Клафоран — антимикробный препарат из группы цефалоспоринов III поколения. Обладает широким спектром действия, применяется при инфекциях дыхательных путей, микробных заболеваниях мочевыводящих путей, патологии других органов и систем бактериальной этиологии.
Состав и действие
Действующее вещество — Цефотаксим (на латинском Cefotaximum).
Фармакологические эффекты: бактерицидный, антибактериальный при воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы.
Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения во флаконах, содержащих 1 г действующего вещества.
Фармакологические свойства препарата Клафоран
Фармакодинамика
Является бактерицидным препаратом, устойчивым к воздействию β-лактамаз.
Чувствительны к препарату: гидрофильная аэромонада, сенная палочка, коклюшная палочка, боррелии, моракселлы, цитробактер, клостридии, дифтерийная палочка, кишечная палочка, энтеробактер, эризипелоид, клебсиеллы, гемофильная палочка, гонококки, стрептококки, протеи, шигеллы, иерсинии.
Резистентны к препарату: ацинетобактер Баумана, бактероиды, клостридии диффициле, энтерококки, листерии, метициллинрезистентный золотистый стафилококк, синегнойная палочка.
Фармакокинетика
После парентерального введения максимальное содержание активного вещества в плазме крови достигается через 5-30 минут. Время полувыведения составляет 1 час (у пожилых пациентов 2,5 часа).
На 25-40% транспортируется в связанном с альбуминами состоянии.
Выводится через почки в активном состоянии и в виде конъюгатов.
Показания к применению
Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой:
- септицемия;
- болезнь Лайма;
- сыпной тиф;
- бактериальный менингит;
- иммунодефицит неуточненный;
- острый и подострый эндокардит;
- острые бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
- гайморит;
- пневмония;
- хронический бронхит в стадии обострения;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- перитонит;
- бактериальные инфекции кожи и подкожной клетчатки;
- инфекционные артропатии;
- остеомиелит;
- инфекции мочевыводящих путей;
- пиелит, пиелонефрит;
- воспалительные заболевания половых органов;
- раневая и ожоговая инфекция;
- инфицированные раны после хирургического лечения.
При цистите
Назначается в качестве этиотропной терапии на 5-7 дней.
Пиелонефрите
Используется для лечения острого бактериального пиелонефрита.
При уретрите
При уретрите инфекционной этиологии у мужчин и женщин назначается антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения.
Нефрите
Поражение паренхимы почек чаще всего связано с аутоиммунными заболеваниями, антибиотики в такой ситуации не рекомендуются.
Применение Клафорана при инфекциях почек и мочевыводящих путей
Доза препарата зависит от цели лечения и составляет от 0,5 до 2 г/сутки.
Как разводить
Разведение производить в асептических условиях.
Для в/м введения содержимое 1 ампулы следует развести в 4 мл воды для инъекций или 1% растворе Лидокаина или Новокаина.
Для в/в укола развести в 40-100 мл воды для инфузий или изотонического раствора, вводить медленно.
Сколько дней колоть
Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально и зависит от заболевания. Перед применением необходимо получить консультацию у специалиста.
Противопоказания Клафорана
Прием препарата не рекомендуется при следующих состояниях:
- индивидуальная гиперчувствительность к В-лактамным антибиотикам;
- атриовентрикулярные блокады II-III степени, не корректируемые работой электрокардиостимулятора;
- застойная хроническая сердечная недостаточность;
- возраст пациента менее 2,5 лет (при в/м введении).
Противопоказано в/в введение препарата, разведенного в Лидокаине.
Побочные действия
Центральная нервная система: головная боль, головокружение.
Сердечно-сосудистая система: жизнеугрожающие аритмии (при в/в струйном введении), внутрисердечные блокады.
Система крови: уменьшение количества нейтрофилов, лейкоцитов, гранулоцитов, тромбоцитов, увеличение эозинофилов.
