Несмотря на многообразие спазмолитических средств на фармакологическом рынке, многие врачи и пациенты отдают предпочтение простому, дешевому, но эффективному Папаверину. Средство безопасно, имеет разные формы выпуска и доступно, чем обусловлена его популярность в разных медицинских направлениях.
Наименование
Препарат относится к группе миотропных спазмолитиков и вазодилататоров.
Латинское название
Первые порции папаверина были получены из опия, содержащегося в маке. Поэтому название препарата происходит от латинского слова «papaver» (мак).
Papaverini hydrochloridum — латинское наименование лекарства.
Химическое название
1-[(3,4-диметоксифенил)метил]-6,7-диметоксиизохинолин.
Брутто формула
Химическая формула препарата — С20Н21NO4.
Формы выпуска и состав
Основное действующее вещество препарата — папаверина гидрохлорид. Средство выпускается в разных формах, предназначенных для внутреннего, инъекционного и ректального введения. Такое разнообразие позволяет обеспечить максимальную эффективность и быстродействие лекарства в зависимости от зоны дислокации спазмов.
Раствор для инъекций
Такая форма препарата предназначена для внутримышечного введения или вливания в венозный сосуд. Представляет собой слегка окрашенную, но прозрачную жидкость. В 1 мл раствора содержится 20 мг активного вещества. Препарат фасуется в полимерные ампулы по 2 мл. 1 коробка может содержать 10 или 100 единиц лекарства.
Ректальные суппозитории
Свечи используются для ректального введения папаверина. Каждый суппозиторий содержит 20 мг лекарства. Фасуется в индивидуальные контурные упаковки и картонные коробки (по 10 свечей в каждой).
Таблетки
Препарат в форме таблеток предназначен для перорального приема. 1 единица содержит 40 мг активного компонента. Лекарство фасуется в блистеры. Упаковка средства содержит 10 или 20 таблеток.
Фармакологическое действие
Эффективность Папаверина обуславливается спазмолитическим и сосудорасширяющим действиями. Препарат нарушает сократимость гладких мышц и расслабляет их. Относится к миотропным спазмолитикам, т.е. оказывает прямое действие. Уменьшает содержание кальция в клетках. Снижает артериальное давление. В больших дозах замедляет внутрисердечную проводимость и оказывает слабовыраженное седативное или снотворное действие.
Фармакокинетика
Препарат хорошо распределяется и проникает через физиологические «фильтры», расположенные между тканевой жидкостью и кровью. Метаболизм папаверина осуществляется в печени, выведение — почками в виде метаболитов. Время потери действия варьируется от 30 минут до 24 часов. Средний период полувыведения — 1,5 часа.
Для чего назначают Папаверин?
Действие лекарства направлено на устранение спазмов периферических артерий и сосудов головного мозга. Препарат эффективно снимает напряжение гладких мышц, вызванное следующими патологиями:
- почечная колика;
- колит;
- пилороспазм;
- холецистит.
Лекарство используется для комплексного лечения геморроя, болезней сердца (например, стенокардии), органов мочевыводительной системы, терапии бронхоспазма, восстановления потенции у мужчин. Как вспомогательное средство применяется во время подготовки пациентов к анестезии или хирургическим вмешательствам.
Противопоказания
Лекарство не назначается лицам, имеющим гиперчувствительность к папаверину, и при наличии следующих состояний или заболеваний:
- патологии глаз, вызванные высоким внутриглазным давлением;
- блокада AV;
- печеночная недостаточность;
- кома;
- угнетенное дыхание;
- возраст до 6 месяцев.
С осторожностью используется при лечении ослабленных пациентов, лиц с черепно-мозговыми травмами, диабетом и нарушениями функции почек или надпочечников.
Способ применения и дозировка Папаверина
Способы приема Папаверина, рекомендуемые дозы и продолжительность лечения зависят от состояния пациента, его возраста, показаний, используемой формы выпуска.
