Дексаметазон Виал — средство для борьбы с надпочечниковой недостаточностью

Инструкция

Лекарственные средства класса кортикостероидных гормонов находят широкое применение в медицине благодаря их мощному противовоспалительному, противоотечному, противошоковому действию. Один из наиболее сильных и безопасных представителей этого класса — Дексаметазон.

Дексаметазон Виал находит широкое применение в медицине благодаря мощному противовоспалительному, противошоковому действию
Дексаметазон Виал находит широкое применение в медицине благодаря мощному противовоспалительному, противошоковому действию.

Наименование

Дексаметазон

Торговое название

Дексаметазон-Виал

Международное непатентованное название

Дексаметазон

Латинское название

Dexamethasonum

Препарат имеет мощное противоотёчное действие
Препарат имеет мощное противоотёчное действие.

Фармакологическая группа

Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства.

Гормоны коры надпочечников.

Формы выпуска и состав

Таблетки по 0,5 мг по 50 шт. в упаковке; ампулы по 1 мл с содержанием 4 мг дексаметазона по 5 шт. в упаковке.

Механизм действия

Дексаметазон эффективно снимает воспаление, аллергические реакции, обладает десенсибилизирующим, противошоковым, антитоксическим и иммунодепрессивным эффектами.

Фармакодинамика

Препарат тормозит гипофизарную секрецию ТТГ, ФСГ, АКТГ и кортизола, снижает количество лимфоцитов, эозинофилов и глобулина, повышает количество альбумина и эритроцитов.

Глюкокортикостероид оказывает воздействие на липидный обмен в организме путем повышения синтеза высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределения жира и повышения уровня холестерина.

Влияние на углеводный обмен проявляется в виде повышения всасывания углеводов из желудочно-кишечного тракта, повышения поступления глюкозы из печени в кровь, стимуляции глюконеогенеза.

В результате действия гормона происходит задержка Na+ и воды в организме, повышается выведение К+, снижается всасывание Са2+ из ЖКТ, происходит выход Са2+ из костей и выведение его почками.

Дексаметазон подавляет секрецию медиаторов воспаления, снижает проницаемость сосудов, повышает чувствительность бронхов к катехоламинам, обладает иммуносупрессивным эффектом.

Фармакокинетика

Дексаметазон быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. Его биодоступность составляет 80%, связь с альбуминами крови — 77%. Максимальная сывороточная концентрация достигается через 1-2 часа после перорального приема, терапевтический эффект длится около 3 дней. Благодаря своей липофильности дексаметазон хорошо проникает в ткани, внутрь клеток и через ГЭБ. Распад действующего вещества происходит в клетках. Метаболизируется в печени до неактивных продуктов, которые выводятся преимущественно почками.

Метаболизируется в печени до неактивных продуктов, которые выводятся преимущественно почками
Метаболизируется в печени до неактивных продуктов, которые выводятся преимущественно почками.

Для чего назначают Дексаметазон-Виал?

Дексаметазон применяется при следующих патологиях:

  1. Эндокринные заболевания (недостаточность функции надпочечников, врожденная гиперплазия надпочечников, тиреоидиты).
  2. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, кожный васкулит, аутоиммунные поражения легких и других органов, СКВ, системный склероз, гломерулонефрит, амилоидоз, синдром Шегрена, полимиозит, системный склероз, дерматомиозит, склеродермия, системный васкулит).
  3. Кожные болезни (дерматиты, эритемы, пиодермии, пемфигоид, крапивница, псориаз, лишай, дерматомикозы, аллергические высыпания).
  4. Аллергические и патологические иммунные реакции (бронхиальная астма, поллиноз, поствакцинальная аллергия, ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточная болезнь).
  5. В офтальмологии (изменения роговицы глаз, конъюнктивиты, кератиты, иридоциклиты, симпатическая офтальмия, офтальмопатии, трансплантации роговицы).
  6. Заболевания пищеварительного тракта (НЯК, болезнь Крона, аутоиммунный гепатит, состояние после трансплантации печени).
  7. Гематологические заболевания (апластическая и гемолитическая анемии, вторичные тромбоцитопении, эритробластопения, острый лимфобластный лейкоз, пластоцитома, миелодиспластический синдром, злокачественная т-клеточная лимфома, миелофиброз, системный гистоцитоз).
  8. Поражения почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, поражения почек при аутоиммунных процессах, идиопатический нефротический синдром, трансплантация почки).
  9. Онкологические заболевания (гемобластозы, лимфома, злокачественные опухоли, сопровождающиеся гиперкальциемией).
  10. Прочие патологии (туберкулезный менингит, трихинеллез с поражением сердечной мышцы и ЦНС).

