Дексамед — средство для борьбы с надпочечниковой недостаточностью

Лекарство представляет собой раствор или таблетки, которые используются для лечения тяжелых инфекционных, эндокринных и некоторых других заболеваний. Препарат имеет много противопоказаний и вызывает побочные эффекты, поэтому не рекомендуется использование средства без назначения врача.

Наименование

Дексамед.

Торговое название

Dexamed.

Международное непатентованное название

Дексаметазон.

Латинское название

Dexamethasone.

Фармакологическая группа

Является глюкокортикостероидом.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах; имеет одно и то же действующее вещество.

Таблетки

1 таблетка содержит дексаметазон в дозе 0,50 мг/1,50 мг; имеет круглую форму и белый цвет.

Раствор для инъекций

Средство выпускается в виде раствора, который может вводиться в/в или в/м. В ампуле содержится жидкость, не имеющая цвета; иногда может быть окрашена в желтоватый оттенок. На 1 мл препарата приходится 4 мг дексаметазона натрия фосфата и ряд других компонентов.

Механизм действия

Проникая внутрь организма, оказывает действие:

• противовоспалительное;
• противоаллергическое;
• десенсибилизирующее;
• иммунодепрессивное;
• противошоковое;
• антитоксическое.

Фармакодинамика

Связывается с цитоплазматическими рецепторами, которые присутствуют во всех тканях. Препарат способен задерживать воду в организме, вымывать кальций из костной ткани, снижать уровень минералов.

Фармакокинетика

Связывается в плазме крови с транскортином (белок) на 60-70%. Метаболизация происходит в печени. Выводится при участии почек за 3-5 часов.

Показания к применению

Раствор применяется в следующих ситуациях:

1. Заболевания эндокринной системы (недостаточность коры надпочечников в острой, первичной либо вторичной стадии, гиперплазия коры надпочечников врожденного характера, подострый тиреоидит).
2. Шоковые состояния (в т.ч. ожоговый, токсический шок). Используется, когда не действуют средства, сужающие сосуды, и другие препараты, которые применяются при симптоматическом лечении.
3. Отек головного мозга, вызванный опухолью, травмами черепно-мозгового отдела, хирургическим вмешательством, при кровоизлиянии, лучевой терапии или менингите.
4. Астма в стадии обострения, поражения нижнего отдела дыхательных путей.
5. Аллергические реакции, в т.ч. анафилактический шок, вызванный приемом лекарства.
6. Ревматические заболевания.
7. Заболевания соединительных тканей.
8. Дерматозы в тяжелой форме.
9. Злокачественные заболевания (лейкозы, лимфомы у взрослых, лейкемия у детей, гиперкальциемия — при невозможности лечения таблетизированной формой препарата).
10. Заболевания системы кроветворения (анемия, агранулоцитоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых).
11. Инфекции (требуют дополнительного лечения антибиотиками).
12. Заболевания глаз, в т.ч. аллергические проявления (конъюнктивит, кератит, ирит и другие проявления).
13. Местное использование (вводится непосредственно в область локации образования).

Таблетки обладают системным действием и назначаются при таких же диагнозах, когда пероральное лечение является возможным.

Противопоказания

Если лечение кратковременное, то единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов в составе лекарства. В иных случаях препарат не рекомендован к использованию в таких случаях:

• нарушения в работе ЖКТ (язвы, гастрит, иные заболевания);
• паразитные или инфекционные болезни, вызванные вирусом, грибком или бактериями (например, опоясывающий герпес, корь, туберкулезный менингит);
• ситуации, когда после вакцинации не прошло 2 недели;
• СПИД, ВИЧ;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• сахарный диабет, ожирение;
• почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• гипоальбуминемия и такие состояния, которые провоцируют ее появление;
• беременность.

Способ применения и дозировка

Лекарство вводится внутривенно каплями (при острых состояниях пациента) или струйно. В/м применяется во время неосложненных заболеваний. Применяется для местного введения.

Чтобы приготовить средство перед инъекцией, необходимо использовать раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы.

В течение 1 суток вводится от 4 до 20 мг за 3-4 раза.

Детям лекарство вводится внутримышечно. Для того чтобы рассчитать дозу, нужно использовать от 0,02776 до 0,16665 мг/кг массы тела или 0,833 — 5 мг/м² площади поверхности тела каждые 12-24 часа. После достижения нужного эффекта доза снижается. Терапия уколами составляет 3-4 дня. Затем используются таблетки с целью поддержания результата до выздоровления пациента.

Длительное лечение предполагает постоянное и постепенное снижение дозировки.