Свечи осторожно вводят в задний проход, после чего пациенту следует принять горизонтальное положение на 5-10 минут. Подобная мера позволит впитаться действующему веществу и ускорить эффект приема Папаверина. Однократная дозировка — 1-2 суппозитории, суточная — 2-6 шт. Интервал между введениями препарата должен превышать 4 часа.
Таблетки принимают перорально, запивая водой. Для более удобного приема их можно измельчать и смешивать с жидкостью или молоком. Однократная дозировка определяется возрастом пациента:
- до 2 лет — ¼ таблетки;
- до 9 лет — ½ шт.;
- от 14 лет — 1 табл.;
- взрослые — 1 или 2 шт.
Максимальное количество таблеток, принятых разово, не должно превышать 5 шт., за сутки — 15 шт.
Раствор для инъекций перед использованием разводят физиологическим раствором и медленно вводят в мышцу или вену. Разовая дозировка — ½ или 1 ампула, кратность введения — до 4 раз в сутки с минимальным интервалом в 4 часа. Объем раствора для терапии детей рассчитывается индивидуально и зависит от веса маленького пациента. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 0,3 мг действующего вещества на 1 кг массы тела.
Через сколько действует препарат?
Эффективность лекарства ощущается спустя несколько минут после перорального или ректального использования и почти моментально при инъекционном введении.
Сколько дней принимать?
Продолжительность лечения определяется индивидуально и зависит от терапевтического эффекта, переносимости препарата пациентом, показаний.
При лечении почек
Препарат используется при почечных коликах для снятия спазмов и болезненных ощущений. Легкие приступы устраняются при помощи ректальных свечей, а острые — уколами с папаверином, разведенным физиологическим раствором.
При цистите
Для снятия спазмов, вызванных воспалением поверхности мочевого пузыря, применяются суппозитории. Лечение цистита сопровождается противовоспалительными лекарствами.
При различных болях
Препарат эффективно купирует любые боли, спровоцированные спазмами мышц или сосудов. Подходит для кратковременной терапии головных болей, органов ЖКТ, мочевыводящих путей.
Побочные эффекты от приема Папаверина
При правильном применении Папаверина побочные явления среди пациентов наблюдаются редко. Возможны следующие нежелательные последствия:
- кожная сыпь и зуд;
- повышение потливости;
- сонливость;
- тошнота;
- запоры;
- понижение АД.
Применение высоких доз лекарства, а также его быстрое внутривенное введение способно нарушить сердечный ритм и повысить число эозинофилов.
Передозировка
Прием Папаверина в высоких дозировках может спровоцировать двоение в глазах, снижение АД, сонливость и упадок сил. При наблюдении подобных симптомов пациентам показана симптоматическая терапия.
Особенности применения
У курящих людей наблюдается менее эффективное действие Папаверина (по сравнению с пациентами без пагубной привычки). Раствор для инъекций необходимо вводить медленно и под присмотром специалиста.
При беременности и лактации
Клинические испытания, подтверждающие безопасность препарата для беременных женщин, не проводились. Однако лекарство давно и активно применяется в акушерстве. Его используют для устранения гипертонуса матки, предотвращения самопроизвольного аборта, снятия болезненных ощущений в области живота. Назначается на поздних и ранних сроках беременности. Не оказывает негативного влияния на развитие плода.
Целесообразность применения Папаверина в период лактации определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.
В детском возрасте
Препарат в виде инъекций активно используется в педиатрии, но подходит только для лечения детей старше полугода. Грудничкам до 6 месяцев лекарство противопоказано. Таблетки назначаются детям от 10 лет, свечи — от 1 года.
У пожилых пациентов
Препарат противопоказан пожилым людям из-за угрозы развития гипертонии.
При нарушениях функции печени
Пациентам с патологиями печени препарат противопоказан.
Влияние на концентрацию внимания
В связи с тем, что лекарство может влиять на ЦНС и оказывать седативное действие, на время лечения рекомендуется отказаться от управления сложными механизмами, а также деятельности, требующей высокой концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействие
Препарат может усиливать или блокировать действие некоторых лекарств, поэтому перед его применением следует рассказать лечащему врачу об уже принимаемых средствах.
