Почему при пиелонефрите назначают Цефатрин?

Инструкция

Цефатрин представляет собой антибактериальное средство из группы цефалоспоринов широкого спектра действия. Лекарственный препарат применяется в клинической практике различных медицинских направлений для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний. Производитель — Индия. Медикамент выпускается в форме порошка для приготовления парентеральных растворов.

Цефатрин применяется в клинической практике различных медицинских направлений для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний
Цефатрин применяется в клинической практике различных медицинских направлений для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний.

Фармакологическая группа

Препарат относится к цефалоспориновым антибиотикам III поколения.

Формы выпуска и состав

Лекарственный препарат выпускается в виде порошка для приготовления инъекционных растворов для в/м и в/в введения. Содержится в стеклянных ампулах. В 1 флаконе находится 250, 500, 1000 мг действующего вещества — цефтриаксона. Продается поштучно.

Механизм действия

Препарат оказывает бактерицидное (токсичное для бактерий) действие.

Фармакодинамика

Антибиотик подавляет рост и развитие патогенной микрофлоры за счет действия цефтриаксона. Химическое вещество препятствует образованию транспептидаз, необходимых для перекрестного синтеза пептидогликана, — основного фермента для укрепления и формирования клеточной бактериальной мембраны. Ригидность и прочность внешней оболочки микроорганизма разрушается. В результате нарушения осмотического давления происходит лизис клетки.

Препарат эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий, анаэробных микроорганизмов. Проявляет резистентность к действию бета-лактамаз.

Фармакокинетика

При попадании в кровеносное русло цефтриаксон связывается с плазменными белками на 85-95%, благодаря чему быстро распределяется и хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Препарат способен проходить через гематоэнцефалический барьер только при воспалении. Активное вещество не подвергается метаболизму в печени. 40-65% цефтриаксона экскретируется в первоначальном виде через почки, остальная часть покидает организм с калом и желчью.

Показания к применению Цефатрина

Препарат применяется для лечения и профилактики воспалительных процессов инфекционного характера, спровоцированных чувствительными к цефтриаксону патогенными микроорганизмами:

  • заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): острый перитонит, сепсис, язвенно-эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка, вызванные неконтролируемым ростом Helicobacter pylori;
  • менингит, сальмонеллез, шигеллез;
  • воспаление желчевыводящих путей и холецистит;
  • инфекции нижнего отдела дыхательной системы (пневмония, бактериальный бронхит, эмпиема плевры, скопление гнойного экссудата в плевральной полости, абсцесс легкого);
  • инфицированные ожоги и открытые раны, другие поражения кожного покрова и мягких тканей (абсцесс кожи, импетиго, фурункулы);
  • воспалительные процессы в половых органах (гонорея, хламидиоз) и бактериальная инфекция мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит).

Медикамент используется в качестве меры профилактики при хирургических вмешательствах.

Противопоказания

Препарат противопоказан при наличии повышенной восприимчивости тканей к структурным компонентам.

Способ применения и дозировка Цефатрина

Дозировку и продолжительность терапии устанавливает лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, данных клинических исследований. Ключевую роль при определении схемы лечения играет степень выраженности, локализация инфекционно-воспалительного процесса и вид возбудителя.

Дозировку и продолжительность терапии устанавливает лечащий врач
Дозировку и продолжительность терапии устанавливает лечащий врач.

Порошок

Порошок предназначен для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного применения. Стандартная суточная доза составляет 1-2 г. Вводят уколы однократно или по 500-1000 мг с перерывом в 12 часов. В зависимости от характера патологии допускается в/м инъекция дозировкой 250 мг. Максимальная суточная дозировка для пациентов старше 12 лет составляет 4 г.

Как приготовить раствор для инъекций?

Для введения в/м уколов 1000 мг препарата растворяют в 3,5 мл 1% раствора Лидокаина. Готовый раствор необходимо ввести на ⅔ иглы в ягодичную мышцу. Для внутривенного введения категорически запрещается использовать в качестве растворителя анестетики.

Для в/в инъекций 1000 мг антибиотика разводят в 10 мл дистиллированной воды для инъекций. Препарат вводят медленно в течение 3-5 минут.

Для приготовления внутривенной инфузии необходимо 2000 мг лекарственного порошка растворить в 40 мл изотонического раствора Натрия хлорида 0,9% или 5%, 10% растворе глюкозы. Минимальная продолжительность инфузии составляет 30 минут.

При пиелонефрите

При воспалительном процессе в канальцевой системе почки рекомендуется вводить внутримышечно 0,5-1 г каждые 12 часов.

Применение у детей

Дозировка для новорожденных в сутки определяется из расчета 20-50 мг на 1 кг массы тела. Для детей от 2 месяцев до 12 лет вводят однократно в день до 20-100 мг/кг веса. Длительность терапии определяется в зависимости от клинической картины заболевания. Максимально допустимая доза — 2000 мг.