Побочные действия при приеме Дексамеда

Не длительная терапия не вызывает негативных реакций. Описаны следующие случаи побочных эффектов:

1. Эндокринная система: нарушение функции надпочечников, синдром Кушинга, при котором наблюдается повышение АД, мышечная слабость, аменорея. У детей может быть заторможен процесс полового развития.
2. Пищеварительная система: тошнота, рвота, развитие панкреатита, образование язв, открытие кровотечений, снижение аппетита, икота, повышенное газообразование. Редко развивается анорексия.
3. ССС: аритмия, скачки АД, образование тромбов, остановка сердца, замедление рубцевания ткани, брадикардия.
4. ЦНС: эйфория без причины, депрессия, пароноидальные состояния, бессонница, головокружение, делирий, пациент не ориентируется в пространстве, головная боль, судороги.
5. Органы чувств: потеря сознания, повышение внутриглазного давления (в результате чего может повредиться зрительный нерв), развитие вторичных инфекций глаз.
6. Обмен веществ: выведение кальция в повышенных объемах, изменение массы тела, повышенная потливость.
7. Опорно-двигательный аппарат: замедление роста костей у детей, остеопороз, разрывы сухожилий и мышц, атрофия мышц.
8. Аллергия: местные реакции: жжение, зуд, покалывание, покраснение участка тела, куда вводилась игла, рубцевание тканей в месте введения, сыпь.

Передозировка

При употреблении повышенных доз лекарства наблюдается усиление вышеописанных эффектов. Предлагается симптоматическое лечение.

Особенности применения Дексамеда

С целью снижения риска образования побочных эффектов следует употреблять повышенное количество кальция, белков и витаминов.

Лицам с психическими заболеваниями использовать препарат можно только под наблюдением врача.

При продолжительной терапии следует проводить регулярные исследования ЦНС, ССС, эндокринной и пищеварительной системы; обследовать анализы на содержание глюкозы в крови пациента, если у него диагностирован диабет.

При беременности и лактации

Противопоказано при беременности.

В случае лечения женщины в период лактации грудное вскармливание необходимо приостановить.

В детском возрасте

При длительном лечении нужно наблюдение за ростом ребенка.

В пожилом возрасте

Не требуется коррекции дозы, если у пациента нет сопутствующих заболеваний.

При нарушениях функции почек

У лиц с нарушениями в работе почек ЛС способно провоцировать лейкоцитурию.

При нарушениях функции печени

Усиливается действие препарата при циррозе печени. При острой, хронической недостаточностьи предпочтительно не использовать.

Влияние на концентрацию внимания

Препарат не оказывает влияние на концентрацию внимания, но следует учитывать побочные реакции со стороны ЦНС.

Лекарственное взаимодействие Дексамеда

Препарат способен влиять на усвоение других препаратов.

С другими препаратами

Одновременное использование с такими препаратами как Рифампицин, Эфедрин снижает уровень концентрации автивного вещества.

Параллельное применение средства с рядом диуретиков, сердечными гликозидами, антикоагулянтами, тромболитиками, НПВП усиливает риск возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ, ССС.

Применение парацетамола может вызвать интоксикацию.

Совместимость с алкоголем

Не употребляется совместно с алкогольными напитками во избежание развития побочных эффектов.

Условия и сроки хранения

Необходимо использовать в течение 3 лет со дня выпуска при условии хранения в сухом месте, где имеется комнатная температура, не превышающая +25°С.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Продают ли без рецепта?

Препарат нельзя приобрести, если не предоставить фармацевту рецепт от врача.

Сколько стоит?

Купить средство можно от 100 руб.

Аналоги

Возможные заменители:

• Дексаметазон;
• Дексаметазон буфус;
• Дексаметазон-Виал;
• Максидекс;
• Офтан Дексаметазон.

Отзывы врачей

Любовь, 50 лет, Салехард: «Препарат эффективен в экстренных ситуациях, когда людей привозят в больницу в состоянии шока или при обострении астмы, которая давно себя не проявляла. При длительной терапии я предпочитаю использовать другие средства».

Олег, 29 лет, Санкт-Петербург: «Лекарство имеет массу побочных эффектов. Прежде чем его назначать, нужно внимательно изучить все хронические болезни пациента, какие лекарства он принимает, чтобы лечение не привело к ухудшению состояния».

Отзывы пациентов

Максим, 44 года, Челябинск: «Лечился от одного заболевания, и тут проявилась побочная реакция: все тело покрылось прыщами, так еще и начал задыхаться, начался приступ удушья. Сестра из скорой помощи поставила в вену укол препарата, через пару минут сразу стало легче. Таблетки, которые вызвали такую реакцию, сразу отменил. А дексаметазон спас жизнь».

Кристина, 38 лет, Воронеж: «Уколы (а затем таблетки) ставили ребенку. Лекарство не вызвало никаких реакций, хотя нас предупреждали о возможных эффектах. Препарат помог».