Как правильно использовать препарат Моноприл?

Инструкция

Моноприл (на латинском — Monopril) — гипотензивное средство, действие которого основывается на снижении сопротивляемости периферических сосудов. Препарат имеет противопоказания, для определения которых обращаются к врачу.

Моноприл (на латинском - Monopril) - гипотензивное средство, действие которого основывается на снижении сопротивляемости периферических сосудов
Моноприл (на латинском — Monopril) — гипотензивное средство, действие которого основывается на снижении сопротивляемости периферических сосудов.

Состав и действие

Лекарственное средство содержит:

  1.  фозиноприл натрия (20 мг);
  2. лактозу дегидратированную;
  3. кросповидон;
  4. повидон;
  5. порошок целлюлозный;
  6. стеарилфумарат.

Действующее вещество обладает следующими свойствами:

  1. В организме человека под воздействием эстераз преобразуется в фозиноприлат. Вещество препятствует сужению сосудов и подавляет секрецию альдостерона. Это способствует незначительному повышению количества калия в сыворотке крови. Одновременно из организма выводятся ионы натрия и лишняя вода.
  2. Препятствует метаболической деградации брадикинина, обладающего вазопрессорным действием. Это усиливает гипотензивное действие препарата.
  3. Замедляет развитие сердечной недостаточности. Подобное достигается благодаря подавлению ренин-альдостероновой системы. Снижение выработки ангиотензинпревращающего фермента снижает нагрузку на сердечную мышцу.
  4. У лиц с сердечной недостаточностью повышает устойчивость к нагрузкам. Устраняет неприятные проявления заболевания и снижает риск летального исхода, связанного с прекращением сердечной деятельности. Одновременный прием Дигоксина при этом не обязателен.
Препарат замедляет развитие сердечной недостаточности
Препарат замедляет развитие сердечной недостаточности.

Форма выпуска

Препарат имеет вид округлых таблеток белого цвета. Они упаковываются в блистеры по 14 шт. Картонная пачка содержит 1 или 2 контурные ячейки и инструкцию по применению.

Фармакологические свойства препарата Моноприл

Действие лекарственного средства — гипотензивное.

Фармакодинамика

После приема 30-40% фозиноприла всасывается в кровь. Усвоение активного вещества не зависит от употребления пищи.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3 часа. С белками крови связывается около 95% фозиноприла.

Фармакокинетика

Расщепление активного компонента происходит под воздействием ферментов в печени и кишечнике. Продукты метаболизма в одинаковых количествах выводятся с мочой и каловыми массами. Период полувыведения занимает около 12 часов.

Продукты метаболизма в одинаковых количествах выводятся с мочой и каловыми массами
Продукты метаболизма в одинаковых количествах выводятся с мочой и каловыми массами.

Показания к применению

  • применение Моноприла показано при:артериальной гипертонии (в качестве отдельного лекарственного средства или в сочетании с другими гипотензивными препаратами);
  • хронической сердечной недостаточности (в сочетании с мочегонными средствами).

Применение и дозировка препарата Моноприл

Дозировка Моноприла подбирается в зависимости от вида патологии:

  1. При артериальной гипертензии необходимо предварительное проведение оценки эффективности принимавшихся ранее гипотензивных средств и определение степени выраженности заболевания. Начальная суточная доза — 10 мг. В дальнейшем ее увеличивают до 40 мг. При отсутствии терапевтического действия в схему лечения включают диуретики.
  2. При сердечной недостаточности. Терапию начинают с введения 10 мг фозиноприла в день. В зависимости от терапетической эффективности дозу через неделю увеличивают до 40 мг в сутки. Лечение сочетают с контролем общего состояния организма. Развитие артериальной гипотензии не должно препятствовать подбору дозировки Моноприла. При нарушении функции сердечно-сосудистой системы препарат принимают в сочетании с диуретиком.
При артериальной гипертензии необходимо предварительное проведение оценки эффективности
При артериальной гипертензии необходимо предварительное проведение оценки эффективности.

Противопоказания при применении Моноприла

Препараты, относящиеся к группе ингибиторов АПФ, нельзя принимать при:

  • индивидуальной непереносимости действующих и вспомогательных веществ;
  • отеке Квинке.

К относительным противопоказаниям относят:

  • дефицит натрия в организме;
  • двухстороннее сужение почечных артерий;
  • сужение аорты;
  • восстановление после пересадки почки;
  • аутоиммунные поражения костных и мягких тканей;
  • нахождение на гемодиализе;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • тяжелую сердечную недостаточность;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • нарушение кроветворных процессов;
  • подагрический артрит.

