Гидрохлоротиазид — диуретик, применяемый при заболеваниях выделительной и сердечно-сосудистой системы. Имеет противопоказания, для определения которых нужно обратиться к врачу.
Состав и действие
В состав препарата входят:
- 12,5, 25 или 100 мг гидрохлоротиазида;
- лактоза;
- крахмал рисовый;
- стеарат магния;
- порошок целлюлозный.
Действующее вещество обладает следующим действием:
- повышает скорость преобразования ионов натрия и хлора в проксимальных почечных канальцах;
- снижает скорость выведения ионов кальция и молекул мочевой кислоты;
- ускоряет выведение магния;
- снижает восприимчивость стенок сосудов к сосудосуживающим медиаторам, что связано с падением уровня ионов натрия в цитоплазме сосудов;
- снижает артериальное давление.
Форма выпуска
Препарат имеет вид таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленкой. Они расфасовываются в контурные ячейки по 10 шт. 2 блистера помещаются в картонную коробку с инструкцией по применению.
Фармакологические свойства гидрохлоротиазида
Фармакодинамика
Активное вещество быстро всасывается кишечными стенками. В крови половина гидрохлоротиазида связывается с компонентами плазмы крови. Препарат преодолевает гемоэнцефалический барьер. Действовать диуретик начинает через час после приема, максимальная терапевтическая концентрация в крови достигается через 6 часов и сохраняется в течение 12 часов.
Фармакокинетика
В печени и почках активное вещество преобразуется в метаболиты, которые покидают организм с мочой. Период полувыведения занимает 8 часов.
Показания к применению
Препарат, обладающий диуретическим и гипотензивным действием, назначается при:
- артериальной гипертонии (в качестве монотерапии или в сочетании с другими лекарственными средствами);
- отеках различного происхождения (при патологиях сердечно-сосудистой системы, инфекционных заболеваниях почек и мочевого пузыря);
- предменструальном синдроме;
- остром гломерулонефрите;
- почечной недостаточности легкой и средней степени выраженности;
- повышении давления в воротной вене;
- устранении последствий гормональной терапии;
- нефрогенном нарушении обмена веществ, сопровождающемся снижением количества выделяемой мочи;
- нарушении функций щитовидной железы;
- профилактике и лечении мочекаменной болезни у людей, имеющих генетическую предрасположенность.
Применение и дозировка гидрохлоротиазида
Дозировка зависит от цели применения гидрохлоротиазида:
- Для снижения артериального давления. Однократно принимают 25-50 мг препарата. Лечение может дополняться приемом гипотензивных средств других фармакологических групп. Дозы в таком случае снижают в 2 раза. Курс лечения — 21-28 дней.
- Для устранения отеков. Начальная доза — 100 мг в сутки. Препарат принимают 1 раз в день. Через 3 дня дозу снижают до 25-50 мг в день. В тяжелых случаях суточную дозу увеличивают до 200 мг.
- Для нормализации состояния при предменструальном синдроме. Суточная доза составляет 25 мг. Таблетки принимают с момента появления признаков ПМС до начала месячных.
- При нефрогенных метаболических нарушениях. Суточную дозу (100-150 мг) делят на 2-3 применения. Терапевтический курс — 4-6 недель.
- При уролитиазе. 100 мг препарата вводят однократно. Курс лечения — месяц.
Применение для профилактики мочекаменной болезни
В целях профилактики образования камней в почках и мочевом пузыре принимают минимальные эффективные дозы лекарства (12,5 мг в сутки). Таблетки пьют утром или вечером.
Противопоказания при применении гидрохлоротиазида
Диуретик противопоказан при:
- аллергических реакциях на компоненты препарата и другие мочегонные средства;
- острой задержке мочи;
- подагре;
- синдроме Аддисона.
