Диклоберл 75, или натрия диклофенак, является лекарственным средством с широким спектром действия, обусловленным принадлежностью к группе НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и составом. Обладает выраженным болеутоляющим, противовоспалительным и другими эффектами. Это раствор для инъекций, назначается в случае необходимости в виде уколов.
Наименование
Диклофенак натрия.
Торговое название
Аналогично названию лекарственного средства.
Международное непатентованное название
Diclofenacum — название в международном перечне.
Латинское название
Dicloberl 75 или Diclofenacum — латинские наименования препарата. Второе дано по действующему веществу.
Фармакологическая группа
Медикамент входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), является одним из производных уксусной кислоты.
Формы выпуска и состав
Выпускается в следующих формах — раствор, таблетки, свечи.
В составе ампулы есть такие компоненты:
- действующее вещество — натрия диклофенак;
- дополнительные — спирт бензиловый, пропиленгликоль, вода для инъекций, маннитол, ацетилцистеин, гидроксида натрия раствор.
Ингредиентами таблеток являются:
- активное вещество — диклофенак натрия;
- вспомогательные соединения — тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, соль натриевая карбоксиметилкрахмала, повидон, макрогол, титана диоксид, эмульсия симетикона, желтый железокислый пигмент.
Механизм действия Диклоберла 75
Эффекты обеспечиваются торможением активности циклооксигеназы в обмене арахидоновой кислоты, что приводит к нарушению образования простагландинов.
Фармакодинамика
Действие препарата оказывается путем выключения образования простагландинов, торможения активности ЦОГ 1 и 2 типа, нарушением обмена арахидоновой кислоты.
Фармакокинетика
Всасывается полностью, прием пищи задерживает ее. В синовиальную жидкость попадает через два часа, периодом полувыведения считают 6 часов. Превращения препарата происходят в печени, путем связывания с глюкуроновой кислотой. Больше половины выводится с почками в неизменном виде, метаболиты с желчью.
От чего назначается Диклоберл 75
Применяется в таких случаях:
- воспаление мягких тканей ревматического происхождения;
- артриты различной этиологии острого и хронического течения;
- болезнь Бехтерева и другие проблемы позвоночного столба воспалительного характера;
- при дегенеративных заболеваниях сосудов и позвоночника.
Противопоказания
- аллергические реакции всех типов, бронхоспазмы, другие проблемы со стороны дыхательной системы;
- беременность и кормление;
- почечная и печеночная, сердечно-сосудистая недостаточность;
- желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе;
- язвы;
- системная красная волчанка (относительное);
- дети до 18 лет.
Способ применения и дозировка Диклоберла 75
Максимальная доза медпрепарата составляет 150 мг. Инъекция Диклоберла 75 проводится разово, в ягодичную мышцу, т.к. как возможны аллергические реакции, следует пациента наблюдать минимум час.
Побочные действия
Со стороны ЖКТ: образование язвы, повышение риска кровотечения, тошнота, рвота, боль в животе, гастрит, ухудшение состояния при болезни Крона и язвенном колите.
Часто возможны отеки, скачки роста артериального давления, развитие сердечной недостаточности.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, тахикардия, нарушение гемостаза (снижение всех кровяных клеток, анемия, повышение агранулоцитов, снижение лейкоцитов), изменение свертываемости крови, кровоточивость.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: боль и головокружение, спутанность и оглушенность сознания, повышенная раздражительность или усталость, дрожь, судороги, проблемы со сном и памятью, вкусовые нарушения, дезориентация в пространстве.
Аллергические реакции: при наличии в анамнезе возможно их усиление.
Серьезные кожные реакции: сыпь, пурпура, кровоточивость, повышенная чувствительность к солнечному свету, некроз, синдром Лайелла, реакции буллезного типа, синдром Стивенса.
Передозировка
При превышении дозирования лекарства могут развиваться такие клинические проявления:
- дезориентация в пространстве;
- открытие желудочного кровотечения;
- потеря сознания;
- головные боли;
- мышечные нарушения и судороги;
- выраженное головокружение;
- рвота и тошнота;
- дисбаланс в работе печени и/или почек.
Специального антидота не существует, следует обратиться к врачу. Применяется симптоматическая терапия.
Особенности применения
Существуют различные ситуации, когда рекомендован специальный режим дозирования медикамента. Кроме того, оно может быть противопоказано, поскольку риски его использования высоки.
При беременности и лактации
Прием Диклоберла 75 отменяется перед планируемой беременностью на весь ее период и на кормление грудью. Подавление образования простагландинов может приводить к самопроизвольным абортам, патологиям плода, уродствам и порокам. Среди последних — незаращение передней брюшной стенки, открытые протоки, сердечно-сосудистые проблемы, нарушение функционального состояния почечной системы. У женщин повышается риск кровотечения, развивается маловодие, снижается активность и подавляется сократительная деятельность матки.
Во время грудного вскармливания тоже нельзя принимать лекарство, поскольку оно проникает в молоко и может вызывать проблемы в детском организме.
Можно ли препарат детям
Детям не назначают данный препарат, он противопоказан до 18 лет.
В пожилом возрасте
У людей пожилого возраста часто присутствуют другие заболевания, которые требуют прием препаратов. Это следует сообщить врачу перед назначением, т.к. возможны нежелательные комбинации. Может требоваться корректирование дозировки лекарственного средства.
