Данный лекарственный препарат относится к классу цефалоспориновых антибиотиков 3-го поколения. Лекарство вводится в организм человека парентеральным способом (внутримышечно или внутривенно).
Наименование
Цефтриаксон является как международным непатентованным наименованием препарата, так и торговым.
Латинское название
Латинское название — Ceftriaxonum.
Химическое название
Химическое название — [6R-[6альфа,7бета(z]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0] окт-2-ен-2-карбоновая кислота (в виде динатриевой соли).
Формы выпуска и состав
Действующим веществом является антибиотик цефалоспоринового ряда. Препарат выпускается в форме мелкокристаллического порошка белого или желтоватого цвета. Порошок находится во флаконах в количестве 250, 500, 1000 или 2000 мг. Других лекарственных форм Цефтриаксона не существует.
Фармакологическое действие
Препарат оказывает антибактериальное (бактерицидное) действие. Он уничтожает бактерии путем нарушения синтеза строительного материала (пептидогликана) их клеточных мембран.
Бактерицидное действие распространяется на следующие грамположительные бактерии:
- St. aureus.
- Epidermidis.
- Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans).
Антибиотик проявляет активность в отношении таких грамотрицательных бактерий:
- Enterobacter aerogenes и cloacae.
- Acinetobacter calcoaceticus.
- Haemophilus influenza и parainfluenzae.
- Borrelia burgdorferi.
- Klebsiella spp.
- Escherichia coli.
- Moraxella catarrhalis.
- Morganella morganii.
- Neisseria meningitides.
- Serratia spp.
Также установлена активность в отношении некоторых анаэробных микроорганизмов (Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.).
Фармакокинетика
При внутривенном введении (в/в) антибиотик сразу достигает максимальной концентрации в плазме крови. При введении препарата в мышцу (в/м) максимальная концентрация достигается в течение 2-3 часов.
Биодоступность препарата составляет 100%. С белками крови он связывается на 80-95%.
Вещество проникает во все органы и ткани больного, а также в биологические жидкости. В грудное молоко попадает около 5% антибиотика. При заболеваниях ЦНС усиливается проникновение в спинно-мозговую жидкость.
Препарат выводится с мочой (30-70%) и с желчью. Период полувыведения составляет 8-16 часов в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
От чего помогает Цефтриаксон?
Данный антибиотик используется для лечения инфекционных заболеваний, возбудители которых чувствительны к его действию.
Антибиотик эффективен при лечении:
- Бактериальных поражений органов ЖКТ (перитонита, холангита и др.).
- Бактериального менингита.
- Эндокардита.
- Сепсиса.
- Заболеваний нижних дыхательных путей (пневмонии, бронхита, плеврита).
- Лор-инфекций (ангины, гайморита, эппиглотита).
- Патологий мочеполовых органов (цистита, пиелонефрита, простатита).
- Инфекции соединительной ткани (костей и суставов).
- Инфекции кожи.
- Бактериальной септицимии.
- Клещевого боррелиоза (болезни Лайма).
- Сальмонеллеза.
- Брюшного тифа.
Препарат применяется также в терапии венерических болезней, таких как сифилис и гонорея. Этот антибиотик эффективен на начальных стадиях гонореи (если возбудители продуцируют пенициллиназу).
При сифилисе данный антибиотик является не менее эффективным, чем пенициллин. Использование Цефтриаксона дает хорошие результаты при тяжелых формах сифилиса, в том числе при нейросифилисе.
Противопоказания
Лекарство запрещено при наличии индивидуальной непереносимости антибиотиков цефалоспоринового ряда.
Другими противопоказаниями являются:
- тяжелые заболевания печени;
- почечная недостаточность;
- гипербилирубинемия у новорожденных;
- 1 триместр беременности.
Как разводить Цефтриаксон?
Лидокаином
Разведение препарата осуществляется с использованием 1% либо 2% раствора Лидокаина. С Новокаином антибиотик смешивают из-за риска развития анафилактического шока. Для приготовления раствора для в/м введения смешивают 0,5 г порошка с 1 ампулой 1% Лидокаина (объемом 2 мл).
На 1 г Цефтриаксона понадобится 3,6 мл Лидокаина.