Противопоказания

В случае необходимости применения Дексаметазона для экстренной помощи есть только одно противопоказание — установленная гиперчувствительность к данному препарату.

Дексаметазон противопоказан при:

  • галактоземии;
  • лактазной недостаточности;
  • мальабсорбции.

С особой осторожностью стоит применять препарат при инфекционных и паразитарных заболеваниях, системном микозе, инфекционных болезнях легких (пневмония, туберкулез), в пре- и поствакцинальном периодах, лимфадените после прививки БЦЖ, иммунодефицитных состояниях, острых заболеваниях ЖКТ, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, гипертонии, эндокринных нарушениях (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга).

Также при печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, мочекаменной болезни, сниженном содержании альбуминов в крови, остеопорозе, психозах, ожирении, полиомиелите, глаукоме.

Способ применения и дозировка Дексаметазона-Виал

Лечение рекомендовано начинать с доз 0,5-9 мг в сутки. Средняя суточная доза — 0,5-3 мг в сутки, максимальная — 15 мг в 2-4 приема. После купирования острых проявлений и стабилизации состояния дозу постепенно снижают (на 0,5 мг каждые 3 дня) до поддерживающей.

Продолжительность лечения различна при разных патологических процессах и может достигать нескольких месяцев и более. Отмену препарата следует производить постепенно с назначением АКТГ во избежание синдрома «рикошета».

При длительном приеме таблеток Дексаметазона назначаются антациды и ИПП. Препарат принимать во время еды.

Препарат нужно принимать во время еды
Препарат нужно принимать во время еды.

При ревматоидном полиартрите, бронхиальной астме, НЯК и болезни Крона средняя терапевтическая доза составляет 1,5-3 мг в сутки; при системной красной волчанке — 2 — 4,5 мг; при гемобластозах — 7,5 — 10 мг.

При аллергических реакциях терапию начинают с высоких доз парентерально, затем переходят на пероральный прием и постепенно снижают дозу. Отмену препарата производят на 7 день.

Раствор для инъекций

Раствор Дексаметазона для внутривенного введения вводится капельно или струйно. Внутримышечно уколы препарата необходимо производить отдельно от других лекарственных средств. Начальная доза составляет 0,5-9 мг, максимальная суточная доза — 20 мг средства, разделенная на 3-4 приема.

Для внутрисуставного введения доза составляет 0,4-4 мг однократно с повторением введения через 3-4 месяца. В 1 сустав дексаметазон можно вводить максимум 4 раза в год, допускается лечение не более 2 суставов одновременно. Доза препарата подбирается в зависимости от размера сустава и составляет до 1 мг для малых суставов и 4 мг — для больших суставов.

Применение у детей

В детском возрасте препарат назначается в дозировке 2,5-10 мг/м² площади поверхности тела в сутки, суточная доза делится на 3-4 приема.

В детском возрасте препарат назначается в дозировке 2,5-10 мг/м² площади поверхности тела в сутки
В детском возрасте препарат назначается в дозировке 2,5-10 мг/м² площади поверхности тела в сутки.

Побочные действия от приема Дексаметазона-Виал

Во время приема препарата возможно возникновение таких неблагоприятных реакций:

  • обменные нарушения;
  • гипокалемия;
  • аритмии;
  • тромбообразование;
  • повышение АД;
  • дистрофия миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • гастрит;
  • панкреатит;
  • колит;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • рвота;
  • тошнота;
  • мышечная слабость;
  • остеопороз;
  • повышение уровня глюкозы крови;
  • абдоминальное ожирение;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • повышенное глазное или внутричерепное давление;
  • катаракта;
  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • судороги;
  • кожные кровоизлияния;
  • истончение кожных покровов.

Передозировка

Большинство случаев передозировки препаратом были зафиксированы при длительном приеме Дексаметазона в высоких дозах. При однократном приеме медикамента передозировка маловероятна. Симптомами передозировки могут быть галлюцинации, психоз, потеря сознания, аритмия, сердечная недостаточность, конвульсии, судороги, тошнота, рвота, повышение АД, аллергия. В случае передозировки необходимо отменить прием препарата, провести промывание желудка, обеспечить употребление большого количества подсоленной воды, принимать абсорбирующие средства по инструкции.