При нарушениях функции почек
Рекомендуется контроль за функциональным состоянием почек. Пациенты регулярно сдают анализы. При ухудшении результатов следует отменить лекарство.
При нарушениях функции печени
Назначается только по решению врача, если риск из-за последствий неиспользования лекарства выше, чем риск его побочного влияния. При долгом и повторяющемся употреблении препарата возможно ухудшение состояния печеночных клеток. Поэтому нужен тщательный контроль над состоянием функции печени. При первых признаках ухудшения необходима повторная консультация со специалистом и замена медпрепарата.
Влияние на концентрацию внимания
При терапии средствами натрия диклофенака не рекомендуется управлять автомобилем, заниматься опасной работой.
Лекарственное взаимодействие
В некоторых комбинациях возможно усиление или ослабление эффективности одного или обоих лекарств. Могут возникать ухудшение общего состояния организма, риски развития органной недостаточности и другие патологии.
С другими препаратами
При одновременном использовании Диклоберла с мочегонными или антигипертензивными средствами следует учитывать возможность того, что препарат снижает эффективность их действия. Если пациент принимает ингибиторы АПФ или антагонисты ангиотензина 2 (например, при артериальной гипертензии), то важно помнить, что повышается риск ухудшения нарушения функционального состояния почек, возможно развитие почечной недостаточности.
При приеме диклофенака и препаратов, влияющих на уровень калия, следует контролировать его в крови, поскольку возникает риск сосудистых и мышечных нарушений, в т.ч. сердечной недостаточности.
Совместное применение нескольких препаратов из группы НПВП или в комбинации с глюкокортикостероидами увеличивает риск образования язв пищеварительной системы или кровотечения желудочно-кишечного тракта.
При сочетанном использовании диклофенака и ацетилсалициловой кислоты (также и антидепрессантов, влияющих на серотонин) происходит усиленное торможение активности тромбоцитов, что провоцирует повышенное развитие желудочно-кишечного кровотечения.
При использовании с НПВП варфарина происходит усиление эффектов последнего и нарушение гемостаза.
Совместимость с алкоголем
При лечении препаратом Диклоберлом 75 следует отказаться от употребления алкоголя и спиртосодержащих продуктов. Если у пациента в анамнезе хронический алкоголизм, об этом следует уведомить врача, чтобы снизить риски.
Условия и сроки хранения
Лекарство рекомендуется хранить в оригинальной упаковке, в месте, удаленном от детей. Это обеспечивает защиту от солнечных лучей. Температура помещения не должна превышать 30°С. Годен в течение 3-х лет. После истечения этого срока применение препарата запрещено.
Условия отпуска из аптек
Является рецептурным препаратом, продается только по рецепту врача.
Продают ли без рецепта
Некоторые сайты предлагают приобрести данное лекарство без рецепта.
Сколько стоит
Стоимость варьируется в зависимости от аптеки и формы выпуска. В инъекционном виде называют цену около 450 руб. за пачку, таблетки Диклоберла стоят 400 руб., свечи — 480 руб. (в одной свече 100 мг вещества).
Аналоги
Аналогами для данного препарата являются средства из этой же группы (НПВП), сходные по строению и действию:
- Диклак;
- Ортофен;
- Олфен;
- Вольтарен;
- Наклофен;
- Раптен;
- Алмирал;
- Диклоран;
- Дикловит;
- Дикло-Ф;
- Диклоген.
Отзывы врачей
Врачи регистрируют улучшение общего состояния больных с болевым синдромом при различных проблемах с суставами, воспалительных болезнях мягких тканей и суставов.
Дмитрий, 44 года, врач-ортопед, Санкт-Петербург: «За годы работы практическим врачом было большое количество пациентов с жалобами на боли в суставах и спине. Многим назначал прием Диклоберла 75. При использовании лекарства отмечалось уменьшение клинических проявлений: боли, повышения местной и общей температуры, отека, скованности суставов».
Валентина, 41 год, врач-невропатолог, Москва: «Хорошее лекарство, которое часто прописываю больным с проблемами позвоночника при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела. Хорошо купирует болевой синдром, снимает воспаление. Рекомендую».
Отзывы пациентов
Марина, 38 лет, Орел: «Страдала шейным остеохондрозом долгих 6 лет. Мучали сильные боли, дискомфорт, частая скованность в области шеи, головокружение. Назначили таблетированную форму Диклоберла 75. Лекарство не исправляет причину появления остеохондроза, однако убирает клинические проявления заболевания».
Валерий, 65 лет, Краснодар: «Несмотря на свой возраст, поддерживаю физическую форму, занимаясь в тренажерном зале и на свежем воздухе. Однако из-за частых травм последние несколько лет появились дискомфортные ощущения в суставах. Врач назначил прием лекарства пятидневным курсом. После первого сеанса почувствовал облегчение».
Юлия, 55 лет, Санкт-Петербург: «Долго страдаю суставными болями подагрического типа. Симптомы усиливаются особенно в ночное время — неприятный жар, воспаление кожи над суставом. Врач прописал употребление Диклоберла 75. Проявления стали не такими яркими. Однако из-за того, что дополнительно принимаю противоподагрические средства, он уменьшил дозировку лекарства».