Эналозид Моно — антигипертензивный препарат. Его используют для быстрой нормализации показателей АД. Часто лекарство применяют и в профилактических целях, чтобы не допустить развития диабетической нефропатии.
Латинское название
Латинское название — Enalapril.
Фармакологическая группа
Относится к специфическим ингибиторам АПФ.
Формы выпуска и состав
Выпускается в таблетках белого или кремового цвета. Они плоские и с разделительной чертой с обеих сторон.
Основное действующее вещество — эналаприл. В данном лекарственном средстве он представлен в виде малеата в дозировке 10 мг эналаприла на 1 таблетку. Дополнительные компоненты: лактоза, крахмал, стеарат кальция.
Таблетки помещаются в блистеры по 20 шт. в каждом. Эти блистеры находятся в специальных пачках из картона вместе с инструкцией по применению препарата.
Механизм действия
Основан на ингибировании образования ангиотензина второго поколения и устранении его сосудосуживающего воздействия. При этом постепенно снижается как систолическое, так и диастолическое давление, а частота сокращений сердечной мышцы и минутный объем крови никак не изменяются.
Фармакодинамика
Лекарство относится к антигипертензивным средствам. Фармакологически активен только его метаболит — эналаприл.
Он способствует увеличению почечного кровотока, снижает гипертрофию левого желудочка. При этом улучшает почечную функциональность и понижает риск развития диабетической нефропатии.
Фармакокинетика
После приема таблетки внутрь активное вещество достаточно быстро всасывается из органов ЖКТ. Самая большая концентрация в крови наблюдается через час после приема таблетки. Выводится активное вещество из организма в течение 11 часов путем почечной фильтрации. Эффект от препарата сохраняется в течение суток.
Показания к применению
Прямыми показаниями к применению Эналозида Моно считаются:
- лечение артериальной гипертензии любой степени;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- лечение хронической сердечной недостаточности.
Данное средство показано и при профилактике хронической сердечной недостаточности у пациентов с нарушением функции левого сердечного желудочка и других болезней сердца, которые протекают бессимптомно.
Противопоказания
Есть ряд прямых противопоказаний, указанных в инструкции по применению. Среди них:
- гиперчувствительность в отношении любого из компонентов препарата;
- ангионевротический отек в анамнезе, который напрямую связан с применением ингибиторов АПФ;
- идиопатический отек;
- планирование или период беременности;
- возраст ребенка до 6 лет.
С осторожностью назначается больным с сахарным диабетом и расстройством функции почек.
Режим дозирования Эналозидом Моно
Принимать один раз в сутки независимо от употребления пищи. Желательно пить таблетку утром. Если есть такая необходимость, то суточную дозу можно разделять на 2 приема. Продолжительность лечения и дозировку корректируют с учетом проявления терапевтического эффекта и восприимчивости организма к действующему веществу.
Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг в сутки однократно. Если есть необходимость, дозу поднимают до 10 мг в день.
При острой сердечной недостаточности и хронической артериальной гипертензии максимальная суточная доза может составлять до 40 мг, разделенных на 2 приема, т.е. по 20 мг утром и вечером. При наличии патологии почек дозировка не должна превышать 10 мг в сутки.
Побочные действия и передозировка
При случайном однократном приеме большой дозы медикамента чаще всего возникает артериальная гипотензия. Могут возникать такие симптомы передозировки ингибиторами АПФ: дисбаланс электролитов в организме, тахикардия, почечная недостаточность, учащенное сердцебиение, головокружение, повышенная тревожность, кашель. В редких случаях могут начаться проблемы с легкими.
Для лечения передозировки используют капельницы с изотоническим раствором. В некоторых случаях вводятся инфузии ангиотензина II и внутривенно катехоламины. Если лекарство принималось недавно, делается промывание желудка. Эналаприл выводится из крови посредством гемодиализа. При развитии брадикардии используют кардиостимуляторы. При этом нужно постоянно контролировать уровень креатинина в крови и все сердечные показатели.
Отмечаются такие побочные проявления на прием медпрепарата:
- анемия;
- аутоиммунные заболевания;
- сбои в секреции антидиуретического гормона;
- увеличение гематокрита;
- гипогликемия;
- головная боль, сонливость или бессонница;
- спутанность сознания;
- гипотензия;
- загрудинная боль, тахикардия, инсульт;
- феномен Рейно;
- кашель, одышка, нарушение работы легких;
- диарея;
- рвота;
- изменение вкуса;
- кожная сыпь;
- патологии почечных артерий;
- ортостатический коллапс;
- гинекомастия и простатит;
- мышечные судороги;
- развитие анафилактической реакции;
- приливы.
Отмечаются некоторые изменения в лабораторных анализах: гипонатриемия, гиперкалиемия, повышение уровня креатинина и мочевины, билирубина и печеночных ферментов, провоцирующие развитие холестаза, понижение концентрации гемоглобина в крови.
Особенности применения Эналозида Моно
До начала лечения рекомендуется прекратить прием диуретиков. Если это не представляется возможным, то медикамент назначают по 2,5 мг в сутки после приема пищи и постепенно увеличивают дозу до появления нужного терапевтического эффекта.
Терапия больных с хронической артериальной гипертензией, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, диабетом, патологиями мочевыделительной системы, почек и печени лучше проводить в стационарных условиях под строгим наблюдением врачей. Коррекция дозировки требуется и при стенозе артерии.