Пищеварительная система: тошнота, рвота, дискомфорт в животе, нарушения стула, вздутие живота, повышенное газообразование, повышение активности ферментов печени и билирубина в сыворотке крови, псевдомембранозный колит.
Мочеполовая система: увеличение количества токсинов в плазме крови, интерстициальный нефрит, снижение скорости почечной фильтрации, уменьшение объема выделяемой мочи.
Аллергии: кожный зуд, эритема, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, отек Квинке.
Другие: присоединение другой инфекции, в т.ч. грибковой, формирование резистентности к терапии.
Передозировка
Клиническая картина: беспокойство, раздражительность, возбудимость, судорожный синдром, тремор, потемнение сознания.
Терапия: инфузионная, заместительная, лечение почечной недостаточности. Специфический антидот не разработан.
Особые указания
Можно ли принимать при беременности и лактации
Противопоказан к приему в I триместре беременности из-за возможного токсического влияния на плод.
Препарат безопасен и может применяться у беременных во II и III триместре.
Рекомендуется прекратить грудное вскармливание во время всего курса лечения Цефотаксином.
Применение в детском возрасте
У недоношенных новорожденных в первую неделю жизни доза препарата составляет 50-100 мг/кг массы тела, вводится в/в 2 раза в сутки.
У недоношенных новорожденных в первый месяц жизни доза препарата составляет 75-150 мг/кг массы тела, вводится в/в 3 раза в сутки.
У детей, вес которых составляет менее 50 кг, доза рассчитывается по формуле 50-100 мг/кг, вводится 3 раза в сутки.
Дети с массой тела более 50 кг лечатся по той же схеме, что и взрослые.
При нарушениях функции почек
При скорости клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин доза уменьшается наполовину. У пациентов, находящихся на гемодиализе, препарат вводится после окончания диализа.
При нарушениях функции печени
С осторожностью при тяжелой печеночной недостаточности.
Лекарственное взаимодействие
Пробенецид ингибирует выведение и увеличивает содержание цефалоспоринов в плазме крови. Не рекомендуется одновременным прием с нефротоксичными препаратами.
Нельзя смешивать Цефотаксим с другими антимикробными препаратами.
Аналоги
Цефалоспорины III поколения:
- Цефтриаксон (Роцефин, Азаран, Лендацин, Форцеф, Цефогран, Лонгацеф, Офрамакс, Триаксон);
- Цефотаксим (Цефосим, Цефабол, Лифоран, Цефантрал, Интратаксим, Клафобрин, Цетакс, Тиротакс).
Сроки и условия хранения
Хранить в затемненном месте при комнатной температуре. Срок годности — 2 года с даты изготовления. В растворенном виде хранить не более 12 часов.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Цена
1 флакон порошка для приготовления раствора стоит от 99 до 117 рублей.
Отзывы
Черненко А.Л., терапевт, Москва: «Антибиотик обладает высокой эффективностью против широкого спектра возбудителей, может назначаться с первых дней жизни и имеет широкий диапазон дозировок, позволяющий эффективно корректировать их в соответствии с тяжестью болезни».
Поперешнюк Н.И., ЛОР, Чебоксары: «Современный, эффективный, часто используемый антибиотик широкого спектра действия. Он действует на некоторые микроорганизмы, с которыми другие антибиотики не справляются. Вводят внутривенно и внутримышечно. Назначается взрослым и детям старше 12 лет, но при необходимости можно назначать и новорожденным».
Борис, 36 лет, Брянск: «Лечили стационарно от пневмонии, нормальный препарат, вылечил быстро, аллергии на него не было и никаких неприятных ощущений со стороны кишечника и желудка не заметил».
Павел, 31 год, Ставрополь: «Когда сына лечили в инфекционной больнице от менингита, ему ставили капельницы с Цефотаксимом. Это хороший антибиотик и нам он помог вылечить ребенка».