Энап Н — гипертензивный препарат. Он позволяет минимизировать вероятность появления болезней сердечно-сосудистой системы и нередко используется для профилактики уже имеющихся нарушений.
Состав и действие
Главные активные вещества состава — гидрохлоротиазид (20мг или 25мг) и малеат эналаприла (10мг). Прочие составляющие:
- хеолиновый краситель E104 (желтый);
- стеарат магниевый;
- крахмал (из кукурузы);
- кальциевый гидрофосфат (безводный);
- лактозный моногидрат;
- натриевый гидрокарбонат.
Препарат отличается комбинированным действием. Сочетание действующих компонентов помогает в кратчайшие сроки уменьшить артериальное давление. Фармакотерапевтическая активность ЛС не пропадает в течение суток.
Форма выпуска
Формат препарата — таблетки. Имеют круглую форму, скошенные края и желтый цвет. На одной из сторон присутствует делительная риска.
Фармакологические свойства препарата Энап Н
Фармакодинамика
Малеат эналаприла представляет собой ингибитор АПФ. Вещество подавляет синтез II-ангиотензина, снижая его сосудосуживающие способности. Препарат обеспечивает стойкое и постепенное уменьшение АД, не провоцируя изменения показателей ЧСС, а также повышает высвобождение ренина клетками артериол клубочков почек и усиливает почечный кровоток.
Гидрохлоротиазид относится к категории диуретиков тиазидного типа. Компонент влияет на реабсорбцию воды, натриевых и хлористых ионов в нефроново-дистальных канальцах. Повышает выведение магниевых, калийных ионов и бикарбоната. Препарат не оказывает влияния на обмен липопротеинов и глюкозы. Кроме того, он не нарушает половую функцию.
Фармакокинетика
Эналаприл достигает 60% всасывания после перорального приема лекарства. Пища не оказывает никакого влияния на этот процесс. Cmax достигает своего пика спустя 1 час. Срок полураспада — 11 часов. За выведение ЛС отвечают кишечник и почки.
Гидрохлоротиазид абсорбируется в тонкой и двенадцатиперстной кишках. Уровень всасывания достигает 70%. Этот показатель повышается на 10% во время еды. Предельная плазменная концентрация наблюдается спустя 90-300 минут. Значение биодоступности — до 70%.
Начальный период полувыведения достигает 2 часов, конечный — до 10 часов. Выводится почками. Не влияет на почечный клиренс.
Показания к применению
Препарат показан больным для комплексного лечения артериальной гипертензии и профилактики сердечных патологий (коронарная ишемия, снижение риска возникновения инфаркта миокарда, профилактика острой сердечной недостаточности).
Применение препарата Энап Н
Принимать таблетки следует в одно и то же время. Специалисты советуют это делать утром, после или в процессе приема пищи, запивая водой или соком.
Средняя дозировка — по 1 таблетке 1 раз в день.
Больным, принимающим диуретики, должны отменить терапию или уменьшить дозу диуретических препаратов минимум за 72 часа до приема рассматриваемого медикамента. Кроме того, перед лечением нужно обследовать функционирование почек. Продолжительность терапии устанавливается медицинским специалистом индивидуально.
Противопоказания при применении препарата Энап Н
- анурия;
- подагра;
- восстановление после почечной трансплантации;
- осуществление гемодиализа;
- тяжелые сбои в работе печени, почек;
- артериально-почечный стеноз;
- гипонатриемия;
- индивидуальная непереносимость;
- планирование беременности/вынашивание плода;
- сочетание с ЛС, в которых присутствует алискирен (для диабетиков и пациентов с нарушениями работы почек).
Побочные действия
- дыхательная система: ринит, легкая охриплость, бронхиальные спазмы, синусит;
- ССС: выраженное снижение АД, рвота, образование газов, дискомфорт в брюшнине, сухость в ротовой полости, диспепсия, кишечная непроходимость, развитие воспалительного процесса в слюнных железах, стоматит, изжога;
- ЦНС: общее недомогание, головная боль, астения, гул в ушах, депрессивные состояния, слезливость;
- система кроветворения: снижение концентрации гемоглобина, лейкопения, подавление функции костного мозга, нейтропения, тромбоцитопения, уменьшение гематокрита;
- половая система: ухудшение эрекции, снижение полового влечения (либидо);
- кожные реакции: появление сыпи, алопеция, некроз;
- аллергии: интестинальный отек, отек Квинке, заболевание Стивена-Джонсона;
- мышцы и кости: мышечные спазмы, артралгия.