При беременности и лактации
Активное вещество быстро проникает через защитный барьер плаценты, оказывая тератогенное и мутагенное воздействие на плод. Поэтому нельзя принимать лекарство в период гестации и при планировании беременности.
Лекарство проникает в грудное молоко, поэтому на период проведения терапии рекомендуется отказаться от кормления грудью.
Можно ли препарат детям?
Не применяются в педиатрической практике.
В пожилом возрасте
Требуется коррекция дозировки с учетом изменений общего состояния здоровья. Нельзя допускать передозировки, т.к. это приводит к сильному снижению показателей давления, что крайне опасно для людей преклонных лет.
При нарушениях функции почек
При хронической почечной недостаточности суточная доза не должна превышать 20 мг в день. Все зависит от показателей клиренса креатинина. Чем они ниже, тем меньшая доза назначается.
При нарушениях функции печени
При патологиях печени требуется скорректировать дозу. При ухудшении печеночных проб дозировку снижают до минимально эффективной или же отменяют медпрепарат. Если развилась прекома или печеночная кома, медикамент отменяется сразу же.
Влияние на концентрацию внимания
Активное вещество проявляет воздействие на нервную систему. На период лечения стоит отказаться от самостоятельного управления транспортными средствами, т.к. таблетки сильно влияют на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, необходимых в экстренных ситуациях.
Лекарственное взаимодействие Эналозида Моно
Данное лекарственное средство, хоть и используется достаточно широко в медпрактике, но не всегда его можно употреблять с другими препаратами в качестве комплексной терапии.
С другими препаратами
Действие активного вещества усиливается под влиянием диуретиков, гипотензивных препаратов, барбитуратов и антидепрессантов. А нестероидные противовоспалительные средства снижают эффективность лекарства и повышают риск развития почечных патологий.
Если использовать медикамент совместно с цитостатиками, иммунодепрессантами, Аллопуринолом и некоторыми кортикостероидами, то высока вероятность возникновения анемии и лейкопении. Лекарство приводит к снижению скорости выведения почками лития, что способствует литиевой интоксикации.
Если принимать таблетки совместно с препаратами калия, возможно появление гиперкалиемии.
Медпрепарат улучшает эффект от приема противодиабетических средств, способствует быстрому выведению теофиллина. Эстрогены могут снижать эффективность Эналозида.
Одновременный прием с Нимодипином провоцирует нарушения сердечного ритма и повышает риск появления застойной сердечной недостаточности. Нельзя принимать медикамент вместе с лекарствами, содержащими алискирен.
Совместимость с алкоголем
Не совместимы, т.к. влияние активного вещества на НС будет увеличиваться, а это вызовет необратимые последствия.
Условия и сроки хранения
2 года с даты выпуска, указанной на оригинальной упаковке. Хранить в сухом и темном месте, вне доступа детей, при комнатном температурном режиме.
Условия отпуска из аптек
Для приобретения потребуется предоставить врачебный рецепт.
Продают ли без рецепта?
Нет.
Сколько стоит?
В среднем 44-120 руб. за упаковку из 20 таблеток. Стоимость обусловлена производителем, регионом продажи и аптечной наценкой.
Аналоги
Имеется ряд аналогов, которые похожи по действующему веществу и терапевтическому эффекту. Наиболее востребованные среди них:
- Берлиприл (5, 10, 20);
- Эна Сандоз;
- Эналаприл;
- Эналаприл-Астрафарм;
- Эналаприл-Здоровье;
- Эналаприл КРКА;
- Эналаприла Малеат;
- Энам;
- Энап;
- Ренитек.
Отзывы
В основном отзывы о препарате как врачей, так и пациентов положительные.
Врачей
Михайлов Д.И., невропатолог
Этот медикамент назначаю людям с артериальной гипертензией. Помогает он хорошо. Положительный результат проявится тогда, когда человек постоянно будет следить за давлением и принимать препарат четко по назначению.
Корнеева А.С., кардиолог
Частенько назначаю курс Эналозида Моно в качестве диуретика. Помогает он людям и с повышенным давлением, и с нарушением работы сердца. Единственный недостаток — это большое количество побочных реакций, на которые пациенты жалуются часто.
Пациентов
Дарина, 52 года, г. Саратов
Врач назначил таблетки Эналозида Моно для снижения артериального давления. Препаратом довольна. Действие у него длится до суток, для меня это подходит. Давление не беспокоит, днем и ночью я сплю спокойно. И цена невысокая.
Михаил, 60 лет, г. Мурманск
Обратился к врачу с отечностью ног и пальцев рук. Как показала диагностика, проблема была в сердце. Врач назначил Берлиприл 20. Он не помог. Потом доктор посоветовал пропить по курсу таблетки Эналозида Моно в дозировке 10 мг. Спустя несколько дней стало лучше. Отеки сошли, перестало скакать давление. Доволен препаратом.
София, 43 года, г. Мукачево
В основном лекарством я довольна. Хорошо понижает давление и стоит копейки. Единственное, что с первого же дня приема могут возникать неприятные побочные реакции. У меня сильно кружилась голова, нарушился сон, из-за чего появилась нервозность. Спустя где-то неделю приема эти реакции прошли и все стало нормально. Единственное, нужно постоянно следить за давлением, чтобы не понизить его слишком сильно.