Это антибиотик противопротозойного действия, воздействующий на большинство штаммов патогенной микрофлоры. Название на латинском — Co-trimoxazolum. Торговое название — Ко-Тримоксазол. Группа антибиотиков — сульфаниламиды.
Состав и действие
Действующие вещества антибиотика — триметоприм и сульфаметоксазол. Триметоприм останавливает процесс внутриклеточного обмена вещества энзима, необходимого для роста и деления клеток бактерий. Сульфаметоксазол захватывает клетку патогенной микрофлоры, блокируя процесс выработки парааминобензойной кислоты, без которой не может проходить внутриклеточный метаболизм, в результате чего клетка погибает.
Медпрепарат обладает противомикробным спектром действия. Применяется в лечении многих инфекционных заболеваний вне зависимости от места расположения очага скопления болезнетворной микрофлоры, подходит для терапии патологий почек, сопровождающихся инфекционным поражением.
Используется антибиотик в целях профилактики присоединения инфекций после хирургических вмешательств.
Вспомогательные компоненты — микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, стеарат магния, повидон.
Форма выпуска
Таблетки и суспензия для перорального приема, концентрат для приготовления инфузионного раствора. В 1 ампуле раствора — сульфаметоксазола — 400 мг, триметоприма — 80 мг.
Суспензия
Концентрация действующих веществ в 5 мл суспензии: сульфаметоксазол — 200 мг, триметоприм — 40 мг. Суспензия находится во флаконе из темного стекла, объемы — 50, 100, 125 г.
Таблетки
В 1 таблетке содержится сульфаметоксазола 400 мг и триметоприма 80 мг. Таблетки покрыты оболочкой. В 1 блистере 10 таблеток, в картонной упаковке 2 блистера.
Фармакологические свойства лекарства Ко-Тримоксазол
Механизм действия антибиотика заключается в нарушении синтеза всех веществ, необходимых для поддержания процесса жизнедеятельности, роста и размножения клеток патогенной микрофлоры: аминокислот, пуринов, белка и пиримидинов.
Фармакодинамика
Медикамент проявляет активность к бактериям, которые образуют и не образуют клеточную капсулу.
Под спектр действия антибиотика попадают бактерии, имеющие высокую резистентность (сопротивляемость) к антибиотикам из группы сульфаниламидов. Воздействует на кишечную палочку.
Фармакокинетика
Действующие компоненты антибиотика быстро всасываются в слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Наивысшая концентрация препарата в сыворотке крови наблюдается от 1 до 4 часов после перорального приема. Наименее низкое количество веществ в кровяной сыворотке достигается после 24 часов.
Период полувыведения у взрослых пациентов 10 часов, у детей — 8 часов, у маленьких пациентов в возрасте до 12 месяцев — 5 часов. 70% триметоприма и 30% сульфаметоксазола выводятся из организма в неизменном виде через почки с мочой.
Показания к применению
Применяется в следующих клинических случаях:
- инфекционные заболевания органов лор-системы: синусит, отит среднего уха, ларингит;
- патологии органов дыхательной системы, вызванные болезнетворными микроорганизмами: бронхит острой и хронической форм, пневмония (терапия и профилактика), абсцесс легочной ткани;
- дерматологические инфекции: абсцессы мягких тканей, попадание инфекции в открытые раны, акне;
- гастроэнтерологическая практика: холера, бактериальная диарея, брюшной тиф, холецистит, паратиф;
- урология: пиелонефрит, цистит острого и хронического течения, эпидидимит, уретрит, а также эффективен при простатите;
- венерические заболевания: гонорея, лимфогранулема венерического характера, мягкий шанкр;
- хирургические вмешательства;
- другие инфекционные заболевания: воспалительные процессы в оболочках мозга, коклюш, малярия, токсоплазмоз, бруцеллез.
Назначается медпрепарат при наличии хронических инфекций мочевыводящих путей для снижения рисков возникновения рецидивов.
При цистите
Спектр действия антибиотика направлен на уничтожение патогенных возбудителей, размножающихся в мочевом пузыре. Применяется при цистите в комплексе с мочегонными препаратами, выводящими из органа микробы с мочой.
Пиелонефрите
Назначается лекарство при обострении заболевания для быстрого купирования приступа. Длительность терапии индивидуальная, в зависимости от степени тяжести клинического случая.
Уретрите
Антибиотик справляется со всеми видами уретритов вне зависимости от того, какой тип патогенных микроорганизмов вызвал воспаление.
Применение препарата Ко-Тримоксазол
Дозировка антибиотика индивидуальная, высчитывается с учетом степени тяжести заболевания. Рекомендованная дозировка медпрепарата в таблетках:
- дети от 12 лет и взрослые при легком течении инфекции: от 1 до 2 таблеток за один прием, дважды в день, 1 таблетка 960 мг или 2 таблетки по 480 мг;
- дети от 6 до 12 лет — 2 таблетки за сутки, разбитые на 2 приема;
- осложненное течение заболевания у взрослых и детей — от 2 до 3 таблеток за 1 раз, кратность приема — 2 раза в день.
Рекомендованная дозировка суспензии:
- дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет: 240 мг или 5 мл;
- возраст от 2 до 6 месяцев — 120 мг или 2,5 мл.
Терапия гонореи — от 1920 до 2880 мг за сутки, разбитых на 3 приема. Фарингит гонорейного типа — 4320 мг 1 раз в сутки. Пневмония — 120 мг на килограмм массы тела каждые 6 часов.
