Кефсепим представляет собой антибактериальное средство из класса цефалоспоринов, оказывающее на патогенные штаммы микроорганизмов бактерицидное (отравляющее) действие. Препарат используется для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний в узких медицинских направлениях. Противомикробный эффект основан на действии активного химического соединения — цефепима, растворяющего клеточную мембрану бактерий.
Фармакологическая группа
Антибиотик относится к цефалоспориновой группе противомикробных средств IV поколения.
Формы выпуска и состав
Препарат выпускается в виде порошка для приготовления внутривенной (в/в) и внутримышечной (в/м) инъекции. Визуально концентрат представляет собой белое с желтоватым оттенком рассыпчатое вещество. Антибиотики содержится в стеклянных ампулах. 1 флакон содержит 500 или 1000 мг действующего вещества — гидрохлорид цефепима. В качестве вспомогательного компонента выступает L-аргинин.
Ампулы с 500 мг активного вещества выпускаются объемом 20 мл, 1000 мг — 15 мл.
Механизм действия
Оказывает противомикробный эффект широкого спектра.
Фармакодинамика
Синтетический цефалоспориновый антибиотик оказывает бактерицидное действие, которое основано на подавлении синтеза пептидогликана — ключевого фермента для образования бактериальной мембраны. Наблюдается активность в отношении грамположительных и грамотрицательных патогенов. Антибактериальное средство может использоваться против штаммов, устойчивых к цефалоспоринам III поколения и аминогликозидам.
Активное соединение цефепим обладает резистентностью по отношению к гидролитическому воздействию бета-лактамаз, быстро проникает в грамотрицательные микроорганизмы.
Фармакокинетика
После парентерального введения препарат достигает максимальной плазменной концентрации в течение часа. Биодоступность составляет 100%. Быстро распределяется по тканям и трансформируется в гепатоцитах и почках на 15%. Период полувыведения составляет 2 часа. На 85% экскретируется через мочевыделительную систему в первоначальном виде.
Показания к применению
Препарат назначают для лечения и профилактики воспалительных заболеваний инфекционного характера, спровоцированных чувствительными к цефепиму патогенными микроорганизмами:
- при фебрильной нейтропении в составе комбинированной медикаментозной терапии;
- для устранения воспалительных процессов в нижнем отделе дыхательной системы (пневмонии легкой и средней степени тяжести, спровоцированной штаммом стрептококка, клебсиеллы, Pseudomonas aeruginosa);
- для лечения как осложненных инфекций мочевыделительной системы, так и заболеваний, протекающих без осложнений (острый цистит, бактериальный простатит, пиелонефрит, вызванных Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae);
- при инфицировании ран, ожогов на кожном покрове и мягких тканях, пораженных Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus;
- для лечения инфекционного процесса в желудочно-кишечном тракте, вызванного неадекватным ростом Escherichia coli, Helicobacter pylori.
Антибиотик используется в хирургии в качестве меры профилактики для предупреждения инфекции при проведении оперативного вмешательства.
Противопоказания
Препарат не рекомендован или запрещен к применению:
- при наличии повышенной восприимчивости тканей к структурным компонентам антибактериального средства, аллергии на цефалоспориновые, бета-лактамные и пенициллиновые антибиотики;
- детский возраст до 2 месяцев для в/в инфузии, до 12 лет для в/м введения.
Рекомендуется соблюдать осторожность при язвенно-эрозивных заболеваниях пищеварительного тракта и хронической форме почечной недостаточности.
Способ применения и дозировка
Препарат предназначен для введения инфузионно в течение 30 минут или внутримышечно. Уколы в ягодичную и дельтовидную мышцу вводят только при наличии инфекций мочевыводящих путей, вызванных патогенным штаммом Escherichia coli.
Важно помнить, что суточную дозировку и длительность применения устанавливает медицинский специалист на основе данных лабораторных исследований, анамнеза, индивидуальных особенностей пациента. Ключевую роль при определении схемы лечения играют степень выраженности, характер и локализация патологического процесса.
