Нурофен плюс — обезболивающее усиленного действия, применяемое для устранения боли, отеков и воспаления.
Латинское название
Nurofen plus.
Формы выпуска и состав
Белые продолговатые таблетки в оболочке, с буквой «N» с одной стороны. Выпускаются в блистерах по 2, 4, 6, 12 таблеток, которые упаковывают в картонные коробки.
Действующие вещества: ибупрофен и кодеина фосфата гемигидрат.
Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, МКЦ, прежелатинизированный кукурузный крахмал.
Оболочка состоит из диоксида титана, воды, талька, гипромеллозы и денатурированного спирта.
Механизм действия
Фармакодинамика
Содержащийся в составе ибупрофен подавляет синтез простагландинов, что мешает образованию периферического медиатора боли. Оказывает жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное действие. Жаропонижающий эффект связан с воздействием на гипоталамус, что приводит к усилению периферического кровотока, расширению кровеносных сосудов и рассеиванию тепла. Обратимо ингибирует соединения тромбоцитов, образующих тромб.
Кодеин используется как противокашлевое средство. Характеризуется слабым наркотическим и анальгетическим эффектами.
Фармакокинетика
Период полувыведения препарата составляет примерно 3 часа. Ибупрофен медленно проникает в суставы, концентрируясь во внутреннем слое суставной сумки. Кодеин после употребления быстро проникает в желудочно-кишечный тракт. При употреблении на голодный желудок максимальное содержание ибупрофена в крови достигается через 40 минут. При приеме с пищей этот показатель увеличивается до 1-2 часов.
Показания к применению
- головная боль;
- боль в суставах;
- лихорадка при гриппе и ОРВИ;
- мышечные боли;
- болевой синдром, сопровождающий какое-либо заболевание;
- боли из-за нарушения менструального цикла;
- невралгия;
- зубные боли;
- боли при ревматизме.
Противопоказания
Противопоказания:
- чувствительность к компонентам препарата;
- артериальная гипертензия в тяжелой форме;
- внутричерепное давление;
- черепно-мозговые травмы;
- заболевания печени;
- острая почечная недостаточность (клиренс креатинина — 30-60 мл/мин);
- дыхательная недостаточность;
- язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта (язва двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенное кровотечение и т.д.)
- послеоперационный период;
- хроническая форма запора;
- нарушение свертываемости крови (гемофилия и т.д.)
- кровоизлияния в полости черепа;
- сердечная недостаточность после операции по аортокоронарному шунтированию;
- гиперкалиемия;
- нарушения вестибулярного аппарата;
- геморрагический диатез;
- состояния после тонзиллэктомии и аденоидэктомии у детей;
- сочетание бронхиальной астмы, рецидива полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или иных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
- беременность;
- период кормления грудью.
С осторожностью при:
- системной красной волчанке;
- бронхиальной астме;
- анемии;
- синдроме Шарпа;
- гипербилирубинемии;
- желчнокаменной болезни;
- гастрите;
- нефротическом синдроме;
- ишемической болезни сердца;
- проведении операции и первые сутки после нее;
- физическом истощении организма.
Как принимать Нурофен плюс?
Таблетки
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 3-4 раза в день.
Не принимать больше 6 таблеток за 24 часа. Необходимо делать перерыв в 4 часа между дозами. Взрослым не принимать более 1200 мг за 24 часа. Максимальная суточная доза для детей составляет 1000 мг.
Запрещено принимать дольше 3 дней подряд. Пациент должен проконсультироваться с врачом, если симптомы сохраняются или ухудшаются после 3 дней приема.
При болях в почках
При болях в почках препарат не принимают без согласия врача. Самостоятельное употребление лекарства может вызвать почечные нарушения.
Побочные действия и передозировка
Могут возникать побочные проявления со стороны разных систем и органов:
- Нервной: расстройство ЦНС, спутанность сознания, головокружение, нарушение сна, судороги, депрессия, ночные кошмары, подавленность, раздражительность, утомляемость, сонливость.
- ЖКТ: снижение аппетита, рвота, диарея, запор, обострение колита, вздутие, боли в животе, диспепсия, язвенный гастрит, кровотечение в кишечнике и желудке.
- Сердечно-сосудистой: сердечная недостаточность, риск образований тромбов, брадикардия, тахикардия, артериальная гипертензия.
- Органов чувств: нечеткое зрение, двоение в глазах, шум в ушах
- Органов дыхания: бронхиальная астма, одышка, сужение бронхов.
- Печени: гепатит, желтуха.
- Почек: почечная недостаточность, превышение нормы крови в моче, цистит, нарушение процесса мочеиспускания, нефротический синдром.
- Кровеносной системы: анемия, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов, снижение компонентов в плазме крови, кровь из носа, язвочки во рту, кровоизлияния под кожей, кровоподтеки.
- Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, прилив, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, синдром Лайелла, отек языка и гортани, аллергический ринит.
Для уменьшения риска возникновения побочных симптомов препарат необходимо принимать в минимальных дозах в течение короткого времени (3 дней).
Передозировка у детей чаще наблюдается при превышении разовой дозы 400 мг на кг веса тела. У взрослых симптомы передозировки встречаются гораздо реже. Смерть пациента от повышенной дозы препарата наблюдалась при употреблении более 500 мг за раз.