Если для разведения применяется 2% раствор Лидокаина, то его сначала разбавляют водой для инъекций в соотношении 1:1. На 1 г препарата берут 3,6 мл такого растворителя (по 1,8 мл воды и Лидокаина). А на 0,5 г антибиотика берут 1,8 мл растворителя.
Разведенный с анестетиком препарат применяется для в/м введения. Вводить такой раствор в вену запрещено.
Водой
Внутримышечные уколы сопровождается сильной болью. Поэтому для лечения взрослых пациентов раствор без Лидокаина практически не используется. Водный раствор применяется при наличии аллергии на анестетик у больного либо в детском возрасте. Разведенный Лидокаином антибиотик может вызвать у ребенка судороги и нарушение сердечного ритма.
Раствор для в/в введения готовится путем разведения антибиотика водой для инъекций. На 1 г порошка требуется 10 мл воды.
Способ применения и дозировка Цефтриаксона
Доза антибиотика подбирается индивидуально с учетом вида и стадии заболевания. В официальной инструкции рекомендуются следующие дозы:
- Взрослым и детям после 12 лет назначают 1-2 г антибиотика в день.
- При лечении тяжелых патологий, вызванных устойчивыми к антибиотику микроорганизмами, дозу повышают до 3-4 г в день.
- На начальной стадии гонореи больному вводят 250 мг в ягодичную мышцу (однократно).
- Детям до 12 лет назначают 20-50 мг препарата на 1 кг массы тела в день.
- Новорожденным детям вводят не более 50 мг антибиотика на 1 кг массы тела.
Как колоть?
При в/м введении препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу. В 1 ягодицу разрешено вводить не более 1 г антибиотика.
Введение в вену должно быть медленным (в течение 2-10 минут).
Большие дозы вводят путем внутривенной инфузии (антибиотик растворяют в 40 мл физиологического раствора) в течение 30-40 минут.
Сколько раз в день?
В большинстве случаев суточную дозу лекарства вводят однократно. По рекомендации врача ее можно разделить на 2 введения в сутки. Интервал должен составлять не менее 12 часов.
Сколько дней колоть?
Терапевтический курс зависит от возбудителя заболевания. При чувствительных к Цефтриаксону бактериях лечебный эффект достигается за 5 дней. Если возбудители являются устойчивыми к антибиотику, то лечение продлится до 2 недель.
При заболеваниях почек
При нарушениях функции почек препарат применяют с осторожностью.
При колите
При наличии язвенного колита (воспаления кишечника) применять данный препарат не рекомендуется.
При бронхите
Препарат эффективен при лечении бронхита бактериального происхождения. Лекарство назначается в стандартной дозе (1 г в сутки). Курс терапии составляет 5-7 дней.
При болях
Снижение болевых ощущений происходит при в/м введении Цефтриаксона, разведенного Лидокаином. Но такой эффект дает не антибиотик, а местный анестетик в растворе.
При гайморите
Гайморит представляет собой воспаление пазух носа. Лечебный эффект при использовании препарата наблюдается через 3-7 дней.
При запущенном гайморите лечение длится 14 дней.
Суточная доза лекарства составляет 0,5-1 г в сутки.
Побочные действия
Побочные действия со стороны ЖКТ:
- тошнота и рвота;
- диарея;
- холестатическая желтуха;
- гепатит;
- энтероколит;
- стоматит;
- боли в желудке;
- дисбактериоз.
Влияние на нервную систему проявляется следующим образом:
- головокружение;
- мигрень;
- слабость;
- повышенная утомляемость;
- нарушение сна.
Побочные эффекты со стороны органов кроветворения:
- анемия;
- тромбоцитопения;
- гранулопения;
- лейкопения;
- лейкоцитоз.
Возможны аллергические реакции, такие как:
- кожный зуд;
- крапивница;
- отек Квинке;
- эозинофилия;
- анафилактический шок;
- флебит.
При в/в введении могут воспаляться венозные стенки.
В месте укола долго сохраняется болезненность.
Передозировка
Симптомами передозировки являются судороги и повышенная возбудимость. В этом случае проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ не снижает концентрацию антибиотика в крови.
Особенности применения
При тяжелых патологиях печени и почек во время терапии требуется контроль концентрации антибиотика в плазме крови. Пожилым пациентам рекомендуется дополнительно принимать витамин К.