Порошок для приготовления раствора
| Заболевание | Модель терапии |
| Пневмония средней и тяжелой степени | В/в введение 1000-2000 мг с интервалом в 12 часов в течение 10 суток. |
| Поражения кожи и мягких тканей | Каждые 12 часов вводят внутривенно по 2000 мг в течение 10 дней. |
| Профилактика после проведения операций | За час до начала хирургического вмешательства в течение 30 минут пациенту вводят 2000 мг антибиотика, после чего ставят отдельную капельницу с 500 мг Метронидазола. |
| Длительная хирургическая операция | После первой дозы (через 12 часов) необходимо повторное введение 2 г антибиотика в виде инфузии с последующим введением Метронидазола 500 мг. |
| Фебрильная нейтропения (эмпирическая терапия) | В/в инфузия в течение недели по 2000 мг с перерывом между введениями в 8 часов. При необходимости курс терапии продлевают. |
| Интраабдоминальные инфекции | В/в введение 2 г препарата в течение 7-10 суток с перерывом в 12 часов. |
При инфекциях мочевыводящих путей
Заболевания мочевыводящих путей с осложнениями средней и легкой степени тяжести лечат в/в или в/м введением 500 или 1000 мг препарата с интервалом между инъекциями в 12 часов. Курс лечения составляет 7-10 дней. При тяжелом течении болезни дозировку повышают до 2 г. Вводят в/в с перерывом в 12 часов в течение 10 суток.
Применение у детей
Детям старше 2 месяцев с весом до 45 кг рекомендуется определять суточную дозировку из расчета — 50 мг/кг массы тела в/в каждые 12 часов. При фебрильной нейтропении интервал между приемами уменьшается до 8 часов. Курс терапии длится 7-10 дней.
Побочные действия при приеме Кефсепима
| Органы и системы, со стороны которых произошло нарушение | Негативные реакции |
| Нервная система |
|
| Аллергические реакции |
|
| Мочевыделительная система |
|
| Пищеварительный тракт |
|
| Сердечно-сосудистая система и органы кроветворения |
|
| Дыхательная система |
|
| Реакции в месте введения препарата |
|
| Половая система |
|
| Другие |
|
Передозировка
При злоупотреблении препаратом появляются клиническая картина передозировки:
- мышечные судороги;
- повышенное возбуждение;
- энцефалопатия.
Специфического противодействующего вещества не существует, поэтому лечение направлено на устранение симптоматической картины передозировки. Эффективен гемодиализ.
Особые указания Кефсепима
При появлении длительной и тяжелой диареи (особенно с примесями крови) необходимо исключить развитие псевдомембранозного колита. При получении положительных результатов лабораторных исследований требуется немедленно отменить прием Кефсепима.
В период медикаментозной терапии возможно развитие фотосенсибилизации — чувствительности к свету. Чтобы снизить вероятность возникновения негативного эффекта, нужно воздержаться от прогулок под прямыми солнечными лучами и не взаимодействовать с ультрафиолетовым светом.
При наличии у пациента склонности к проявлению анафилактических реакций необходимо провести аллергические пробы на переносимость антибактериального средства.
При длительной терапии Кефсепимом требуется регулярно контролировать состояние почек, печени, показатели периферической крови. Из-за приема цефепима возможно получение ложноположительного результата на наличие глюкозы в моче, поэтому при сдаче анализов необходимо уведомить о приеме антибиотика лаборантов и лечащего врача.
При беременности и лактации
Противопоказано применение антибиотика в период эмбрионального развития. Цефепим способен проникать через плацентарный барьер, поэтому препарат используют только в экстренных ситуациях, когда опасность для жизни беременной женщины превышает риск развития у плода внутриутробных патологий.
Активный компонент может выделяться с молоком матери, поэтому при приеме Кефсепима рекомендуется отменить грудное вскармливание.
В детском возрасте
Внутривенные инъекции запрещены к применению детям до 2 месяцев. В/м уколы не делают пациентам в возрасте до 12 лет.
При нарушениях функции почек
При развитии почечной недостаточности суточная дозировка корректируется в зависимости от клиренса креатинина. При длительном курсе лечения рекомендуется соблюдать осторожность и контролировать состояние мочевыделительной системы.
При нарушениях функции печени
При выраженной дисфункции органа необходимо постоянно контролировать плазменную концентрацию цефепима. При длительном лечении требуется регулярно проверять состояние гепатоцитов.
Влияние на концентрацию внимания
В период медикаментозной терапии рекомендуется воздержаться от управления автомобилем, взаимодействия со сложными механизмами и других занятий, требующих сосредоточенности и быстроты реакции.
