества преодолевают плацентарный барьер, в грудном молоке обнаруживаются в следовых количествах. В спинной мозг проникают в недостаточной концентрации и при менингите неэффективны. С белками крови связывается в среднем от 20 до 30% вещества.

Минимальная подавляющая концентрация против инфекций держится около 40% интервала между приемами при условии применения 2 раза в сутки с одинаковыми временными промежутками. Период полувыведения амоксициллина с клавулановой кислотой в среднем составляет 1,5 часа. Антибиотик выводится почками в неизменном виде, клавуланат подвергается сложному метаболизму в печени, и большая его часть покидает организм в виде неактивных компонентов.

От чего назначают таблетки амоксиклав 2х

Амоксиклав назначают при таких заболеваниях бактериальной природы:

  • мочеполовые инфекции;
  • синусит (хронического и острого течения);
  • поражение кожных покровов и мягких тканей, включая септические раны, укусы, гнойные процессы и сепсис;
  • воспалительные процессы в ротовой и челюстно-лицевой области;
  • инфекции костной ткани, хрящей и суставов;
  • шанкроид, гонорея;
  • смешанные типы заражения, вызванные анаэробными и аэробными патогенами.

Эффективен препарат при терапии желчных протоков, лор-органов, абсцессов различной локализации. Курсовой прием препарата применяют для профилактики послеоперационных инфекций.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к назначению препарата являются:

  • гиперчувствительность к любому веществу в составе препарата, включая вспомогательные;
  • аллергическая реакция на цефалоспорины, монобактамы или другие бета-лактамные препараты в анамнезе;
  • любой вид печеночной недостаточности, возникший на фоне антибиотикотерапии;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз.

Не назначают препарат в данной форме пациентам в возрасте до 12 лет и при весе менее 40 кг.

Как принимать амоксиклав 2х

Таблетки

Имея повышенную дозировку, таблетки отличаются достаточно крупным размером. Делить на части, разжевывать либо каким-то другим способом нарушать целостность оболочки недопустимо. Таблетки проглатывают целиком, запивая большим количеством воды (не менее 200 мл).

При курсовом лечении количество выпиваемой жидкости не должно быть меньше 2 л в сутки. Для профилактики дисбактериоза параллельно назначают пробиотики.

Для уменьшения вероятности побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта и предупреждения развития псевдомембранозного колита лекарство принимают в начале еды.

Суточная дозировка и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально и зависят от тяжести заболевания и реакции организма на терапию. При состоянии средней тяжести назначают по 1 г препарата (форма 875/125) каждые 12 часов. Длительность лечения может варьироваться от 5 дней до 2 недель.

Суточная доза определяется врачом на основании индивидуальных показаний
Суточная доза определяется врачом на основании индивидуальных показаний.

Для профилактики осложнений при операциях

Лекарственная форма широко применяется в хирургической практике: как в стоматологии и косметологии, так и при полостных операциях. Для профилактики инфекционных осложнений после вмешательств на органах брюшной полости, малого таза, желчных протоках, сердечно-сосудистой системы применяют 5-дневный курс препарата. Суточная доза определяется врачом на основании индивидуальных показаний.

Амоксиклав входит в перечень препаратов для больных, перенесших пересадку почки, коронарное шунтирование, имплантацию сердечного клапана.

При инфекциях мочевыводящих путей

Способность препарата создавать высокие концентрации в мочеполовой системе применяют при терапии пиелонефрита, цистита, уретрита бактериального происхождения. Сроки лечения устанавливает врач в зависимости от выявленной формы заражения, они могут колебаться в пределах от 5 до 14 дней.

Хорошо поддаются лечению комбинированным препаратом смешанные формы инфекций, не требуя отдельной терапии от различных возбудителей. Средство обладает минимальной нефротоксичностью и быстро выводится с мочой, позволяя избавить от патогенных бактерий всю мочеполовую систему.

Побочные действия

В новой дозировке амоксициллин с клавуланатом переносятся лучше своих предшественников, побочные эффекты отмечаются реже. Чаще других возникают нежелательные лекарственные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота. Симптомы преходящие и исчезают после окончания терапии.

Из аллергических проявлений — крапивница, отеки. Более опасные симптомы — судороги, спутанность сознания, анафилактический шок, некролиз тканей — свидетельствуют о непереносимости лекарства, хроническом поражении почек или превышении дозы.

Передозировка

Первые симптомы: желудочные и кишечные расстройства, обезвоживание, головные боли, тахикардия. Длительная передозировка может привести к судорогам, кристаллурии и почечной недостаточности.

Специального антидота не существует, лечение осуществляется симптоматически. Первая помощь — восстановление водно-электролитного баланса (обильное питье), промывание желудка и прием сорбентов. Гемодиализ эффективно выводит все компоненты лекарства.

Особенности применения

При беременности и лактации

При исследовании на животных не обнаружено вредного воздействия от применения препарата во время беременности, влияния на роды или постнатальное развитие.

В связи с ограниченностью данных о влиянии комбинированного антибиотика во время беременности препарат может быть назначен по жизненным показаниям в случае острой необходимости, и только когда предполагаемая польза от лечения превышает риск для здоровья матери и плода.