Симптомы:
- тошнота;
- рвота;
- головные боли;
- тахикардия;
- диарея;
- сонливость;
- шум в ушах;
- нарушение кислотно-щелочного баланса в крови;
- почечная недостаточность;
- кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
- судороги;
- дезориентация;
- кома (редко);
- остановка сердца (редко);
- летальный исход (редко).
При первых же симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Лечение включает в себя промывание желудка в течение первого часа после отравления, прием активированного угля, щелочного питья, введение в организм большого количества жидкости и прием диуретиков. При судорогах внутривенно вводят Диазепам или Лоразепам.
Вызывает ли лекарство зависимость?
Кодеин представляет собой слабый наркотик. Нельзя принимать дольше 3 дней подряд, т.к. длительный прием вызывает привыкание к компоненту препарата.
Особенности применения препарата Нурофен плюс
При беременности и лактации
Запрещено принимать беременным и в период кормления грудью. Употребление препарата может вызвать незаращение боталлова протока и легочную гипертензию у плода. Попадание лекарства в организм новорожденного может стать причиной опиоидной токсичности.
При планировании беременности необходимо отказаться от препарата, т.к. он влияет на циклы овуляции и оказывает негативное воздействие на репродуктивную систему женщин во время приема.
В детском возрасте
Прописывается пациентам старше 12 лет. Запрещено давать препарат детям младше этого возраста.
У пожилых пациентов
Для пациентов пожилого возраста при отсутствии поражений печени или почек не требуется специальных изменений доз.
При нарушениях функции почек
Не употреблять препарат при почечной недостаточности или при других тяжелых нарушениях функций почек, т.к. существует риск усугубления заболевания.
При нарушениях функции печени
Запрещено принимать при печеночной недостаточности. С осторожностью применяют медикамент при циррозе печени.
Влияние на концентрацию внимания
Возможно негативное влияние на нервную систему пациента, что включает в себя сонливость, головокружение, слабость, временные нарушения зрения, галлюцинации и ортостатическую гипотензию. Не следует управлять транспортными средствами в период приема препарата и заниматься делами, которые требуют повышенной концентрации внимания или представляют опасность для здоровья.
Лекарственное взаимодействие Нурофена плюс
С другими препаратами
Не принимать с другими лекарствами, содержащими кодеин.
Избегать сочетания с Ацетилсалициловой кислотой, т.к. это может привести к агрегации тромбоцитов.
НПВС могут усиливать эффекты антикоагулянтов, например Варфарина.
Препараты для понижения давления и диуретики могут уменьшить действие препарата. У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек одновременный прием ингибитора АПФ или антагониста ангиотензина II приводит к дальнейшему ухудшению почечной функции с появлением почечной недостаточности.
Кортикостероиды повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
Циклоспорин и Такролимус повышают токсичность некоторых химических веществ (нефротоксичность).
Действие кодеина усиливается при приеме алкоголя, анестетиков, снотворных, седативных и антидепрессанты. Прием с литием существенно повышает содержание лития в крови.
Совместимость с алкоголем
Запрещено принимать с алкоголем. При одновременном употреблении происходит угнетение центральной нервной системы: пациент чувствует головокружение, нервозность, шум в ушах, головную боль. Появляется тошнота, слабость. Нарушается работа сердца: возникает тахикардия. В более тяжелых случаях развивается сердечная недостаточность.
Алкоголь оказывает негативное влияние на печень и почки. Увеличивается риск аллергических реакций: крапивницы, кожного зуда, сыпи, отека Квинке.
Данный препарат нельзя применять при похмелье. Он устраняет головные боли, но в то же время усиливает чувство тошноты и слабости.
Условия и сроки хранения
Хранят в недоступном для детей месте, при температуре не выше +25°C. Срок годности — 3 года.
Условия отпуска из аптек
Продают ли без рецепта?
Отпускается по рецепту врача.
Сколько стоит?
Упаковка, содержащая 12 таблеток, стоит около 400-500 рублей.
Рецепт на латинском
Препарат отпускается только при наличии у покупателя специального бланка с назначением от врача, на котором должны стоять подпись, печать и выписанный рецепт на латинском языке с указанием дозировки.
Аналоги
- Промакс.
- Кетонал Дуо.
- Стрепсилс Интенсив.
- Брустан.
- Ибуклин.
- Максиколд.
- Артрум.
- Нурофен.
- Нурофен Экспресс.
- Нурофен Форте.
- Ибупрофен.
- Ибупром.
- Миг 400.
- Адвил.
- Напроксен.
- Налгезин.
- Парацетамол.
- Эффералган.
Отзывы врачей
Павел Михайлович, стоматолог, Петрозаводск: «Прописываю этот препарат чаще, чем другие анальгетики этой группы. Отлично справляется со своей задачей при удалении зубов, протезировании и т. д. Хорошо сочетается с приемом антибиотиков. Плюсом я нахожу его относительно невысокую цену».
Владимир Иванович, хирург, Екатеринбург: «Прекрасный обезболивающий препарат. Помогает при купировании болей после операции. Однако не стоит им увлекаться во избежание побочных последствий».
Мнение пациентов
Мария, 32 года, Москва: «Считаю этот препарат лучшим обезболивающим из всех, которые я употребляла. Он дает быстрый эффект при головной боли. К тому же не нужно принимать много лекарств — мне хватает 1 таблетки. Всегда стараюсь носить его в сумке».
Александра, 24 года, Калининград: «Я часто мучаюсь с мигренью. Препарат моментально снимает головную боль в течение 10-15 минут, что позволяет сразу вернуться к своим делам».