Препарат Диувер 10 является петлевым диуретиком. Он помогает в лечении отеков различного генеза и гипертонической болезни. Чтобы добиться максимального эффекта от приема этого медикамента, нужно соблюдать медицинские указания.
Формы выпуска и состав
Поступает в продажу в таблетках. Основу медикамента составляет торасемид (по 10 мг в каждой таблетке). Состав дополнен безводным коллоидным кремния диоксидом, стеаратом магния, кукурузным крахмалом, натрия карбоксиметилкрахмалом и моногидратом лактозы.
Таблетки запакованы в стрипы по 10 шт. В пачке находится 2-6 стрипов вместе с инструкцией.
Механизм действия
Фармакодинамика
Фармакологическое действие диуретика базируется на взаимодействии с контранспортером K+/2Cl-/Na+, находящимся в апикальной мембране одного из отделов петли Генле. В результате подавляется процесс реабсорбции натрия ионов, уменьшается осмотическое давление жидкости внутри клеток.
Пик диуретической активности наблюдается спустя 2-3 часа после использования лекарства. Медикамент подходит для долгой терапии.
Фармакокинетика
Торасемид почти целиком и быстро абсорбируется в пищеводе. Максимальная концентрация ингредиента достигается за 60-120 минут. Биодоступность — от 80% до 90%.
Диуретическая активность длится до 18 часов. Препарат метаболизируется в печеночных тканях. Период полувыведения зависит от дозы и варьируется в пределах 3-4 часов.
83% выводится посредством почечной элиминации, 24% — в исходной форме.
От чего назначают Диувер 10 мг
Средство применяется:
- в комплексной терапии артериальной гипертензии;
- при отечном синдроме разного происхождения.
Противопоказания
К абсолютным ограничениям относятся:
- острые нарушения мочеоттока;
- печеночная кома/прекома;
- синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость или недостаточность лактазы;
- почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией;
- интоксикация сердечными гликозидами;
- повышенное ЦВД (центральное венозное давление);
- острая форма гломерулонефрита;
- гиповолемия, дегидратация;
- несовершеннолетие;
- грудное вскармливание;
- индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата;
- гиперурикемия;
- обструктивная форма кардиомиопатии;
- митральный или аортальный стеноз в фазе декоменсации.
Относительные противопоказания:
- сахарный диабет;
- беременность;
- подагра;
- гепаторенальный синдром;
- острый понос;
- панкреатит;
- стенозирующая форма церебрально-артериального атеросклероза;
- желудочковая аритмия;
- склонность к развитию гиперурикемии;
- артериальная гипотензия;
- анемия.
Как принимать Диувер 10
Таблетки
Принимаются перорально 1 раз в сутки, запиваются стаканом воды. Средние дозы:
- при отеках: дозы на начало терапии — 5 мг, при отсутствии эффекта — от 20 до 40 мг, препарат применяется до снятия отечного синдрома, лечение может длиться долго;
- при артериальной гипертензии: лечение начинается с доз по 1/2 таблетки (2,5 мг), если есть необходимость, дозировка увеличивается.
При заболевании почек
У таких пациентов срок полувыведения действующего вещества не меняется, однако уровень торасемида в плазме крови повышается, что предполагает коррекцию доз при необходимости.
Побочные действия при приеме Диувера 10
Возможные побочные эффекты со стороны разных система организма:
- кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс: гипонатриемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз, гипомагниемия, гипохлоремия, гиповолемия, дегидратация;
- сердечно-сосудистая система: тахикардия, снижение АД, сосудистый коллапс, ортостатическая гипотензия;
- метаболизм: повышение уровня мочевины и креатинина в крови, снижение восприимчивости к глюкозе, развитие или обострение подагры;
- система мочевыделения: олигурия, задержка мочи, ухудшение потенции, гематурия;
- дерматологические реакции: сыпь (включая буллезное поражение), зуд, дерматит, эритема, пурпура, анафилаксия, фоточувствительность;
- периферическое кровообращение: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая или апластическая форма анемии;
- ЖКТ: рвота, повышение активности ферментов в печени, обострение панкреатита;
- органы слуха и ЦНС: ухудшение слуха, головокружение, звон в ушах.
Передозировка
Основная симптоматика: выраженное нарушение баланса электролитов в сыворотке крови, повышенный диурез, снижение АД, коллапс, помрачение сознания, расстройства ЖКТ.
Для начала пациенту нужно искусственно спровоцировать рвоту, прочистить кишечник и выпить абсорбент. Дальнейшая терапия призвана устранить негативные симптомы.