С другими препаратами
Лекарство усиливает действие веществ, блокирующих медиатор ацетилхолин. Снижает эффективность Леводопы, Допегита и Метилдопы.
В смеси с Анальгином и Димедролом препарат используется для быстрого снижения высокой температуры.
Совместимость с алкоголем
При приеме Папаверина необходимо исключить употребление спиртных напитков. Сочетание алкоголя и лекарства усиливает вероятность развития побочных действий, снижает эффективность лечения, ухудшает состояние пациента.
Условия и сроки хранения
Лекарство необходимо хранить в сухом месте, недоступном для детей. Рекомендуемый температурный режим для таблеток и раствора — до +25°C, суппозиториев — до +15°C.
Таблетки сохраняют лечебные свойства 4 года, остальные формы выпуска — 24 месяца.
Условия отпуска из аптек
Средство можно купить в аптеках или заказать в интернет-магазинах, доставляющих лекарственные препараты в пункт самовывоза.
Продают ли без рецепта?
Таблетки и свечи находятся в свободной продаже, для покупки же раствора необходим рецепт от врача.
Цена
Стоимость Папаверина зависит от производителя, региона продажи, формы выпуска и объема лекарства. Примерная цена за 1 единицу препарата:
- таблетки — от 3 руб.;
- суппозитории — от 5 руб.;
- ампула раствора (2 мл) — от 3 руб.
Чем больше единиц товара в упаковке, тем выгоднее покупка Папаверина.
Аналоги
Сходными по спазмолитическому действию аналогами Папаверина являются такие лекарства, как Эуфиллин, Но-шпа, Дибазол, Спазмол, Триган и др. К препаратам, содержащим папаверин, относятся:
- Андипал;
- Паглюферал;
- Папазол;
- Папаверин плюс.
При болевых ощущениях иного характера пациентам могут назначаться комбинированные препараты, Анальгин, Ибупрофен и пр. Выбор аналогов Папаверина должен осуществляться врачом.
Отзывы врачей
Колесниченко Ю.А., гинеколог, Воронеж: «Отличный и недорогой спазмолитик. Несмотря на большое количество более инновационных препаратов, активно используется в акушерстве и гинекологии до сих пор. Применяется для купирования спазмов гладких мышц, приводит в порядок тонус матки, незаменим в сохраняющей терапии. Как и любые медицинские препараты, имеет побочные действия, но при грамотном назначении и рекомендованном специалистом использовании они практически не наблюдаются».
Дубов Н.И., терапевт, Курган: «Проверенный временем и медицинским опытом препарат со спазмолитическими и сосудорасширяющими свойствами. Благодаря эффективности, доступности и безопасности это лекарство применяется в разных медицинских дисциплинах. Помогает снимать мышечный тонус, плавно понижает давление, используется для комплексного лечения стенокардии. Хорошо переносится пациентами, действует быстро и редко вызывает нежелательные последствия приема».
Мнение пациентов
Анастасия, 27 лет, Сочи: «С угрозой самопроизвольного аборта легла в больницу, где кололи уколы с папаверином и дротаверином. Процедура инъекции болезненная, на коже оставались синяки и появлялись уплотнения. Но спустя 10-15 минут спазм мышц матки снимался, и боль отступала. Из-за постоянного тонуса была вынуждена применять препарат всю беременность, отменили его только перед родами. Свечи недорогие и доступны каждому. Побочных действий не вызвали, хотя их регулярный прием длился больше 7 месяцев. Родила в срок и здорового ребенка».
Михаил, 40 лет, Екатеринбург: «Из-за камней в почках мучился от интенсивных болей, не мог нормально передвигаться и лежать. В качестве мощного обезболивающего средства назначили капельницу, этот препарат и Но-шпу внутривенно. Препарат действует эффективнее, чем многие популярные таблетки. Особенно помог, когда камни начали выходить — быстро снимал невыносимую боль, позволяя немного отвлечься от проблемы. Побочных действий не наблюдал, но заметил после приема Папаверина сонливость и слабость. Возможно, это связано с расслаблением мышц, а не с седативным эффектом».