Цефтриаксон и Лидокаин назначают в уколах при таких патологических состояниях, как отит, гайморит, ангина, простатит, цистит, эндометрит, заболевания ЖКТ, воспалительные болезни кожи и др. Цефтриаксон производится в форме порошка для инъекций. Лидокаин — это раствор.
Действие препарата Цефтриаксон
Цефтриаксон относится к антибиотикам широкого спектра действия, предназначенным для борьбы с несколькими инфекциями. Действие препарата заключается в уничтожении патогенных микроорганизмов путем замедления синтеза бактерий. Средство активно по отношению к грамположительным аэробам:
- staphylococcus epidermidis;
- streptococcus pneumoniae.
А также к грамотрицательным:
- еnterobacter;
- haemophilus;
- neisseria gonorrhoeae;
- neisseria meningitidis;
- salmonella;
- shigella;
- treponema и др.
Попадая в организм, антибиотик быстро всасывается. Его максимальная концентрация в плазме фиксируется через 1,5-2 часа. Препарат сохраняется в крови длительное время, легко проникая во все органы и костную ткань. Период частичного выведения составляет 5-8 часов (у пожилых людей до 16 часов, у детей — до 8 дней). Полностью выводится спустя 2 суток почками и частично с желчью.
Свойства Лидокаина
Порошок Цефтриаксона необходимо перед применением растворять. Поскольку препарат болезненный, вместе с ним используют анестетик Лидокаин, обладающий еще и антиаритмическим действием. Эффект обезболивания выражен в угнетении процессов, происходящих в нервных окончаниях.
Антиаритмические свойства обусловлены способностью блокировать натриевые каналы, при этом не оказывая существенного воздействия на миокард.
При введении инъекции наивысшее действие анестетика возможно уже через 5 мин. В плазму крови впитывается до 80% лидокаина, который быстро разносится по организму, проникая в мышцы, ткани сердца, печени, почек, легких. Метаболизм происходит на 90% в печени. При участии ее ферментов период частичного выведения наступает через 2 часа. При дисфункции печени скорость метаболизма снижается до 10-50%. Выводится препарат с желчью и мочой.
Препарат показан к применению в качестве следующих видов анестезии:
- инфильтрационная (местнообезболивающая);
- проводниковая (блокирует передачу импульса по нервному узлу);
- спинальная (вводится в субарахноидальное пространство);
- эпидуральная (вводится в эпидуральное пространство спинного мозга).
Применение Лидокаина показано:
- для купирования тахикардии;
- при инфаркте миокарда;
- при хирургических вмешательствах;
- в качестве профилактики желудочковой аритмии;
- при остром коронарном синдроме.
Можно ли Цефтриаксон разводить Лидокаином
Цефтриаксон рекомендуется разводить Лидокаином 1%. Удобнее эти два препарата приобретать в одной упаковке с необходимой разовой дозой того и другого средства. Лидокаин 1% в аптеках бывает не всегда, чаще встречается состав 2%. В этом случае надо дополнительно приобрести стерильную воду для инъекций и ею развести анестетик.
Как разводить
Приготовление инъекционного состава из 1 г Цефтриаксона с Лидокаином 1%:
- взять шприц объемом 5 мл;
- набрать в него раствор Лидокаина 1% (в 1 ампуле 3,5 мл);
- в резиновую пробку стеклянного флакона с находящимся в ней 1 г порошка воткнуть иглу шприца, предварительно обработав пробку медицинским спиртом;
- медленно ввести раствор внутрь;
- хорошо встряхнуть, чтобы Цефтриаксон полностью смешался с растворителем.
Последовательность приготовления лекарства на основе 0,5 г (500 мг) лекарственного порошка, анестетика 2% и физраствора:
- очищенная вода для инъекций (2 мл в ампуле) смешивается с Лидокаином 2% (2 мл в ампуле);
- раствор встряхнуть;
- внутрь флакона с порошком ввести 1,8 мл разведенного анестетика;
- все перемешать.
Иногда (например, инъекция выполняется ребенку) сначала с водой смешивают порошок, а затем добавляют Лидокаин в тех же пропорциях.
Как колоть Цефтриаксон с Лидокаином
Рекомендации по введению готового препарата:
- лекарственное средство применяется внутримышечно, внутривенно и внутривенно капельно;
- приготовленный состав желательно применять сразу (через 5 часов антибиотик начнет разрушаться);
- делать укол нужно медленно;
- чаще врачи прописывают разовую дозировку 250 мг;
- если назначено 500 мг (только взрослым), то не рекомендуется вводить всю дозу в одном шприце, лучше разделить ее пополам и вводить по одной инъекции в каждую ягодицу;
- при назначении разовой дозы более 1 г Цефтриаксон вводят в/в капельно в течение получаса.
Противопоказания
Противопоказания к применению:
- брадикардия;
- острая сердечная недостаточность;
- аллергическая реакция на тест-пробу;
- беременность и период лактации;
- не включать дополнительные препараты антибиотического ряда;
- не использовать готовую лекарственную смесь, хранившуюся дольше 5 часов.
С осторожностью:
- при артериальной гипотензии;
- тяжелой печеночной и/или почечной недостаточности;
- миастении;
- эпилепсии;
- пациентам пожилого возраста;
- детям до 18 лет (по причине замедленного метаболизма).
Побочные эффекты Цефтриаксона и Лидокаина
Со стороны НС:
- возбуждение;
- нервозность;
- головокружение;
- спутанность сознания;
- дезориентация;
- шум в ушах;
- судороги.
Со стороны ССС:
- снижение/повышение давления;
- аритмия;
- коллапс;
- боль за грудиной;
- остановка сердца.
Со стороны ЖКТ:
- тошнота;
- рвота.
Аллергические проявления:
- дерматит;
- отеки;
- кожная сыпь;
- зуд.
Отзывы
Анна, 48 лет
Внутримышечные инъекции дают болезненные ощущения даже с анестетиком. А при внутривенном введении не больно.
Зоя, 35 лет
На препараты надо сделать тест. Делают царапину и смазывают на 10 мин. составом. Если покраснело — укол делать нельзя. У меня проявилась аллергия.
Константин, 55 лет
Вводили этот состав через капельницу. Врач объяснил разницу между новокаином и лидокаином. Новокаин — это препарат первого поколения и от него большая вероятность аллергии. Лидокаин уже второе поколение и рекомендован ВОЗ вместо новокаина.