Побочные действия
На фоне лечения могут возникать следующие нежелательные последствия:
- нарушение водно-электролитного баланса (судорожный синдром, раздражительность, тахикардия, постоянная жажда, выраженная усталость, сухость слизистых оболочек);
- признаки снижения уровня натрия в крови (нарушение сознания, заторможенность реакций, повышенная возбудимость, тремор конечностей);
- симптомы нарушения обмена веществ (увеличение уровня сахара в крови, обострение подагры, снижение чувствительности организма к инсулину);
- расстройства пищеварения (воспаление поджелудочной железы, неустойчивый стул, поражение слюнных желез, резкое снижение веса);
- нарушение функций сердечно-сосудистой системы (тахикардия, критическое снижение артериального давления, изменение количества лейкоцитов, тромбоцитов и гранулоцитов);
- неврологические расстройства (головокружение, двоение в глазах, боли в затылке, парестезии);
- аллергические проявления (сыпь по типу крапивницы, аллергический васкулит, отек легкого, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок);
- прочие побочные действия (снижение полового влечения, импотенция, цистит).
Передозировка
Передозировка способствует обезвоживанию организма, при котором:
- нарушается сознание;
- исчезает мочеиспускание;
- развивается сонливость и летаргия.
При отсутствии первой помощи летальный исход наступает из-за шока, сопровождающегося полиорганной недостаточностью. Лечение начинают с очищения желудка и парентерального введения дезинтоксикационных растворов.
Особые указания
В некоторых случаях от приема гидрохлоротиазида отказываются. Иногда дозы изменяют.
Можно ли принимать при беременности и лактации
Препарат не назначают беременным женщинам. При необходимости применения лекарства при лактации грудное вскармливание временно приостанавливают.
Применение в детском возрасте
Препарат не назначают пациентам младше 3 лет. В более старшем возрасте диуретик используют под контролем врача.
При нарушениях функции почек
Препарат не применяют при тяжелых заболеваниях выделительной системы.
При нарушениях функции печени
Заболевания печени входят в перечень противопоказаний к лечению гидрохлоротиазидом.
Совместимость с алкоголем
Совместное употребление диуретика и спиртных напитков способствует усилению побочных действий.
Лекарственное взаимодействие
Контроль жизненно важных показателей организма необходим при одновременном приеме гидрохлоротиазида и:
- сердечных гликозидов;
- гипотензивных лекарственных средств;
- амиодарона;
- сахароснижающих препаратов;
- кальцитонина;
- гормональных противовоспалительных средств;
- нестероидных противовоспалительных препаратов;
- миорелаксантов;
- амантадина;
- колестирамина.
Диуретик несовместим с наркотическими обезболивающими и психотропными средствами, повышающими риск развития ортостатического коллапса.
Аналоги
Аналогичным действием обладают лекарственные средства, имеющие следующие торговые названия:
- Бисопролол;
- Эналаприл;
- Лозартан;
- Валсартан-Акрихин.
Сроки и условия хранения
Таблетки держат в заводской упаковке при комнатной температуре. Срок годности — 24 месяца со дня выпуска.
Условия отпуска из аптек
Препарат продается по рецепту.
Цена
20 таблеток гидрохлоротиазида стоят 160 рублей.
Отзывы
Лариса Викторовна, 59 лет, Новотроицк: «Обращалась ко многим врачам, однако никто не мог понять, из-за чего появилось учащенное мочеиспускание. Кроме того, мучила постоянная жажда, которая мешала нормально жить. Благодарна терапевту, который предположил несахарный диабет и порекомендовал сделать соответствующие анализы. После постановки диагноза врач назначил диуретик на основе гидрохлоротиазида. Туалет стала посещать реже, однако незначительная сухость во рту осталась».
Валентина, 46 лет, Псков, терапевт: «Препарат отношу к диуретикам средней силы. Он быстро всасывается и редко вызывает побочные эффекты. Низкая цена делает лекарство доступным для всех категорий пациентов. В первые дни лечения рекомендую воздерживаться от вождения автомобиля. Длительность терапии зависит от вида заболевания».
Загрузка...