Передозировка
В этом случае наблюдаются следующие признаки:
- слабость;
- диурез;
- нарушение работы сердца;
- недомогание;
- потеря сознания;
- нарушения кровяного баланса;
- почечная недостаточность;
- кома.
При передозировке нужно как можно скорее вызвать скорую помощь, а до приезда медиков промыть пострадавшему желудок и дать энтеросорбент.
Особые указания
Можно ли принимать при беременности и лактации
Использование МС при вынашивании плода запрещается. В противном случае у новорожденного могут постепенно развиться такие состояния:
- гиперкалиемия;
- гипотензия;
- костно-черепная гипоплазия;
- почечная недостаточность.
Кроме того, ЛС запрещено к приему во время кормления грудью.
Применение в детском возрасте
Несовершеннолетним пациентам МС не прописывается, потому что отсутствует достоверная информация относительно его вреда/пользы для детского организма.
При нарушениях функции почек
При КК от 30 до 75 мл/мин лекарство должно использоваться осторожно. При показателе менее 30 мл/мин прием МС противопоказан.
При нарушениях функции печени
С осторожностью.
Совместимость с алкоголем
Нежелательно.
Лекарственное взаимодействие
Применение калиевых добавок вместе с рассматриваемым препаратом может привести к повышенной концентрации калия в составе крови.
При комбинировании с литиевыми препаратами тормозится вывод лития из организма.
Диуретики тиазидного ряда повышают действие хлорида тубокурарина.
Перед тем как сочетать ЛС с другими медикаментами, нужно обсудить этот момент с лечащим врачом.
Аналоги
- Энап-НЛ;
- Рениприл-ГТ;
- Эналпарил-НЛ;
- Ко-ренитек.
Что лучше Энап или Энап Н
Препарат без добавочного «Н» содержит в себе только эналаприл, когда как в его «усовершенствованном» аналоге дополнительно присутствует мочегонное вещество гидрохлортиазид. Сравнивать препараты нецелесообразно, потому что они применяются в разных случаях.
Сроки и условия хранения
Лекарство сохраняет свойства в течение 5 лет в сухом темном месте.
Условия отпуска из аптек
Купить МС можно при наличии рецепта.
Цена
189-220 руб. за 20 таблеток в картонной упаковке.
Отзывы врачей
Антон Прохоров (терапевт), г. Брянск
Доступная цена лекарства и его высокая степень фармакологической активности сделали его популярным среди моих коллег и пациентов. «Побочки» наблюдаются в единичных случаях, дозировать ЛС удобно.
Отзывы пациентов
Ольга Алексанина, 54 года, г. Уфа
Уже несколько лет у меня часто повышается давление. Доктор прописал эти таблетки, и теперь я даже из дома никогда не выхожу без них. Для профилактики стенокардии — это хороший вариант. Учитывая доступную стоимость, покупка медикамента не отразится на моем доходе, а здоровье будет в полной безопасности.
Тамара Голышева, 42 года, г. Екатеринбург
Эти таблетки всегда есть у нас дома. Ими пользуется мой супруг, когда у него подскакивает давление. Даже с собой он постоянно носит 2-3 шт. (по 20 мг) на случай, если проблема застанет его на работе. Недавно начали замечать, что постепенно мужу требуется все больше таблеток, чтобы нормализовать АД. В понедельник поедем к врачу, чтобы он прописал другое лекарство, потому что к этому у него уже начал формироваться «иммунитет».
Алексей Странников, 34 года, г. Москва
Несмотря на молодой возраст, у меня нередко наблюдается высокое давление. Это связано с родом моей деятельности: я спасатель. Сестра посоветовала обратиться к доктору, чтобы он выписал рецепт на этот медикамент. Я последовал ее рекомендации. Теперь чувствую себя полным сил, а таблетки всегда держу при себе.