Нормакс — антибиотик группы фторхинолонов, который используется как для системной терапии, так и для местного применения. Производитель — фармацевтическая компания ИПКА, Индия. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Формы выпуска и состав
Таблетки
Каждая таблетка содержит:
- норфлоксацин (400 мг);
- порошок целлюлозный;
- тальк;
- крахмал картофельный;
- лаурилсульфат натрия;
- стеарат магния;
- диоксид титана.

Таблетки упаковываются в контурные ячейки по 6 шт. Картонная коробка включает 1 блистер и инструкцию.
Капли глазные и ушные
Представляют собой прозрачную жидкость без цвета и запаха. Препарат разливается во флаконы-капельницы объемом 5 мл. 1 мл раствора содержит:
- норфлоксацин (3 мг);
- хлорид бензалкония;
- натрия хлорид;
- кислоту уксусную;
- воду для инъекций.
Фармакологическое действие
Норфлоксацин оказывает антибактериальное и бактерицидное действие на широкий спектр возбудителей. Препарат подавляет выработку ДНК-гиразы в бактериальной клетке. Под воздействием активного вещества нарушается копирование ДНК и прекращается выработка бактериальных белков. Микроорганизм теряет способность к размножению и погибает.
Норфлоксацин уничтожает как активные, так и находящиеся в дремлющем состоянии бактерии.

К препарату чувствительны:
- сальмонелла;
- эшерихия;
- хламидии;
- гарднерелла;
- шигелла;
- энтеробактер;
- клебсиелла;
- гемофильная палочка;
- синегнойная палочка;
- стафилококки;
- стрептококки;
- коринебактерия;
- листерия.
Фармакокинетика
При пероральном употреблении быстро всасывается кишечными стенками. Максимальная концентрация норфлоксацина в крови достигается через 60 минут. С белками плазмы взаимодействует 15% принятой дозы. Терапевтическая концентрация при регулярном приеме достигается через 48 часов. Период полувыведения норфлоксацина занимает 4 часа.

Показания к применению Нормакса
Таблетки назначают при:
- острых и хронических воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (цистите, пиелонефрите, уретрите;
- заболеваниях половых органов (простатите, эндометрите, цервиците, сальпингоофорите);
- неосложненной гонорее;
- хламидиозе;
- кишечных инфекциях (сальмонеллезе, шигеллезе);
- профилактике инфекций у пациентов с агранулоцитозом.
В перечень показаний к применению капель входят:
- воспалительные заболевания наружного слухового канала;
- острый и хронический средний отит;
- инфекционный евстахиит;
- профилактика отитов, возникающих после операций и перфорации перепонки;
- восстановление после извлечения инородных предметов из наружного слухового канала, сопровождающегося повреждением тканей уха;
- гонококковый конъюнктивит;
- инфекционные кератиты;
- блефариты;
- язвы роговицы;
- хламидийный конъюнктивит;
- профилактика болезней глаз после удаления инородного тела.
Противопоказания
Препарат не назначается при повышенной чувствительности к норфлоксацину и другим антибиотикам хинолонового ряда.

Способ применения и дозировка Нормакса
Капли закапывают в нос, глаза или в уши 4 раза в сутки. Перед применением препарата наружный слуховой проход промывают и просушивают. Капли нагревают до комфортной температуры. Пациент ложится на бок или запрокидывает голову для облегчения прохождения капель в слуховой проход. При конъюнктивите и блефарите по 1-2 капли для глаз закапывают 2-4 раза в день. Курс лечения — 4-8 недель.
При цистите
Таблетки употребляют перорально по 400 мг 2 раза в день. При тяжелом течении цистита суточную дозу увеличивают до 1600 мг. Лечиться необходимо не менее 3 дней, курс не прерывают после исчезновения симптомов заболевания.
При отите
При ушных болях в первый день закапывают по 1-2 капли каждые 2 часа. В дальнейшем интервал между процедурами увеличивают до 6 часов. Лечение продолжают в течение 2 суток после исчезновения признаков отита.
Побочные действия при приеме Нормакса
При использовании Нормакса могут возникать следующие нежелательные последствия:
- желудочно-кишечные расстройства (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, горький привкус во рту, боли в желудке, кишечная колика, неустойчивый стул, изъязвление слизистых толстого кишечника);
- поражение выделительной системы (снижение количества выделяемой мочи, ложные позывы к мочеиспусканию, кровотечения из мочеиспускательного канала);
- неврологические проблемы (головные боли, головокружения, нарушение сна, обмороки, галлюцинации);
- нарушение функций кроветворной системы (нарушение свертываемости крови, снижение числа тромбоцитов и лейкоцитов, эозинофилия);
- сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипотония, учащенное сердцебиение, аритмия, васкулит);
- мышечные и суставные боли, истончение сухожилий;
- аллергические проявления (высыпания по типу крапивницы, кожный зуд, отечность лица и гортани, анафилактический шок);
- прочие (снижение остроты зрения, сухость глаз, покраснение конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение, кандидоз влагалища и полости рта).