Лекарственное взаимодействие Кефсепима
Лекарство несовместимо по фармакологическим показателям с другими антибактериальными средствами и Гепарином, особенно в 1 шприце.
С другими препаратами
При одновременном применении Кефсепима с другими медикаментозными средствами наблюдаются следующие реакции:
- В сочетании с мочегонными, Полимиксином B, аминогликозидами наблюдается повышение сывороточной концентрации цефепима и снижение канальцевой секреции последнего. В результате такой комбинации удлиняется период полувыведения препарата и усиливается токсичность антибиотика в отношении почек.
- Наблюдается синергизм (усиление терапевтического эффекта обоих препаратов) на фоне приема аминогликозидов или других антибиотиков бактерицидного действия, в то время как при приеме бактериостатических противомикробных средств (тетрациклиновая, макролидная группа) проявляется антагонизм.
- Нестероидные противовоспалительные средства увеличивают вероятность развития кровотечения и замедляют экскрецию цефалоспоринов.
- Цефепим несовместим с Метронидазолом.
Чтобы избежать возможного взаимодействия с другими лекарствами, нельзя вводить раствор Кефспима одновременно с Нетилмицином, Гентамицином или Ванкомицином. При комбинированной терапии каждый антибиотик используется отдельно.
Совместимость с алкоголем
В период медикаментозной терапии Кефсепимом запрещено употреблять спиртные напитки. Этанол повышает токсичность препарата для клеток человеческого организма и приводит к циррозу печени.
Условия и сроки хранения
Рекомендуется хранить лекарство в сухом месте, ограниченном от проникновения солнечных лучей, при температуре до +25°С. Нельзя допускать попадание медикамента в детские руки. Срок хранения — 2 года.
Условия отпуска из аптек
Медикамент продается по рецепту врача.
Продают ли без рецепта?
Прием антибактериального препарата без медицинских показаний способен вызвать опасные негативные реакции организма, поэтому свободная продажа антибиотика запрещена.
Сколько стоит?
Средняя стоимость препарата составляет около 95 рублей.
Аналоги
К структурным аналогам или заменителям, обладающим схожим механизмом действия, Кефсепима относятся:
- Цепим;
- Цефепим;
- Ладеф;
- Цефодокс;
- Эфипим;
- Мозивар;
- Максипим.
Не рекомендуется осуществлять самостоятельный переход на другое лекарственное средство. Перед заменой препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Отзывы врачей
Марина Радужная, хирург, Ростов-на-Дону.
Концентрат Кефсепима предназначен для приготовления раствора для введения в/в и в/м инъекций. Разводится 0,9% раствором Натрия хлорида или 5% раствором Декстрозы. Для в/м уколов рекомендую использовать анальгетики (Лидокаин), чтобы снизить боль при введении. Антибиотик сильный, зарекомендовал себя в моей клинической практике. При операции и в период восстановления инфекций не было обнаружено благодаря Кефсепиму.
Константин Вернский, гастроэнтеролог, Казань.
Эффективное средство против резистентных штаммов возбудителей-аэробов. Пользуется востребованностью на фармакологическом рынке благодаря хорошему соотношению цены и качества. При этом обладает сильным действием и способен разрушить естественную микрофлору кишечника. Рекомендую пить своим пациентам вместе с Кефсепимом пробиотики для поддержания баланса в организме.
Отзывы пациентов
Валентина Искрова, 37 лет, Томск.
В 4 месяца ребенок заболел пневмонией. Сын маленький, многие врачи говорили, что не пойдет на поправку. Перепробовали большинство антибиотиков, чуть не привели к дисбактериозу, но не помогало. Пока врач не выписал в/в инъекции Кефсепима. Курс — 7 дней, за которые ребенок полностью выздоровел. На 3 сутки стало легче дышать, и плач прекратился. Хорошо, что есть такие препараты для детей от 2 месяцев.
Владимир Пономарев, 38 лет, Владивосток.
Использовали антибиотик для лечения воспаления легких у сына 4 лет. Врач выписал уколы Кефсепима. Удивила цена и короткая длительность лечения. Всего 10 дней, когда говорили, что на антибиотиках придется жить месяц. Ребенок выздоровел. Пробиотики не давали, поэтому начался дисбактериоз. В последующем вылечили его бифидобактериями.