Особенности применения
При длительном использовании диуретика повышается вероятность развития гипонатриемии, гипокалиемии и метаболической формы алкалоза, поэтому в данный период нужно принимать препараты калия и соблюдать специальную диету.
Дозировки больным асцитом подбираются в стационарных условиях, так как сбои водно-электролитного баланса у этой группы пациентов могут спровоцировать печеночную кому.
Пациенты, страдающие сахарным диабетом, на фоне приема средства должны регулярно контролировать уровень глюкозы.
При беременности и лактации
В минимальных дозировках и с осторожностью препарат назначается, если предполагаемая польза больше рисков. При кормлении грудью прием противопоказан.
Можно ли в детском возрасте
Детям диуретик не выписывается.
При нарушениях функции почек
Нарушения работы почек — противопоказание к использованию препарата.
При нарушениях функции печени
Противопоказано при прекоме/коме печени.
Влияние на концентрацию внимания
На весь срок терапии следует отказаться от эксплуатации автотранспорта и от потенциально опасных видов деятельности.
Лекарственное взаимодействие
С другими препаратами
Средство может взаимодействовать с другими медикаментами:
- Аллопуринол, гипогликемики, Тубокурарин: снижается их фармакологическое действие;
- миорелаксанты: повышается их угнетающее воздействие на нервно-мышечную систему;
- Диазоксид, Теофиллин и гипотензивные медикаментозные средства: повышается их активность;
- цефалоспорины, аминогликозиды, Цисплатин, Хлорамфеникол: повышается их концентрация в плазме крови и нефро- и ототоксический эффект;
- НПВС и салицилаты: повышается их токсичность;
- сердечные гликозиды: увеличивается вероятность интоксикации из-за гипокалиемии;
- ГКС, Амфотерицин B: повышается риск развития гипокалиемии.
Совместимость с алкоголем
Запрещено одновременное употребление медикамента и спиртного.
Условия и сроки хранения
Не допускать попадания влаги и света в место, где хранится препарат. Поддерживать комнатную температуру. Хранить вдали от детей.
Условия отпуска из аптек
Продают ли без рецепта
Препарат отпускается только по рецепту.
Сколько стоит
20 таблеток по 10 мг в картонной пачке стоят в пределах 401-468 руб.
Аналоги
Сходным действием обладают:
- Трифас;
- Тригрим;
- Торасемид-СЗ;
- Бритомар;
- Торасемид Вертекс.
Отзывы врачей
Марина Смирнова (терапевт), 46 лет, г. Волгодонск
Эффективное диуретическое средство, которое я часто прописываю пациентам для устранения отечного синдрома и лечения гипертензии. За все время, которое я назначаю этот медикамент, ни разу не замечала существенных побочных реакций. Чаще всего лекарство переносится хорошо. В редких случаях у больных наблюдаются расстройства пищеварения и кратковременное головокружение. Однако негативная симптоматика проходит самостоятельно после коррекции доз. Чтобы ее избежать, нужно строго придерживаться указаний.
Мнение пациентов
Владимир Попов, 43 года, г. Астрахань
Прописал эти диуретические таблетки мой лечащий врач, когда я столкнулся с артериальной гипертензией. После того как я испытал действие препарата на себе, у меня нет никаких сомнений в его эффективности. Мое артериальное давление стабилизировалось за 2-3 дня. Общее самочувствие также улучшилось. Результатом остался полностью доволен.
Елена Кармышева, 39 лет, г. Красноярск
Этот медикамент хорошо помогает при заболевании почек, благодаря таблеткам и смогла устранить отечный синдром и вывести из своего организма излишки жидкости. Препарат порекомендовал доктор. Пользовалась четко по инструкции, положительный результат не заставил себя долго ждать.
Варвара Матвиенко, 26 лет, г. Воронеж
Моя мама страдает тахикардией, и у нее часто подскакивает давление. Кроме того, недавно в области ног появились выраженные отеки. В первое время доктор прописал Бритомар, однако после его приема у мамы появилась еще и сыпь по всему телу. В результате врач подобрал в качестве замены Диувер, назначил схему приема и даже записал точное время на листочек, чтобы мать не забывала. Теперь она чувствует себя лучше, уже с легкостью сама ходит в магазин и общается с подружками.
Наталья Павлова, 30 лет, г. Урюпинск
Таблетками пользовался мой отчим для снятия отеков с нижних конечностей. До них он перепробовал множество медикаментов, но никакой пользы они не приносили. Этот же препарат начал действовать в течение нескольких дней. Клинические показатели тоже улучшились, о чем отчиму сообщил врач. Хорошее и недорогое лекарственное средство.