Побочные действия от приема Цефатрина

Органы и системы, со стороны которых зафиксировано появление нежелательного эффекта Негативные реакции
Орган кроветворения Наблюдается изменение общего состояния крови в периферических сосудах при продолжительном лечении высокой дозировкой антибактериального препарата:
  • снижение количества форменных элементов крови, что приводит к лейкопении, дефициту тромбоцитов, нейтропении;
  • анемия.
Аллергические реакции
  • кожные высыпания, зуд, эритемы;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • эозинофилия;
  • медикаментозная лихорадка;
  • болезнь Стивенса-Джонсона;
  • синдром Лайелла.
Пищеварительный тракт
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • боль в эпигастральной области;
  • диарея, метеоризм, запоры;
  • усиление активности аминотрансфераз в гепатоцитах;
  • повышение плазменной концентрации билирубина вплоть до развития холестатической желтухи;
  • псевдомембранозный колит;
  • воспаление печени.
Системы свертывания крови
  • Гипопротромбинемия, увеличение периода свертываемости крови.
Мочевыделительная система
  • интерстициальный нефрит;
  • полиурия;
  • глюкозурия;
  • гематурия.
Центральная нервная система
  • головокружение;
  • головная боль;
  • парестезии;
  • нарушение вкуса;
  • расстройство обоняния.
Реакции в месте введения
  • флебит;
  • покраснения;
  • болезненность;
  • отечность.
Другие
  • кандидоз;
  • кишечный дисбактериоз;
  • озноб и повышение потоотделения;
  • развитие вторичной суперинфекции.

Передозировка

При злоупотреблении антибактериальным препаратом возможно развитие клинических проявлений передозировки:

  • мышечные судороги;
  • боль в эпигастральной области;
  • головокружение;
  • спутанность и потеря сознания;
  • галлюцинации и бред.

Однократный прием высокой дозы приводит к обострению побочных реакций или повышает риск развития негативных эффектов, токсичности препарата на ткани и органы организма.

Специфического противодействующего вещества не разработано, поэтому в стационарных условиях лечение направлено на устранение симптоматической картины передозировки. Гемодиализ эффективен, потому как препарат обладает высокой степенью связывания с плазменными белками крови.

Особые указания

Пациентам, предрасположенным к развитию анафилактических реакций, рекомендуется перед началом антибактериальной терапии провести аллергические пробы на переносимость структурных элементов лекарственного вещества.

При развитии продолжительной и сильной диареи (особенно при наличии кровяных сгустков в каловых массах) необходимо пройти лабораторное обследование, чтобы исключить вероятность возникновения псевдомембранозного колита. В случае получения положительных результатов исследований требуется немедленно прекратить прием противомикробного препарата и обратиться за консультацией к лечащему врачу об изменении лекарственной терапии.

При приеме Цефатрина существует вероятность развития фотосенсибилизации — чувствительности к свету. Чтобы снизить риск возникновения побочного эффекта, рекомендуется в период медикаментозного лечения воздержаться от взаимодействия с ультрафиолетовым излучением и избегать прогулок под прямыми солнечными лучами.

В период лечения противомикробным препаратом при сдаче общего анализа мочи возможно получение ложноположительной реакции Кумбса на наличие в урине глюкозы. Необходимо предупредить сотрудников лаборатории о приеме антибиотика и попросить специалистов провести исследование ферментным методом.

Пациентам, предрасположенным к развитию анафилактических реакций, рекомендуется перед началом антибактериальной терапии провести аллергические пробы
Пациентам, предрасположенным к развитию анафилактических реакций, рекомендуется перед началом антибактериальной терапии провести аллергические пробы

При беременности и лактации

Адекватных клинических исследований о безопасности Цефатрина в период эмбрионального развития не проводилось. Теоретически возможно проникновение цефтриаксона через гематоплацентарный барьер. Поэтому применение антибактериального средства допускается только в критических ситуациях, когда опасность для жизни беременной женщины превышает риск для плода.

В период медикаментозного лечения рекомендуется отменить вскармливание грудным молоком.

В детском возрасте

Новорожденные и недоношенные дети с повышенным уровнем билирубина при применении Цефатрина должны находиться под строгим наблюдением врача.

При нарушениях функции почек

При наличии почечной недостаточности рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом об изменении режима дозирования в соответствии с показателями клиренса креатинина. При тяжелом нарушении функциональной активности почек рекомендуется соблюдать осторожность.

Влияние на концентрацию внимания

Препарат не оказывает прямого воздействия на центральную и периферическую нервную систему, но при занятиях экстремальными видами спорта, взаимодействии со сложными механизмами, управлении автомобилем и при других видах деятельности, требующей сосредоточенности и остроты реакции, рекомендуется соблюдать осторожность. При появлении негативных эффектов от приема Цефатрина возможно развитие головокружения, тремора и мышечных судорог.