Передозировка
При разовом приеме более 3 г норфлоксацина развиваются сонливость, мышечная слабость и судорожный синдром. Первую помощь начинают с очищения желудка, обеспечения форсированного диуреза и применения симптоматических средств. Специфического антидота не существует.
Особенности применения
При беременности и лактации
Норфлоксацин может негативно влиять на организм плода и ребенка, питающегося грудным молоком. Поэтому таблетки и капли не назначают беременным и кормящим женщинам.
С какого возраста препарат можно детям
Таблетки не назначают детям и подросткам младше 18 лет. Капли разрешены к использованию пациентам старше 12 лет.
Влияние на концентрацию внимания
Применение глазных капель способствует ухудшению зрения, поэтому от вождения автомобиля во время лечения следует отказываться. Негативно влияют на концентрацию внимания и таблетированные формы антибиотика.
Лекарственное взаимодействие
С другими препаратами
Всасывание активного вещества замедляется при одновременном приеме с антацидными препаратами. Норфлоксацин может замедлять выведение теофиллина, циклоспорина и непрямых антикоагулянтов. Не рекомендуется одновременный прием с гипотензивными средствами, барбитуратами и препаратами для общей анестезии. Прием Нормакса в сочетании с противосудорожными лекарствами может вызывать эпилептические припадки.
Совместимость с алкоголем
Препарат не совместим с этанолом и продуктами его распада, поэтому употреблять алкогольные напитки в период лечения нельзя.

Условия и сроки хранения
Препарат хранят в течение 24 месяцев в сухом прохладном месте. Содержимое флакона-капельницы необходимо использовать в течение месяца после вскрытия.
Условия отпуска из аптек
Продают ли без рецепта
Приобрести препарат без рецепта невозможно.
Сколько стоит
Капли глазные и ушные стоят 160 руб., 6 таблеток по 400 мг обойдутся в 125 руб.
Аналоги
К дешевым аналогам препарата относят:
- Отипакс (капли ушные);
- Норфлоксацин (таблетки);
- Норбактин (таблетки).



