Папаверина гидрохлорид — прекрасное спазмолитическое гипотензивное средство, которое используют в комплексном лечении болезней сердца, сосудов головного мозга и спазмов гладкой мускулатуры органов брюшной полости.
Наименование
Торговое название аналогичное.
Русское название
Соответствует названию медпрепарата.
Латинское название
Papaverine hydrochloride.
Брутто формула
C20H21NO4.
Формы выпуска и состав
Лекарство выпускается в 3 основных формах: таблетки, раствор для инъекций и ректальные суппозитории. Каждая из них имеет свою дозировку и химические особенности. Действующее вещество во всех формах — гидрохлорид папаверина; набор вспомогательных соединений зависит от формы выпуска.
Раствор для инъекций
Раствор прозрачного цвета, в ампулах по 2,5 и 10 мл. В контурных ячейковых упаковках располагается по 5 таких ампул. В пачке из картона содержится 1 или 2 блистера, соответственно 5 или 10 ампул.
Активное соединение аналогичное. В 1 мл раствора его содержится 20 мг. Дополнительные компоненты: метионин, эдетат динатрия, вода для инъекций.
Суппозитории ректальные
Ректальные суппозитории — торпедообразной формы; бывают белыми или с кремовым/желтоватым оттенком. Выпускаются в контурных ячейковых упаковках по 5 шт. в каждой. В картонной пачке находится 2 упаковки.
В составе 1 суппозитория — 20 мг гидрохлорида папаверина. Дополнительные составляющие: основа для суппозитория, состоящая из эмульгатора, твердого жира и косметического стеарина.
Таблетки
Белого цвета с разделительной чертой посредине. В контурных ячейковых и безъячейковых упаковках — по 10 шт. В пачке из картона — от 1 до 3 блистеров.
В 1 таблетке — 40 мг действующего соединения с добавлением сахарозы, крахмала, стеарата кальция.
Свойства препарата Папаверин гидрохлорид
Свойства медпрепарата определяются его фармакологической группой и действием, а также терапевтическим эффектом.
Фармакологическая группа
Спазмолитическое лекарство с гипотензивным действием.
Механизм действия
Средство снижает тонус гладких мышц внутренних органов, особенно мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, и сосудов головного мозга. Понижает возбудимость сердечной мышцы и в больших дозах замедляет внутрисердечную проводимость. Папаверин способен уменьшать концентрацию кальция в клетках, выступает ингибитором фосфодиэстеразы. В больших дозах оказывает хорошее седативное действие.
Биодоступность активного соединения составляет около 57%. Практически полностью связывается с белками плазмы крови. Способен проникать через гистогематические барьеры, равномерно распределяясь по организму.
Метаболизм лекарства осуществляется в печени. Период полувыведения длится до 2 часов, в редких случаях может продлеваться до 24 часов. Выводится почками. При гемодиализе полностью выходит из крови.
От чего помогает Папаверина гидрохлорид
Существует ряд прямых показаний к использованию:
- спазмы гладкой мускулатуры органов брюшной полости;
- холецистит;
- стенокардия;
- спазмы коронарных сосудов;
- сердечные спазмы;
- бронхоспазм;
- эндартериит.
Медикамент в виде раствора для инъекций и таблеток используют для премедикации, в качестве вспомогательного лекарственного средства. Свечи часто применяются при геморрое.
Противопоказания
К использованию медпрепарата есть целый ряд противопоказаний. Их можно разделить на абсолютные и относительные.
Абсолютными противопоказаниями считаются:
- блокада сердца;
- печеночная недостаточность;
- глаукома;
- детский возраст до 6 месяцев;
- гиперчувствительность к компонентам.
Медикамент назначается под строгим контролем в случае:
- состояния шока;
- черепно-мозговых травм;
- гиперплазии предстательной железы;
- гипотиреоза;
- тахикардии;
- нарушения в работе почек и надпочечников;
- беременности и периода лактации.
При наличии в анамнезе больного каких-либо из этих состояний медпрепарат отменяется совсем, или меняется его доза.
Способ применения и дозировка Папаверина гидрохлорида
Для инъекций раствор вводится 3 способами: внутривенно, внутримышечно и подкожно.
Внутримышечно, подкожно делают 2-4 раза в день по 20-40 мг однократно. Доза зависит от показаний и общего состояния больного. Внутривенно — 2-4 раза в день по 20 мг медленно. Раствор разводится в 0,9% растворе хлорида натрия объемом 10-20 мл.
Максимальная однократная доза для детей до года — 1 мг, от 1 до 12 лет — 0,2 мг на 1 кг веса.
Свечи Папаверина вводятся ректально в дозировке 2-3 раза в день по 20-40 мг.
Таблетки принимают внутрь. Детям старше 14 лет и взрослым показано по 40-60 мг средства 3-4- раза в день. Максимальная доза за день — 600 мг. Детям от 10 до 14 лет назначают по 20 мг 3-4- раза в сутки.
Побочные действия
При приеме часто могут возникать нежелательные побочные реакции. Самые распространенные среди них:
- повышение уровня эозинофилов;
- запор;
- понижение давления;
- экстрасистолия;
- повышенная сонливость;
- кожная сыпь, сопровождающаяся зудом;
- крапивница;
- возможно нарушение потенции у мужчин.
При появлении похожих симптомов нужно проконсультироваться со специалистом, который скорректирует дозировку или отменит прием медпрепарата.
Передозировка
При случайном приеме большой дозы возможно появление нежелательных побочных проявлений. Передозировка чаще всего проявляется в снижении артериального давления, которое сопровождается сонливостью и общей слабостью. Лечение будет симптоматическим и направленным на поддержание давления.
Особенности применения
Наблюдается снижение вазодилатирующего действия лекарства у курящих людей.