Побочные действия

При приеме гипотензивного средства возникают следующие побочные действия:

  • нарушение функций сердечно-сосудистой системы (боли за грудиной, ортостатический коллапс, учащенное сердцебиение);
  • пищеварительные расстройства (тошнота и рвота, жидкий стул, увеличение уровня АЛТ и АСТ, неинфекционный гепатит);
  • неврологические нарушения (онемение конечностей, головные боли, общая слабость);
  • поражение почек (снижение объема выделяемой мочи, появление белка и крови в урине);
  • проблемы с дыханием (кашель, одышка, астматические приступы);
  • суставные и мышечные боли;
  • аллергические проявления (отек лица и гортани, высыпания по типу крапивницы, анафилактический шок).
При приеме гипотензивного средства может возникнуть анафилактический шок
При приеме гипотензивного средства может возникнуть анафилактический шок.

Передозировка

При передозировке наблюдается быстрое падение давления, замедление сердечных сокращений, нарушение водно-солевого баланса. Лечение начинают с отмены Моноприла, очищения желудка и приема вазопрессорных средств. В дальнейшем проводится поддерживающая терапия.

Особые указания

Некоторые состояния организма требуют изменения дозировки или отмены препарата.

Можно ли принимать при беременности и лактации?

Фозиноприл может оказывать негативное воздействие на развитие плода, поэтому его не применяют во время вынашивания ребенка. В перечень противопоказаний входит и грудное вскармливание.

Фозиноприл может оказывать негативное воздействие на развитие плода, поэтому его не применяют во время вынашивания ребенка
Фозиноприл может оказывать негативное воздействие на развитие плода, поэтому его не применяют во время вынашивания ребенка.

Применение в детском возрасте

Таблетки не назначают несовершеннолетним пациентам.

При нарушениях функции почек

При заболеваниях почек лекарственное средство применяют с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При тяжелой печеночной недостаточности от приема Моноприла отказываются.

При тяжелой печеночной недостаточности от приема Моноприла отказываются
При тяжелой печеночной недостаточности от приема Моноприла отказываются.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном введении с антацидами усвоение фозиноприла может замедляться. Таблетки следует пить с перерывом в 2 часа. Совместный прием с препаратами лития может привести к отравлению организма солями этого металла. Нестероидные противовоспалительные средства подавляет действие Моноприла. При употреблении лекарства в сочетании с мощными диуретиками развивается артериальная гипотензия.

Прием Моноприла и калийсберегающих мочегонных средств способствует развитию гиперкалиемии. Эстрогены снижают эффективность фозиноприла. Эффективность Инсулина при приеме в сочетании с Моноприлом повышается.

Аналоги

К синонимам (дженерикам) препарата относят:

  • Фозикард;
  • Эналаприл;
  • Энап;
  • Фозиноприл-Тева;
  • Фозинотек;
  • Липрил;
  • Пренеса.
Аналогом препарата является Липрил
Аналогом препарата является Липрил.

Сроки и условия хранения

Таблетки держат в сухом темном месте при температуре +15…+20°С. Срок хранения — 24 месяца. Просроченное лекарственное средство принимать нельзя.

Условия отпуска из аптек

Препарат продается только по рецепту.

Цена

Стоимость лекарства зависит от фирмы-производителя. Средняя цена 20 таблеток в России — 300 рублей.

По-быстрому о лекарствах. Эналаприл
ЭНАП

Отзывы врачей

Михаил, 37 лет, Зеленодольск, кардиолог: «Прием Моноприла рекомендую при артериальной гипертонии и сердечной недостаточности средней степени выраженности. Препарат обладает небольшим количеством побочных действий, поэтому допускается к применению в пожилом возрасте. В отличие от таблеток, которые стоят дешево, редко вызывает кашель. Несмотря на то, что фозиноприл относится к гипотензивным веществам старого поколения, препарат работает.

Единственным недостатком считаю высокую цену, из-за которой некоторым пациентам приходится отказываться от лечения. Кроме того, таблетки с дозировкой 10 мг сняли с производства. Капсулы по 20 мг неудобны при подборе дозы».

Владимир, 42 года, Волгоград, терапевт: «Доказано, что данный препарат реже вызывает побочные действия. Он быстро нормализует артериальное давление, стимулирует выведение лишней жидкости из организма. Может использоваться пациентами, имеющими патологии печени и почек. При применении в качестве отдельного терапевтического средства может действовать медленно».

Ссылка на основную публикацию