При беременности и лактации
Препарат противопоказан в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместрах применение возможно под строгим контролем врача.
Антибиотик проникает в грудное молоко в небольшом количестве.
Врачи рекомендуют прекратить грудное вскармливание во время лечения.
Применение в детском возрасте
Данное средство разрешается применять в детском возрасте. Детям вводят 20-50 мг на 1 кг массы тела. Недоношенным детям и новорожденным с гипербилирубинемией лекарство назначают с осторожностью.
Влияние на концентрацию внимания
Прямого влияния на концентрацию внимания препарат не оказывает. Но поскольку во время лечения может возникать головокружение, то управлять транспортным средством следует с осторожностью.
Можно ли пить Цефтриаксон?
Препарат предназначен только для парентерального применения. Пить лекарство запрещено из-за сильного раздражающего действия на органы ЖКТ.
В ветеринарии
Препарат часто применяется в ветеринарии для лечения бактериальных инфекций у животных. Лекарство используют в дозе 20-40 мг на 1 кг массы тела животного. Курс терапии зависит от тяжести заболевания.
Лекарственное взаимодействие
С другими препаратами
Не рекомендуется совмещать применение Цефтриаксона с такими средствами, как:
- Аминогликозиды. Действие препаратов взаимно усиливается в отношении грамотрицательных микроорганизмов.
- Петлевые диуретики. Совместное применение создает большую нагрузку на почки.
- Другие антибиотики. Нельзя смешивать раствор Цефтриаксона с другими противомикробными средствами из-за химической несовместимости.
- НПВС и антиагреганты. Могут возникнуть кровотечения.
Совместимость с алкоголем
Во время терапии не рекомендуется употреблять спиртные напитки (возможна сильная интоксикация).
Условия и сроки хранения
Хранение осуществляется в темном помещении при температуре не выше 25°C.
Срок годности составляет 2 года.
Условия отпуска из аптек
Продают ли без рецепта?
Препарат отпускается по рецепту врача.
Сколько стоит?
В аптеках России 1 флакон, содержащий 1 г Цефтриаксона, стоит от 20 до 40 рублей.
Аналоги
Популярными средствами с аналогичным действием являются:
- Цефотаксим. Антибиотик цефалоспоринового ряда 3 поколения.
- Цефазолин. Антибиотик цефалоспоринового ряда 1 поколения.
- Роцефин. По составу аналогичен Цефтриаксону.
- Цемидексор. Содержит цефексим — антбиотик цефалоспоринового ряда 3 поколения. Выпускается в форме таблеток.
Отзывы врачей
Марина, 36 лет, Москва
Хороший антибиотик широкого спектра действия. Дает быстрый терапевтический эффект. Большим плюсом является возможность применения в детском возрасте. Я работаю педиатром и часто назначаю его детям при пневмонии, бронхите и ангине. Единственным недостатком препарата является болезненное введение.
Владимир, 47 лет, Красноярск
Я работаю урологом около 20 лет. В своей практике я нередко использовал этот препарат. Он эффективен при лечении инфекционных патологий мочеполовых органов. Его обязательно нужно разводить Лидокаином.
Мнение пациентов
Анастасия, 23 года, Санкт-Петербург
Это эффективное средство. Врач назначил его моему сыну для лечения бронхита. Состояние ребенка улучшилось уже на 3 день применения. Всего понадобилось 10 уколов, чтобы сын выздоровел.
Михаил, 31 год, Самара
Об этом антибиотике я узнал, когда заболел гнойной ангиной. Перепробовал много других препаратов, но ничего не помогло. Тогда врач назначил мне курс Цефтриаксона. Я почувствовал облегчение после 2 уколов. Через 10 дней все симптомы болезни прошли. Хорошее и недорогое средство!
Светлана, 26 лет, Екатеринбург
Это средство врач прописал моему мужу от пневмонии. Колоть антибиотик нужно было 2 раза в день. Муж полностью выздоровел через 2 недели лечения. Разводили препарат в растворе Лидокаина, поэтому сильной боли муж не испытывал. Мы были удивлены, что дешевое лекарство смогло вылечить тяжелую болезнь.