Отзывы врачей
Виталий, Казань, отоларинголог: «Капли ушные содержат антибиотик, относящийся к фторхинолонам нового поколения. Эффективен при отите, перфорации барабанной перепонки, гнойных воспалительных процессах. Может назначаться подросткам старше 12 лет и пожилым пациентам. Капли имеют доступную цену и минимальное количество побочных действий. Местную терапию рекомендую сочетать с приемом таблеток Нормакса».
Ольга, Нижний Новгород, терапевт: «Таблетки и капли эффективны против большинства инфекционных заболеваний. Бактерии медленно вырабатывают чувствительность к норфлоксацину, поэтому его можно применять при частом обострении хронического цистита, пиелонефрита, уретрита. Таблетки могут нарушать микрофлору кишечника, поэтому назначаю их в сочетании с пробиотиками».
Мнение пациентов
Евгения, 33 года, Коломна: «Беспокоили отечность глаз и периодически возникающий зуд. Обратилась к офтальмологу, который провел анализы и выявил бактериальный конъюнктивит. Лечилась таблетками и каплями с норфлоксацином. После первого применения ощутила жжение в глазах, однако на следующий день отечность и покраснение исчезли. Несмотря на низкую цену, препарат оказался эффективным».
Мария, 28 лет, Сочи: «После купания в море началось частое мочеиспускание, появились тянущие боли внизу живота. Обратилась к врачу, который обнаружил цистит и назначил таблетки Нормакса. Препарат принимала 5 дней, неприятные ощущения исчезли уже на 3 сутки. Несмотря на наличие побочного эффекта в виде жидкого стула, антибиотик заслуживает положительного отзыва».
Показания к применению
Таблетки назначают при:
- острых и хронических воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (цистите, пиелонефрите, уретрите;
- заболеваниях половых органов (простатите, эндометрите, цервиците, сальпингоофорите);
- неосложненной гонорее;
- хламидиозе;
- кишечных инфекциях (сальмонеллезе, шигеллезе);
- профилактике инфекций у пациентов с агранулоцитозом.
В перечень показаний к применению капель входят:
- воспалительные заболевания наружного слухового канала;
- острый и хронический средний отит;
- инфекционный евстахиит;
- профилактика отитов, возникающих после операций и перфорации перепонки;
- восстановление после извлечения инородных предметов из наружного слухового канала, сопровождающегося повреждением тканей уха;
- гонококковый конъюнктивит;
- инфекционные кератиты;
- блефариты;
- язвы роговицы;
- хламидийный конъюнктивит;
- профилактика болезней глаз после удаления инородного тела.
Способ применения и дозы
Капли закапывают в нос, глаза или в уши 4 раза в сутки. Перед применением препарата наружный слуховой проход промывают и просушивают. Капли нагревают до комфортной температуры. Пациент ложится на бок или запрокидывает голову для облегчения прохождения капель в слуховой проход. При конъюнктивите и блефарите по 1-2 капли для глаз закапывают 2-4 раза в день. Курс лечения — 4-8 недель.
При цистите
Таблетки употребляют перорально по 400 мг 2 раза в день. При тяжелом течении цистита суточную дозу увеличивают до 1600 мг. Лечиться необходимо не менее 3 дней, курс не прерывают после исчезновения симптомов заболевания.
При отите
При ушных болях в первый день закапывают по 1-2 капли каждые 2 часа. В дальнейшем интервал между процедурами увеличивают до 6 часов. Лечение продолжают в течение 2 суток после исчезновения признаков отита.
Побочные действия
При использовании Нормакса могут возникать следующие нежелательные последствия:
- желудочно-кишечные расстройства (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, горький привкус во рту, боли в желудке, кишечная колика, неустойчивый стул, изъязвление слизистых толстого кишечника);
- поражение выделительной системы (снижение количества выделяемой мочи, ложные позывы к мочеиспусканию, кровотечения из мочеиспускательного канала);
- неврологические проблемы (головные боли, головокружения, нарушение сна, обмороки, галлюцинации);
- нарушение функций кроветворной системы (нарушение свертываемости крови, снижение числа тромбоцитов и лейкоцитов, эозинофилия);
- сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипотония, учащенное сердцебиение, аритмия, васкулит);
- мышечные и суставные боли, истончение сухожилий;
- аллергические проявления (высыпания по типу крапивницы, кожный зуд, отечность лица и гортани, анафилактический шок);
- прочие (снижение остроты зрения, сухость глаз, покраснение конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение, кандидоз влагалища и полости рта).
Противопоказания
Препарат не назначается при повышенной чувствительности к норфлоксацину и другим антибиотикам хинолонового ряда.
Длительность лечения
Курс лечения — 4-8 недель.
При цистите
Лечиться необходимо не менее 3 дней, курс не прерывают после исчезновения симптомов заболевания.
При отите
Лечение продолжают в течение 2 суток после исчезновения признаков отита.
Взаимодействие с другими препаратами
С другими препаратами
Всасывание активного вещества замедляется при одновременном приеме с антацидными препаратами. Норфлоксацин может замедлять выведение теофиллина, циклоспорина и непрямых антикоагулянтов. Не рекомендуется одновременный прием с гипотензивными средствами, барбитуратами и препаратами для общей анестезии. Прием Нормакса в сочетании с противосудорожными лекарствами может вызывать эпилептические припадки.
Передозировка
При разовом приеме более 3 г норфлоксацина развиваются сонливость, мышечная слабость и судорожный синдром. Первую помощь начинают с очищения желудка, обеспечения форсированного диуреза и применения симптоматических средств. Специфического антидота не существует.
Условия хранения
Препарат хранят в течение 24 месяцев в сухом прохладном месте.
Срок годности
Содержимое флакона-капельницы необходимо использовать в течение месяца после вскрытия.
Состав и форма выпуска
Таблетки
Каждая таблетка содержит:
- норфлоксацин (400 мг);
- порошок целлюлозный;
- тальк;
- крахмал картофельный;
- лаурилсульфат натрия;
- стеарат магния;
- диоксид титана.
Таблетки упаковываются в контурные ячейки по 6 шт. Картонная коробка включает 1 блистер и инструкцию.
Капли глазные и ушные
Представляют собой прозрачную жидкость без цвета и запаха. Препарат разливается во флаконы-капельницы объемом 5 мл. 1 мл раствора содержит:
- норфлоксацин (3 мг);
- хлорид бензалкония;
- натрия хлорид;
- кислоту уксусную;
- воду для инъекций.
Беременность и лактация
Норфлоксацин может негативно влиять на организм плода и ребенка, питающегося грудным молоком. Поэтому таблетки и капли не назначают беременным и кормящим женщинам.
Применение в детском возрасте
Таблетки не назначают детям и подросткам младше 18 лет. Капли разрешены к использованию пациентам старше 12 лет.
Условия отпуска из аптек
Продают ли без рецепта
Приобрести препарат без рецепта невозможно.
Применение в пожилом возрасте
Может назначаться подросткам старше 12 лет и пожилым пациентам.