Внутривенное введение капельным способом у детей от 12 лет и взрослых: от 960 до 1920 мг 2 раза в сутки с 12-часовым перерывом. Детям от 6 до 12 лет — по 480 мг дважды в день, от 6 месяцев до 5 лет — 240 мг дважды в сутки. Введение раствора детям в возрасте с 6 недель от рождения до 5 месяцев — 120 мг дважды за сутки.
Сколько дней принимать Ко-Тримоксазол?
Рекомендованная длительность лечения составляет 5 дней, при необходимости курс терапии продлевается до 7 суток. Терапия заболеваний, способных передаваться через половой контакт, инфекционных поражений мочеполовой системы — от 10 до 14 суток. Лечение бруцеллеза — от 3 недель до 1 месяца. При пневмоцистной пневмонии, брюшном тифе, простатите хронического течения — от 1 до 3 месяцев.
После устранения симптоматики заболевания антибиотик необходимо принимать в течение 1-2 дней.
Противопоказания
Запрещено принимать при наличии у человека индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарственного средства. Другие противопоказания: заболевания печени с тяжелым течением, выраженные патологии почек, нарушения кровеносной системы. Возрастное ограничение — дети до 2 месяцев от рождения.
Побочные действия
При нарушении режима и дозирования возможно появление следующих побочных реакций:
- Центральная нервная система: судороги, менингит асептического типа, шум в ушах, депрессивное состояние.
- Дыхательная система: развитие легочных инфильтратов.
- Желудочно-кишечный тракт: стоматит, понос, тошнота и рвотные позывы, отсутствие аппетита, холестаз.
- Органы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, анемия.
- Аллергические проявления: повышенная температура тела, отек, зуд и покраснение кожного покрова, нарушение естественной микрофлоры влагалища (как при молочнице).
- Другие побочные проявления: пневмония, общая слабость и повышенная усталость, бессонница. У пациентов с иммунодефицитами при лечении пневмонии антибиотиком может возникнуть гиперкалиемия.
Передозировка
Признаки: головокружение, тошнота и рвота, лихорадочное состояние, анемия, развитие желтухи. Лечение симптоматическое, проводится промывание желудка.
Особые указания
С осторожностью назначается пациентам, имеющим склонность к аллергическим реакциям, бронхиальную астму, заболевания почек и печени, отклонения в работе щитовидной железы.
Терапия антибиотиком инфекционных заболеваний у пациентов пожилого возраста должна сопровождаться соблюдением правильного питьевого режима, чтобы не допустить появления кристаллурии.
Можно ли принимать при беременности и лактации?
Действующие компоненты лекарства проникают через плацентарный барьер, выводятся из организма с грудным молоком. Принимать антибиотик во время гестации и грудного вскармливания категорически запрещено.
Возможные осложнения у ребенка — ядерная желтуха, анемия гемолитического типа. У беременных женщин медикамент может спровоцировать отклонения в работе печени. При необходимости принимать антибиотик в период лактации грудное кормление следует отменить на период терапии.
Применение в детском возрасте
Разрешено использование антибиотика с 2-месячного возраста.
При нарушениях функции почек
Для лечения пациентов с почечной недостаточностью используется раствор антибиотика для инфузий. Перед каждой инъекцией необходимо проверять концентрацию действующих веществ лекарства в крови пациента.
При нарушениях функции печени
Использовать в лечении пациентов с заболеваниями печени категорически запрещено.
Совместимость с алкоголем
Употреблять спиртосодержащие напитки в течение терапии не разрешается.
Лекарственное взаимодействие
Нестероидные противовоспалительные препараты усиливают терапевтический эффект Ко-Тримоксазола, что может привести к появлению побочной симптоматики.
Диуретики у пожилых пациентов увеличивают риски тромбоцитопении.
Хлоридин усиливает антибактериальный эффект Ко-Тримоксазола.
Аналоги
Препараты аналогичного спектра действия — мази, свечи и другие формы выпуска: Бисептол (сироп, таблетки), Би-Тол, Ориприм, Акри.
Сроки и условия хранения
Хранить при температурном режиме +5…+30°С не больше 2 лет.
Условия отпуска из аптек
Рецепт от врача не требуется.
Цена
Стоимость таблеток — от 18 руб. за упаковку. Цена на суспензию — от 50 руб.
Отзывы
Ксения, 32 года, Мурманск: «Это отличный антибиотик, универсальный. Сначала я познакомилась с ним впервые, когда лечила ребенка от бронхита. Кашель прошел на следующий день, а через несколько суток болезнь совсем отступила. Второй раз принимала антибиотик, когда лечилась от женского инфекционного заболевания. Снова препарат не подвел, вылечилась быстро».
Максим, 42 года, Архангельск: «Таблетки Ко-Тримоксазола принимаю уже лет 5, лечу им обострение хронического бронхита. Отличный антибиотик. За все годы его применения ни разу не почувствовал побочной симптоматики. Помогает быстро. Главное — начинать лечение сразу, как только появились первые признаки обострения. За 2 дня о бронхите можно забыть».
Нина, 28 лет, Керчь: «Это один из лучших антибиотиков, с которыми сталкивалась в своей жизни. Сначала относилась к нему настороженно из-за его низкой цены, но оказалось, что и дешевые лекарства могут быть эффективными. Отиты, бронхиты — чем только ребенок в детстве не переболел, всегда лечились этим антибиотиком. Единственный недостаток, который обнаружила, — сироп сильно густой, много средства остается на ложке».