Изониазид и Рифампицин представляют собой синтетические противотуберкулезные препараты высокой эффективности. Они способствуют уничтожению туберкулезных микобактерий и часто применяются совместно. Комбинированные средства на основе данных веществ позволяют достичь полного излечения туберкулеза.
Действие препарата Изониазид
Препарат Изониазид выпускается в форме таблеток, порошка и раствора (в ампулах) с разной концентрацией действующего вещества — изониазида.
Изониазид быстро всасывается в ЖКТ и проникает в кровь, достигая максимальной концентрации в течение 1-4 часов. Противотуберкулезное действие изониазида сохраняется в течение суток. Вещество распределяется по всему организму и проникает в биологические жидкости. Оно также проходит через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьеры. Выведение лекарства из организма осуществляется почками.
Препарат оказывает губительное действие на возбудителей Mycobacterium tuberculosis внутриклеточных и внеклеточных форм. Это достигается путем нарушения выработки миколиевой кислоты, являющейся строительным материалом клеточных мембран микобактерий. Эффект изониазида является избирательным. В отношении других микроорганизмов он активность не проявляет.
Действие препарата Рифампицин
Полусинтетический препарат Рифампицин выпускается в форме капсул и лиофилизата для приготовления раствора. Последнюю форму получают методом сублимационной сушки. В отличие от Изониазида данное лекарство оказывает не только противотуберкулезное, но и антибактериальное действие.
После приема внутрь действующее вещество (рифампицин) всасывается в ЖКТ и разносится кровотоком по организму. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 2-3 часа. Подобно изониазиду рифампицин обладает хорошей проникающей способностью. Вещество проходит через плаценту и попадает в грудное молоко. Выводится препарат в течение 6-10 часов с желчью, мочой и калом.
Бактерицидное действие данного вещества основано на нарушении синтеза РНК бактерий. Рифампицин способствует уничтожению таких возбудителей, так Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium. Воздействует также на некоторые грамотрицательные бактерии (Haemophilus influenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila, Neisseria meningitidis).
Можно ли принимать вместе Изониазид и Рифампицин?
Для лечения туберкулеза легких врачи назначают данные препараты одновременно. Их комбинация позволяет достичь максимального терапевтического эффекта. Монотерапия (применение только 1 средства) не используется из-за быстрого развития устойчивости микобактерий к действию лекарства.
При этом может использоваться комбинированное средство, содержащее рифампицин и изониазид. Торговые названия таких препаратов:
- Изо-Эремфат.
- Рифинаг.
- Зукокс Плюс.
Показания к совместному применению
Единственным показанием для приема Изониазида вместе с Рифампицином является туберкулез любых форм. С помощью этих препаратов излечиваются начальные стадии заболевания.
Противопоказания при комбинации Изониазида и Рифампицина
Одновременный прием данных препаратов запрещается в следующих случаях:
- Повышенная чувствительность к этим веществам.
- Нарушение функции почек.
- Тяжелые патологии печени.
- Беременность (1 триместр).
- Лактация.
- Детский возраст до 12 лет.
- Низкая масса тела больного (меньше 45 кг).
Изониазид с Рифампицином назначаются с осторожностью пожилым людям, больным с ослабленным иммунитетом и беременным во 2 и 3 триместре.
Как принимать одновременно Изониазид с Рифампицином?
Комбинированные препараты с содержанием этих веществ принимают за 30 минут до еды либо через 2 часа после.
Взрослым с массой тела больше 50 кг назначают 500-600 мг Рифампицина и 300 мг Изониазида в день. Детям назначают по 10-20 мг в сутки. При почечной недостаточности суточная доза Рифампицина не должна превышать 8 мг на 1 кг массы тела больного.
Применение этих препаратов должно осуществляться под строгим контролем врача.
Побочные эффекты и передозировка
Данные препараты имеют большое количество побочных эффектов.
Со стороны нервной системы наблюдаются:
- головные боли;
- галлюцинации;
- расстройства памяти;
- психоз;
- периферические невриты;
- нарушения зрения;
- раздражительность;
- депрессия;
- бессонница.
Негативное влияние на сердечно-сосудистую систему проявляется в виде:
- гипертонии;
- нарушения сердечного ритма;
- лейкопении.
Воздействие на органы ЖКТ:
- снижение аппетита;
- диспептические расстройства;
- гастрит;
- энтероколит;
- лекарственный гепатит;
- тошнота и рвота.
Побочное действие со стороны мочеполовой системы:
- нефрит;
- нефронекроз;
- дисменорея.
У некоторых больных появляются дерматологические реакции (аллергия), такие как кожная сыпь, зуд, крапивница, спазм бронхов, гипертермия.
При превышении рекомендованной дозировки возникает нейротоксический эффект. Он проявляется в виде головной боли и головокружения, дезориентации, недомогания, мышечных подергиваний, нарушения рефлексов, комы.
Отзывы
Николай, 56 лет, Красноярск
Я лечился Рифампицином и Изониазидом от туберкулеза 6 лет назад. Эти препараты являются надежными и проверенными средствами. От болезни я избавился навсегда.
Валентина, 26 лет, Екатеринбург
Комбинация этих препаратов была назначена моему мужу при обнаружении туберкулеза. Болезнь протекала в тяжелой форме, и врач уже хотел направить мужа на операцию. Но благодаря этим таблеткам муж выздоровел через полгода, и операция не потребовалась.
Светлана, 43 года, Москва
Для лечения туберкулеза легких врач назначил одновременный прием Рифампицина и Изониазида. Курс терапии был долгим, и возникали небольшие аллергические реакции. Но с помощью этих лекарств я смог полностью вылечиться. Хорошие препараты!