Пефлоксацин — противомикробное средство, обладающее бактерицидным действием. Проявляется активность как по отношению к аэробным, так и к анаэробным патогенным бактериям.
Наименование
Аналогично названию лекарства.
Латинское название
На латинском — Pefloxacin.
Международное непатентованное название
МНН медикамента аналогично торговому наименованию.
Химическое название
1-этил-6-фтор-1,4-дигидро-7-(4-метил-1-пиперазинил)-4-оксо-3- хинолинкарбоновая кислота (в виде мезилата).
Формы выпуска и состав
Лекарство выпускается в двух основных формах: таблетки, покрытые специальной защитной оболочкой, и раствор для инфузий. Активное соединение — содержание пефлоксацина.
Таблетки
Покрыты оболочкой. В 1 таблетке содержится 400 мг действующего вещества. Упакованы в специальные блистеры по 10 шт. в каждом. В картонной пачке находится 1 блистер.
Раствор для инфузий
В 1 мл раствора содержится 4 мг действующего соединения. Раствор продается в бутылках по 100 мл. В картонной пачке находится 1 бутылка.
Механизм действия Пефлоксацина
Противомикробное средство обширного спектра действия. Относится к большой группе фторхинолонов.
Фармакодинамика
Медикамент обладает хорошим бактерицидным действием. Это происходит вследствие блокирования синтеза фермента ДНК-гиразы. При этом полностью нарушается репликация некоторых цепочек ДНК и РНК бактерий и бактериальных белков.
Действующее вещество проявляет активность по отношению как к грамотрицательным, так и к грамположительным микроорганизмам. Лекарство действует на клетки, которые находятся в состоянии покоя и которые проходят процесс митоза. Медикамент устойчив к действию практически всех видов бета-лактамаз. Соединение не активно по отношению к возбудителям туберкулеза и сифилиса.
Фармакокинетика
После попадания в организм быстро всасывается из органов ЖКТ. Самая большая концентрация в крови наблюдается через 2 часа после приема таблетки. В случае внутривенного введения это время сокращается до одного часа.
Биодоступность и способность связываться с белковыми структурами не слишком высокие. Лекарство быстро проникает практически во все ткани и органы. Метаболизм происходит непосредственно в печени. Лекарство выводится в течение 10 часов. Выведение осуществляется с мочой и калом в неизмененном виде и в виде основных метаболитов.
Показания к применению Пефлоксацина
Используется для лечения инфекционных процессов воспалительного характера, которые могут локализоваться в разных органах. Основные показания:
- заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- инфекции костей и суставов;
- болезни ЛОР-органов и нижних дыхательных путей, особенно бронхов;
- инфекции почек и мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, уретрит;
- поражения кожи;
- заболевания пищеварительного тракта и полости рта;
- гинекологические инфекции, заболевания предстательной железы, гонорея, хламидиоз;
- профилактика появления инфекционных процессов после проведенных хирургических операций;
- тяжелые системные инфекции: остеомиелит, менингоэнцефалит, эндокардит, септицемия.
Все эти болезни требуют обязательного медицинского вмешательства. Дозировка и длительность лечения определяются индивидуально для каждого пациента, исходя из тяжести проявления клинических симптомов основного заболевания и наличия его осложнений.
Противопоказания
Есть и некоторые запреты к применению:
- дефицит глюкозы и ее врожденная непереносимость;
- гиперчувствительность к некоторым фторхинолонам;
- детский возраст до 15 лет;
- вынашивание ребенка и грудное вскармливание.
При наличии в анамнезе хронической печеночной недостаточности прием лекарства запрещен.
С осторожностью нужно вводить раствор в случае патологии печени, а также с нарушениями мозгового кровообращения, атеросклерозом крупных сосудов головного мозга, судорожным синдромом и эпилепсией.
Способ применения и дозировка Пефлоксацина
В виде таблеток принимают внутрь во время еды. Таблетку нужно проглатывать целиком, разжевывать ее нельзя.
Рекомендованная доза составляет 400 мг 2 раза в день. Если после такого дозирования не наступает желаемый эффект, возможно увеличение дозы медикамента с 800 мг до 1600 мг в сутки.
Раствор для инфузий предназначен только для внутривенного введения через капельницу. Капается вместе с раствором глюкозы.
Доза определяется индивидуально для каждого больного на основе анамнеза, общего состояния и переносимости лекарства.
При тяжелых формах инфекционных заболеваний в первый день назначается 800 мг средства однократно, начиная со 2 дня — по 400 мг 2 раза в день.
При заболеваниях почек и мочевыводящих путей
Больным с патологиями почек и мочевыводящих путей назначают 400 мг 1 раз в сутки, если присутствует осложненная форма — капельницу ставят через каждые 36 часов. Суточная доза не должна превышать 1200 мг.
Побочные действия
При приеме медикамента часто могут возникать побочные реакции. Самые распространенные среди них:
- сильная тошнота и боль в животе;
- нарушения работы ЦНС;
- артралгия, миалгия;
- кристаллурия;
- бессонница и постоянная головная боль;
- нарушение работы мужских половых органов;
- тромбоцитопения;
- реакции фотосенсибилизации.
При применении таблеток Пефлоксацина чаще всего возникают диспепсические явления и головные боли. При использовании раствора появляются диарея, рвота, кожный зуд, крапивница.