Особые указания

В некоторых ситуациях следует обратить внимание на некоторые особенности использования лекарства.

При беременности и лактации

Дексаметазон назначается при беременности по ряду показаний. Применять данный препарат в этот период следует с осторожностью, если только ожидаемая польза превышает потенциальный вред.

В детском возрасте

Назначается детям с осторожностью, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

При нарушениях функции почек

Применять с осторожностью под контролем почечных показателей.

При нарушениях функции печени

Применять под контролем печеночных показателей.

Влияние на концентрацию внимания

Не влияет на концентрацию внимания и скорость реакции.

Лекарственное взаимодействие

Нужно учитывать некоторые особенности при взаимодействии лекарственного средства с другими медикаментами.

С другими препаратами

Эфедрин, Фенобарбитал, Фенитоин, Рифампицин и антацидные средства ослабляют эффективность Дексаметазона.

Гормональные контрацептивы усиливают действие препарата.

Сочетание с сердечными гликозидами повышает риск аритмии.

При приеме с диуретиками и Диакарбом возникает гипокалиемия и гипернатриемия, что приводит к образованию отеков.

При приеме с НПВС ослабляется лечебный эффект и возрастает риск ЖКТ кровотечения.

Применение анаболических препаратов грозит возникновением отеков и избыточного оволосения.

При использовании ГКС с нейролептиками возможно образование катаракты.

Использование ГКС с живыми противовирусными вакцинами приводит к угнетению иммунитета.

При одновременном приеме Дексаметазона с препаратами натрия могут образоваться отеки и повыситься АД.

При длительном приеме повышает уровень фолиевой кислоты в организме.

С какими обезбаливащими сочетается препарат?

Дексаметазон целесообразно сочетать с наркотическими обезболивающими препаратами, что позволяет уменьшить их дозировку. Сочетание с НПВС не рекомендуется.

Дексаметазон целесообразно сочетать с наркотическими обезболивающими препаратами, что позволяет уменьшить их дозировку
Дексаметазон целесообразно сочетать с наркотическими обезболивающими препаратами, что позволяет уменьшить их дозировку.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется употребление алкоголя во время лечения.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре до +25°C в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Приобрести лекарственное средство можно в любой аптеке по назначению врача.

Продают ли без рецепта?

Дексаметазон относится к препаратам, отпускаемым по рецепту.

Сколько стоит?

Стоимость данного препарата составляет от 105 рублей.

Аналоги

  1. Дексаметазон-KRKA.
  2. Мегадексан.
  3. Дексаметазонлонг.
Дексаметазон | инструкция по применению (таблетки)
Кортикостероиды: мифы и реальность

Отзывы врачей

Тымчук С. О., врач-онколог, Краснодар: «Старое проверенное средство. Применяем часто в составе терапии сопровождения пациентам, которым проводится системная внутривенная полихимиотерапия цитостатиками. В большинстве случаев больные гораздо легче переносят циклы химиотерапии с такой премедикацией».

Бобрикова О. В., врач-офтальмолог, Москва: «В офтальмологической практике Дексаметазон с успехом применяется при воспалительных процессах конъюнктивы, роговицы, увеального тракта, а также после глазных операций для снижения риска осложнений».

Назаренко Ю. В., врач-фтизиатр, Санкт-Петербург: «При туберкулезе в большинстве случаев терапия глюкокортикоидами противопоказана. Но есть исключения, в том числе туберкулезный менингит, серозиты. На период назначения Дексаметазона химиотерапия больных должна быть достаточно мощной».

Отзывы пациентов

Александр, 50 лет, Пермь: «Давно болею ревматоидным артритом. Лечение Дексаметазоном прохожу регулярно. Хороший препарат, быстро снимает симптомы. Из недостатков — сильно пополнел».

Елена, 31 год, Астрахань: «Во время лечения бронхита началась аллергия на антибиотик. Была сыпь по всему телу, поднялась температура. В больнице прокапали несколько дней Дексаметазон. Улучшение почувствовала в тот же день, на 3 сутки симптомы ушли полностью. Побочных действий не наблюдалось».

Ссылка на основную публикацию