Лактация

Оба действующих вещества попадают в грудное молоко. Небольшие концентрации лекарства при грудном вскармливании могут приводить к поносу и грибковым поражениям слизистых у младенца. Возможно развитие аллергических реакций. В случае появления означенных симптомов, грудное вскармливание временно прекращают.

Препарат разрешается использовать в период лактации под врачебным контролем, после оценки соотношения пользы и риска.

Амоксиклав разрешается использовать в период лактации под врачебным контролем
Амоксиклав разрешается использовать в период лактации под врачебным контролем.

В детском возрасте

Данная лекарственная форма (таблетки) отличается повышенной дозировкой, крупным размером и не предназначена для пациентов младше 12 лет или детей с массой тела до 40 кг. В таких случаях назначают антибиотик в виде пероральной суспензии или сиропа.

При нарушениях функции почек

Амоксиклав в данной форме не применяется для лечения инфекций, если по результатам исследований уровень клиренса креатинина менее 30 мл/мин. При недостаточности функций почек требуется корректировка дозы и увеличение интервалов между приемами. Поэтому лекарство часто заменяют аналогами с меньшей дозировкой.

При необходимости амоксиклав/клавуланат 1000 мг (875/125 мг) может быть назначен при тяжелой почечной недостаточности в количестве 1 таблетка в день. При анурии промежуток между приемами лекарства увеличивают до 2 суток и более.

При нарушениях функции печени

Токсическое влияние на печень обнаруживается при длительных курсах терапии в повышенных дозах. Чаще всего отмечают патологию у мужчин старше среднего возраста. У женщин поражения отмечают редко.

При печеночной недостаточности назначают лечение с осторожностью, при постоянном контроле за функциями печени.

Амоксисклав 2Х
Амоксиклав таблетки | аналоги
Амоксиклав при беременности

Влияние на концентрацию внимания

Данных о негативном влиянии лекарственного средства на способность управлять автомобилем или взаимодействовать с потенциально опасными механизмами не выявлено.

Следует обратить внимание на проявление побочных явлений, таких как судороги, головокружение, если препарат назначен впервые или применяется длинным курсом.

Лекарственное взаимодействие

С другими препаратами

Взаимодействие с лекарствами других групп в основном связаны с метаболизмом клавулановой кислоты в печени. Отслеженная взаимная реакция с препаратами:

  • метотрексат — усиление токсичности;
  • аллопуринол — развитие экзантемы;
  • антикоагулянты — риск кровотечений;
  • аскорбиновая кислота — усиление адсорбции;
  • слабительные средства — снижение всасываемости;
  • бактериостатические средства — антагонизм;
  • бактерицидные антибиотики — синергизм.

При одновременном приеме снижается эффективность пероральной контрацепции, требуется применение дополнительных средств защиты.

Совместимость с алкоголем

Амоксициллин, клавуланат и алкоголь несовместимы. Токсическое воздействие на печень увеличивается во много раз. Замедляется выведение лекарства из организма, а вредное воздействие алкоголя усиливается. Возможно поражение ЦНС и сердечно-сосудистой системы. После окончания курса приема антибиотика пить алкоголь можно не ранее чем через 3 суток.

Амоксициллин, клавуланат и алкоголь несовместимы
Амоксициллин, клавуланат и алкоголь несовместимы.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°C. При соблюдении этих условий срок годности составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Продают ли без рецепта

Препарат относится к группе рецептурных, для его покупки требуется назначение врача.

Сколько стоит

В разных аптеках цена на препарат составляет от 370 до 450 руб.

Аналоги

По фармакологической группе аналогами амоксиклава являются:

  • Амоксил;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Панклав;
  • Медоклав.

Чем отличается амоксиклав 2х от амоксиклава

Оба препарата проявляют одинаковую антибактериальную активность и высокую биодоступность. Но есть у новой формы ряд преимуществ:

  1. Новое лекарство удобнее в применении за счет повышенной дозы антибиотика, что уменьшает кратность его приема.
  2. Понижение количества клавуланата до 125 мг уменьшило количество побочных явлений на 60%, что делает препарат более безопасным.

Отзывы врачей

Анатолий, стоматолог, Москва:

Мощный двухкомпонентный препарат. Назначаю его после удаления зубов мудрости, для профилактики перед травматическими процедурами, при установке имплантов. Ни разу не подвел — инфекционных осложнений не было ни у одного пациента.

Мнение пациентов

Олеся, 25 лет, Калуга:

На 4 день приема у меня заболел живот и началась диарея. Пожалела, что сразу не купила Линекс, как советовал врач. А так, упаковки хватило на весь курс и анализы показали, что средство помогло.

Виталий, 42 года, Самара:

Два месяца лечил гайморит «народными средствами» пока не отчаялся и не пошел в поликлинику. Врач сказал, что теперь нужен хороший антибиотик. Амоксиклав начал помогать с первой таблетки! За три дня почувствовал себя здоровым, но курс пропил полностью.

Ссылка на основную публикацию