При управлении автомобилем требуется соблюдать осторожность
При управлении автомобилем требуется соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

Антибактериальный препарат запрещено использовать с другими противомикробными средствами в одном шприце ввиду фармацевтической несовместимости.

В результате подавления естественной кишечной микрофлоры на фоне приема антибиотика развивается дефицит витамина K. Для восполнения гиповитаминоза пациенту могут назначить дополнительную терапию биологически активными добавками и пробиотиками.

С другими препаратами

При одновременном приеме Цефатрина с другими медикаментозными средствами наблюдается развитие следующих реакций:

  1. В сочетании с препаратами, угнетающими слипание (агрегацию) тромбоцитов, повышается риск разрыва сосудистых стенок. К таким лекарствам относятся нестероидные противовоспалительные и урикозурические средства, салицилаты. При наличии дефицита витамина K вероятность возникновения кровотечений возрастает.
  2. Усиливается терапевтический эффект антикоагулянтов.
  3. В комбинации с петлевыми диуретиками повышается токсическое действие на почки.

Препарат химически несовместим с аминогликозидами, из-за чего следует соблюдать интервал между введениями антибиотиков в 2 часа. Цефтриаксон рекомендуется вводить первым.

Совместимость с алкоголем

Этиловый спирт усиливает токсичность препарата по отношению к клеткам печени. В связи с усиленной нагрузкой гепатоциты не могут нормально функционировать и вовремя выводить токсины из цитоплазмы, из-за чего происходит массовая гибель клеток и жировое перерождение органа. Этанол способствует угнетению центральной нервной системы и развитию дисульфирамоподобных реакций.

Условия и сроки хранения

Рекомендуется содержать препарат в месте, защищенном от воздействия влаги и солнечных лучей, при температурном режиме +2…+25°C. Срок хранения — 2 года.

Условия отпуска из аптек

Лекарство продают по рецепту врача.

Продают ли без рецепта?

Прием антибиотиков без медицинских показаний способен привести к возникновению кишечного дисбактериоза и снижению иммунитета, поэтому свободная продажа препарата ограничена.

Сколько стоит?

Средняя стоимость медикамента варьируется в ценовом диапазоне от 174 до 300 рублей.

Аналоги

К аналогам препарата и заменителям со сходным механизмом действия относят следующие медикаменты:

  • Медаксон;
  • Азаран;
  • Цефтриаксон;
  • Роцефин;
  • Лендацин.
Умный Медик [УМ] - Механизм действия Антибиотиков. Базовое видео по фармакологии.
★ ЦЕФТРИАКСОН для лечения БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ. Эффективен при ожогах и для терапии цистита.
ЛИДОКАИН, местный анестетик, инструкция, механизм действия, побочные эффекты

Осуществлять самостоятельный переход на прием другого медикамента не рекомендуется. Перед заменой обязательна консультация лечащего врача.

Отзывы

Препарат зарекомендовал себя на фармакологическом рынке как сильный антибиотик, в связи с чем пользуется востребованностью. На интернет-форумах встречаются положительные комментарии специалистов и пациентов.

Врачей

Роман Сычинев, гастроэнтеролог, Рязань.

Эффективное средство в борьбе с инфекцией. При росте хеликобактер приходится часто назначать больным, чтобы прекратить распространение микроорганизмов. Детям не рекомендую, потому что в подростковом и дошкольном возрасте начинается дисбактериоз при неправильном лечении. Необходимо делать уколы только под контролем врача.

Александра Пуршык, терапевт, Томск.

Препарат сильнодействующий, особенно в отношении кишечной микрофлоры. Пациентам стараюсь не назначать без крайней необходимости. Если выписываю уколы Цефатрина, то только вместе с пробиотиками и витаминами для поддержания иммунитета. В противном случае может развиться суперинфекция.

Этиловый спирт усиливает токсичность препарата по отношению к клеткам печени
Этиловый спирт усиливает токсичность препарата по отношению к клеткам печени.

Пациентов

Наталья Клубенькова, 34 года, Краснодар.

Дочери кололи антибиотик при левосторонней пневмонии. Врач назначил препарат после получения рентгена. В больницу не стали ложиться и пролечились дома, посещая врача в поликлинике. Перед началом лечения попросила поставить пробу на аллергию — реакции не было. Прокололи 7 дней. Результат хороший — дочери стало лучше на 2 сутки лечения. Температура спала.

Мария Платченко, 25 лет, Екатеринбург.

Сильный антибиотик. Прописали против воспаления в кишечнике в качестве внутримышечных уколов вместе с пробиотиками. Первые 3 дня состояние улучшалось, но на 4 день превысила дозу, чтобы состояние нормализовалось быстрее. Сразу пошла кожная сыпь и началась тошнота, поэтому экспериментировать не рекомендую. В остальном препарат эффективный.

Ссылка на основную публикацию