На период лечения применение этанола полностью исключается.
Раствор для инъекций внутривенно должен вводиться медленно.
При беременности и лактации
Безопасность медикамента во время беременности и лактации не установлена, поэтому применяется он строго по показаниям, когда польза для женщины существенно превышает возможный вред для плода/ребенка.
В детском возрасте
Папаверин не прописывают детям в зависимости от возраста ребенка и формы выпуска препарата:
- раствор для инъекций запрещен детям до 6 месяцев;
- таблетки — до 10 лет;
- ректальные суппозитории — до 18 лет.
После указанного возраста медпрепарат применяется строго по показаниям.
В пожилом возрасте
Не рекомендуют людям в возрасте из-за высокого риска развития гипертермии.
При нарушениях функции почек
С большой осторожностью назначается лекарственное средство больным с почечной недостаточностью и нарушением функции надпочечников. При хронической почечной дисфункции дозировку нужно корректировать: ее снижают до минимально эффективной.
При нарушениях функции печени
При тяжелой степени печеночной недостаточности применение медикамента строго противопоказано.
Влияние на концентрацию внимания
Средство практически не воздействует на центральную нервную систему. При управлении автотранспортом следует принимать во внимание возможное появление сонливости, поэтому на период лечения рекомендуется ограничить вождение автомобиля.
Лекарственное взаимодействие
Препарат часто применяют в комплексной терапии различных заболеваний.
С другими препаратами
Гипотензивное воздействие Папаверина увеличивают антидепрессанты, Резерпин и Хинидин.
При параллельном употреблении с барбитуратами усиливается спазмолитический эффект.
Комплексное принятие с Метилдопой снижается гипотензивное свойство последней.
При приеме совместно с Леводопой понижает ее противопаркинсонический эффект.
Для усиления спазмолитического качества лекарства его применяют в комплексе с порошком Анальгина.
В комбинации с Дибазолом используется при гипертонических кризах, что имеет широкое распространение в клинической практике.
Совместимость с алкоголем
Нельзя использовать вместе с алкоголем. Риск развития симптомов интоксикации повышается, негативное воздействие на ЦНС становится сильнее. Эффективность самого медикамента при этом снижается.
Условия и сроки хранения
Суппозитории нужно хранить при температуре воздуха не выше +15°С. Инъекционный раствор и таблетки — не выше +25°С. Хранится препарат обязательно в сухом и темном месте, подальше от детей и домашних животных.
Срок годности суппозиториев и раствора — 2 года с даты выпуска, которая указана на оригинальной упаковке; таблеток — 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Лекарство можно купить в любом аптечном пункте или заказать через интернет, если не нужен рецепт от врача.
Продают ли без рецепта
Инъекционный раствор отпускается в аптеках только по специальному рецепту. Для покупки таблеток и свечей такой рецепт не нужен.
Сколько стоит
Примерная стоимость в России составляет:
- таблетки, 20 шт. — около 30 руб.;
- ректальные суппозитории, 10 шт. — от 20 до 40 руб.;
- раствор для инъекций, 10 ампул по 2 мл — около 50 руб.
Рецепт на латинском
Для таблеток:
Rp.: Tab. Papaverine hydrochloride 0,04 N. 10. D. S. По 1 таблетке 3-4 раза в день.
Для раствора для инъекций:
Rp.: Sol. Papaverine hydrochloride 2% 2 ml. D. t. d. in ampull. N. 10. S. По 1-2 мл под кожу.
Аналоги
У Папаверина есть ряд аналогов, у которых совпадает активное соединение, но в состав входят и другие компоненты.
К заместителям относят:
- Папаверин Буфус;
- Гидрохлорид Папаверина МС;
- Детский Папаверин 0,01.
К препаратам с данным активным веществом относят:
- Но-Шпа;
- Реналган;
- Пульмикорт;
- Спазмалгон;
- Анальгин;
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Папазол.
Эти средства имеют практически аналогичное действие, только в их состав входят еще другие действующие компоненты. Дозировка и длительность лечения для каждого пациента определяются строго индивидуально.
Отзывы врачей
Александр, 44 года, врач-проктолог, Москва: «Применяю лекарство при лечении геморроя. Ректальные суппозитории прекрасно снимают болевые ощущения, способствуют облегчению дефекации и ликвидации кровотечений, вызванных геморроидальными узлами».
Варвара, 49 лет, гинеколог, Санкт-Петербург: «Использую это средство, когда у пациентки сильный тонус матки. Препарат хорошо расслабляет ее мышцы и помогает сохранить беременность. Могут проявиться негативные реакции, тогда лекарство надо отменять».
Мнение пациентов
Кирилл, 32 года, Казань: «Проверенный годами препарат. Отлично помогает при печеночной колике. Снимает боли практически сразу, минут через 30 наступает облегчение состояния. Стоит недорого — копейки. Но вызывает много побочных эффектов. Сразу падает артериальное давление, также недомогание сопровождается запором и сонливостью. Хотя такие признаки развиваются не сразу, а при постоянном употреблении».
Екатерина, 54 года, Саратов: «Страдаю от геморроя. Постоянно образуется, вызывая кровотечение и сильные боли. При таких ситуациях сразу вставляю свечи с Папаверином. Прекрасное средство, купирует болевой синдром и спазмы. Кровотечения прекращаются. Но использовать надо только по рекомендации врача, иначе возможны отрицательные реакции».
Ирина, 26 лет, Нижний Новгород: «При беременности матка находилась в сильном тонусе. Положили в больницу на сохранение. Кололи этот медикамент. В результате смогла выносить ребенка и родить самостоятельно. Хотя у соседок по палате проявилась аллергия, поэтому их переводили на другое лекарство».