Нестероидные противовоспалительные средства используются для купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, устранения жара. Такие препараты, как Ибупрофен или Диклофенак, устраняют симптомы заболеваний, но не воздействуют на причины их развития. Длительное применение лекарств данной группы ограничено побочными эффектами, в большей мере выражено их негативное влияние на органы желудочно-кишечного тракта.
Характеристика Ибупрофена
Ненаркотический обезболивающий препарат обладает противовоспалительными, жаропонижающими, болеутоляющими свойствами. Ибупрофен используют для купирования болей легкой и средней интенсивности, снижения повышенной температуры тела, уменьшения воспаления в суставах и мышцах.
Действующее вещество представлено ибупрофеном — производным пропионовой кислоты. Механизм действия заключается в подавлении биосинтеза медиаторов боли и фазы воспаления. Препарат работает на центральном и периферическом уровнях.
После приема активное вещество всасывается в системный кровоток, метаболизируется в печени и выводится с мочой. Терапевтический эффект наступает через 20 минут.
Ибупрофен не вызывает привыкания, не угнетает нервную систему и не оказывает влияния на сознание.
Показания:
- головная и зубная боль;
- патологии суставов, в т. ч. болезнь Бехтерева, остеохондроз, подагра;
- мышечные боли;
- воспаления связок, сухожилий, суставной сумки;
- боль в пояснице;
- ушибы и травмы;
- ПМС с выраженными болевыми ощущениями;
- инфекционно-воспалительные заболевания, в т. ч. респираторные инфекции, сопровождающиеся повышенной температурой тела и лихорадкой.
Ибупрофен противопоказан при гиперчувствительности к любому из компонентов препарата, язве желудка и 12-перстной кишки в острой форме, тяжелых нарушениях работы печени, заболеваниях почек, сердечной недостаточности.
В форме мази и геля не используется при наличии мокнущего дерматоза, инфицированных ссадин и ран, экземы.
Не назначается в период 3 триместра беременности и грудного вскармливания. Может применяться с осторожностью в 1 и 2 триместрах, для лечения детей возрастом от 6 лет или/и с массой тела более 20 кг.
При использовании возможны такие побочные эффекты (преимущественно при передозировке):
- тошнота, рвота;
- боли в области эпигастрии;
- головная боль;
- сонливость;
- повышенная тревожность;
- сердечная недостаточность, тахикардия;
- одышка;
- нарушения функции почек, почечная недостаточность;
- кожный зуд, высыпания, аллергический ринит;
- усиленное потоотделение.
Рекомендуемая схема приема для взрослых и детей старше 12 лет — 300-400 мг препарата в таблетированной форме 3 раза в сутки. Детям с 10 до 12 лет дают по 300 мг 3 раза в день, до 10 лет — по 200 мг. Пациентам, не достигшим 6-летнего возраста, назначают по 100-150 мг в сутки. Препарат в виде суспензии может использоваться по назначению врача для лечения детей грудного возраста.
Длительность терапевтического курса не должна превышать 1 недели.
Характеристика Диклофенака
Негормональный анальгетик обладает выраженным противовоспалительным действием, оказывает обезболивающий и жаропонижающий эффекты. Рекомендуется про болях, отеках и ограничениях подвижности, связанных с травмами и заболеваниями суставов. Купирует болевой синдром в состоянии покоя и при движении, устраняет утреннюю скованность, припухлости суставов. Эффективен после операций и при травмах, быстро снимает спонтанную боль.
Главное действующее вещество — натрия диклофенак, который угнетает синтез простагландинов — медиаторов боли, а также агрегацию тромбоцитов.
Препарат быстро всасывается в кровь, метаболизируется в печени и выводится с мочой.
Показания к применению:
- дегенеративные формы ревматизма воспалительного характера;
- ревматические поражения мягких тканей;
- воспаление, отеки после травм или хирургического вмешательства;
- гинекологические патологии с выраженным болевым синдромом и воспалением;
- как дополнительное средство при терапии тяжелых заболеваний лор-органов.
Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости входящих в состав компонентов, патологических изменениях крови неясного происхождения, язве желудка и 12-перстной кишки, заболеваниях кишечника в острой форме.
Не назначают Диклофенак в период беременности и лактации, а также детям возрастом до 6 лет. В форме суппозиториев не используют при проктитах.
В нескорых случаях возможные такие побочные эффекты:
- тошнота, рвота;
- боли в эпигастральной области;
- запоры, метеоризм;
- нефрит;
- головная боль, нарушения сна, утомляемость;
- бронхоспазм;
- анемия, лейкопения;
- дерматологические реакции в виде экземы, эритемы, покраснения кожных покровов;
- аллергические реакции;
- повышение артериального давления.