Передозировка
Признаки передозировки не наблюдаются. Но при случайном приеме большой дозы могут усилиться симптомы побочных реакций. Лечение в данном случае симптоматическое. В тяжелых случаях проводят дезинтоксикационную терапию. Чтобы полностью вывести токсины, используют гемодиализ.
Особенности применения
На момент лечения больному лучше избегать нахождения под прямыми солнечными лучами. Это может привести к развитию реакции фотосенсибилизации. Для профилактики появления устойчивых к Рифампицину бактерий раствор назначается в составе комплексной терапии.
При беременности и лактации
Поскольку активное соединение хорошо проникает через защитный барьер плаценты и в грудное молоко, то использовать такое лечение во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания запрещено.
Можно ли в детском возрасте
Никогда не применяется в педиатрической практике.
При нарушениях функции почек
При хронической почечной недостаточности дозировку нужно корректировать. Ее снижают до минимально эффективной. При этом разовая доза составляет 50% от допустимой, если принимать медикамент дважды в сутки. Если прием однократный, то принимают всю назначенную дозу за один раз.
При нарушениях функции печени
При патологиях печени корректировка дозы обязательно нужна. При легких нарушениях назначают по 400 мг лекарства в сутки, нарушения средней степени требуют приема через каждые 36 часов. А в случае тяжелых печеночных патологий интервал увеличивается до 48 часов. Курс лечения не должен превышать 28 дней.
Дополнительные указания
Средство можно принимать только в четко назначенных дозировках и в то время, когда рекомендовал врач. Нужно следить за развитием побочных эффектов. Они возникают достаточно часто и могут потребовать проведения специфического лечения.
Влияние на концентрацию внимания
Медикамент оказывает непосредственное влияние на центральную нервную систему. Нарушается концентрация внимания и скорость психомоторных реакций, которые необходимы в экстренных ситуациях. Поэтому на период лечения лучше воздержаться от самостоятельного управления транспортными средствами.
Лекарственное взаимодействие
Медикамент часто применяют в комплексной терапии инфекционных болезней. Но нужно точно знать, с какими лекарствами он совместим, а с какими его использовать нельзя.
С другими препаратами
При совместном приеме с аминогликозидами возрастает синергизм к синегнойной палочке. Повышается эффективность от использования непрямых антикоагулянтов. Циметидин может замедлять выведение Пефлоксацина из организма. Метаболизм Теофиллина замедляется, а его концентрация в крови увеличивается. Антацидные средства, содержащие магний и алюминий, замедляют абсорбцию лекарственного средства.
Совместимость с алкоголем
Нельзя использовать вместе с алкоголем. Риск развития симптомов интоксикации повышается, негативное воздействие на ЦНС становится сильнее. Эффективность медикамента при этом сильно снижается.
Условия и сроки хранения
Раствор нельзя замораживать. Хранить лекарство нужно при комнатной температуре, в недоступном для детей месте. Срок годности обязательно должен быть указан на оригинальной упаковке. Таблетки хранятся 3 года, раствор — 2 года.
Условия отпуска из аптек
Лекарство можно купить в аптечных пунктах.
Продают ли без рецепта
Отпускается только по специальному рецепту.
Сколько стоит
Стоимость таблеток начинается от 75 руб. за 10 шт. Раствор для инфузий будет стоить около 125 руб.
Рецепт на латинском
Rp.: Tab.»PEFLOXACINI» 0,4 №20.
D.S. во время еды по 0,4 2 р/д.
Производитель
Компания-производитель: ОАО «КРАСФАРМА» (Россия).
Аналоги
Есть несколько распространенных аналогов:
- Юникпеф;
- Абактал;
- Пефлоксабол;
- Пефлоксацина-АКОС.
Продаются заменители и в таблетках, и в ампулах. Могут немного отличаться по составу, но терапевтический эффект у них практически одинаковый. Дозировка и длительность лечения определяются индивидуально.
Отзывы врачей
Игорь, 41 год, врач-гастроэнтеролог, Москва: «Антибиотик назначаю больным с воспалениями желчного пузыря, мочевыводящих и желчевыводящих путей. Относится к противомикробным средствам. Можно принимать в виде таблеток или инъекций. Рекомендую».
Марина, 32 года, терапевт, Новороссийск: «Стала использовать в своей практике этот антибиотик при лечении разных болезней дыхательных путей, особенно при инфицировании бронхов. Лекарство хорошо действует на уничтожение бактерий. Но необходимо следить за дозой, чтобы не развились побочные проявления».
Мнение пациентов
Светлана, 26 лет, Санкт-Петербург: «Лежала в больнице с воспалением мочевого пузыря. Принимала этот антибиотик. После использования Пефлоксацина температура пришла в норму, анализы крови стали хорошими. Побочных эффектов от действия лекарства не было, принимала его строго по назначению».
Вероника, 28 лет, Саратов: «Партнер наградил венерической болезнью — гонореей. Пришлось пролечиваться антибиотиком. Мой организм плохо реагирует на такие медикаменты. И использование Пефлоксацина не стало исключением. После третьей таблетки самочувствие улучшилось, воспаление стало проходить. Но терапию этим средством пришлось прекратить, т.к. развилась сильная тошнота, появилась горечь во рту. Заменили антибиотик другим. Молодого человека отправила лечиться тоже».