Мазь/гель могут вызывать покраснение, высыпания, чувство жжения в месте нанесения.
Стандартная схема лечения взрослых и детей возрастом от 14 лет подразумевает употребление 100-150 мг препарата в сутки, распределенных на 2-3 приема. При длительном лечении или слабо выраженных симптомах дозировку можно снизить до 75 мг. Детям от 6 лет дозу определяет врач, рекомендованное соотношение — 2 мг на 1 кг. Длительность лечения составляет не более 5 суток.
В чем разница между Ибупрофеном или Диклофенаком
Препараты одинаково эффективны при использовании в эквивалентных дозах и обладают противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами.
Но в одинаковых пропорциях Диклофенак действует сильнее, чем Ибупрофен. Это связано с разными активными веществами. Диклофенак создан на основе производных уксусной кислоты, а Ибупрофен — пропионовой.
Ибупрофен хорошо устраняет общие симптомы заболевания — снимает боль и снижает температуру, но не эффективен в отношении воспалительных процессов.
Диклофенак обладает выраженными противовоспалительными свойствами, оказывая точечное действие на пораженные участки.
Ибупрофен, который более мягко воздействует на организм, может использоваться для лечения грудничков, а также в некоторые триместры беременности. Диклофенак не назначают детям до 6 лет, беременным и кормящим женщинам.
Ибупрофен можно приобрести без рецепта врача, а использование Диклофенака требует назначения специалистом.
Что лучше — Диклофенак или Ибупрофен
Использование эквивалентных доз препаратов обеспечивает одинаковый терапевтический эффект, но с учетом выраженного противовоспалительного действия Диклофенака его целесообразно применять при травмах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, для предупреждения развития воспалительных процессов. Он быстро купирует боль, но более опасен, чем Ибупрофен.
Лекарственные средства характеризуются похожими побочными реакциями, но Диклофенак чаще провоцирует негативные явления в отношении органов желудочно-кишечного тракта.
При лечении простудных заболеваний, для снижения температуры и устранения жара, в особенности у детей, эффективнее использовать Ибупрофен, который является относительно безопасным препаратом при условии использования в оптимальных дозах.
Оба средства запрещено применять в течение длительного времени. Они имеют плохую совместимость, поэтому их нельзя использовать одновременно.
Отзывы врачей
Цуканова А. А., терапевт с 5-летним стажем: «Диклофенак — старый препарат, но проверенный временем и изученный со всех сторон. Эффективно помогает при нейропатических болях острого характера, обладает длительным противовоспалительным действием. Основной побочный эффект- боли в желудке. Поэтому лучше не назначать пациентам, страдающим язвенной болезнью и гастритом. Рекомендую применять одновременно со средствами, предназначенными для защиты желудка».
Рекель К. В, стоматолог-хирург с 13-летним стажем: «Ибупрофен — качественный препарат, устраивает его эффективность и приемлемая цена, не рекомендую покупать дорогостоящие аналоги с идентичным составом. Считаю, что принимать его нужно только по назначению врача в связи с множеством побочных эффектов и противопоказаний. В своей практике использую Ибупрофен более 10 лет. Назначаю после сложных и длительных хирургических вмешательств. Оптимальную дозу рассчитываю с учетом характера, выраженности медицинской проблемы и особенностей пациента».
Мнение пациентов об Ибупрофене и Диклофенаке
Людмила П.: «Страдаю артритом, поэтому без Диклофенака мне не обойтись. Использую достаточно часто, иногда — в форме уколов. При болях в тазобедренном суставе препарат эффективен, быстро устраняет дискомфорт. Стоит недорого и всегда лежит в домашней аптечке, но по возможности стараюсь применять как можно реже, преимущественно при обострениях, т. к. у него много побочных эффектов».
Василиса Д.: «Все началось с воспаления зуба. Затем заболело ухо и поднялась температура. Мучилась в течение 3 дней — никакие препараты не помогали. Потом купила Ибупрофен и стала пить согласно инструкции — 3 таблетки в сутки. В первый день выпила 2 шт. за 1 раз. Через 4 дня состояние улучшилось, а через неделю совсем перестал болеть зуб и температура спала. Препарат отличный и стоит недорого».
Ася Д.: «Диклофенак хорошо помогает при болях, время от времени принимаю его, особенно при ПМС. Врач пояснил, что часто таблетки пить нельзя из-за негативного действия на ЖКТ, но я использую 1 раз в месяц, а другие средства не действуют. Принимала Диклофенак при зубной, головной боли, и во всех случаях быстро наступали положительные изменения. Препарат отличный и имеет доступную цену».