Патологии сердечно-сосудистой системы лечат консервативным путем. В кардиологии широкое распространение получил препарат Пирамил Экстра, который относится к ингибиторам АПФ.
Состав и действие
Активное вещество — рамиприл, дозировка которого составляет 5 мг.
Дополнительные компоненты:
- целлюлоза микрокристаллическая;
- крахмал прежелатинизированный;
- кремния диоксид осажденный;
- глицина гидрохлорид;
- глицерила дибегенат;
- краситель железа оксид красный.
Действие медикаментозного средства состоит в следующем:
- предотвращает синтез активного ангиотензина ІІ;
- корректирует функциональное состояние миокарда;
- усиливает коронарный и почечный кровоток;
- снижает повышенное давление крови.
Медицинский препарат можно задействовать для профилактики разрыва сердечной мышцы, кровоизлияний и других последствий нарушения функционирования сердца и сосудистой системы. Средство эффективно при поражении почечных сосудов независимо от этиологии.
Форма выпуска
Лекарство выпускают в виде продолговатых и эллипсообразных таблеток, у которых шероховатая поверхность. Их цвет может быть желтый, розовый и белый.
Фармакологические свойства препарата пирамил
Препарат относится к ингибиторам АПФ.
Фармакодинамика
Действующее вещество медикамента характеризуется более высоким уровнем сродства с ангиотензинпревращающим ферментом.
Лекарственное средство затормаживает инактивацию брадикинина, для которого свойственен сосудосуживающий эффект.
Последнее соединение высвобождает простациклин, простагландин E2 и прочие биологически активные вещества, основное действие которых — вазодилатация. Т.к. под влиянием препарата уменьшается стимуляция ангиотензиновых рецепторов, сосредоточенных в корковом веществе надпочечников, рамиприл снижает выработку альдостерона.
Фармакокинетика
Для медикамента свойственно быстрое всасывание в органах ЖКТ. Проникая в печень, активное вещество подвергается гидролизу с образованием активного метаболита — рамиприлата, в результате чего препарат оказывает длительный терапевтический эффект.
Действующее вещество лекарства и его метаболиты не способны пройти сквозь многие гистогематические барьеры, его выведение из организма происходит через почки.
Показания к применению
Лекарственное средство показано в следующих случаях:
- терапия артериальной гипертензии;
- профилактика осложнений сердца и системы сосудов;
- лечение патологий почек: начальная стадия диабетической нефропатии, выраженная гломерулопатия;
- лечение сосудистых заболеваний;
- терапия симптоматической сердечной недостаточности;
- вторичная профилактика острого инфаркта миокарда.
Для расширения сосудов почек
Активный компонент оказывает выраженное сосудосуживающее действие, поэтому его задействуют для расширения сосудов почек.
При нефропатии
У больных диабетической нефропатией препарат снижает альбуминурию. При нефропатии другого происхождения рамиприл затормаживает прогрессирование почечной недостаточности. При развитии инсулинозависимого сахарного диабета и выраженной формы диабетической нефропатии лекарство снижает выраженность протеинурии.
Применение и дозировка Пирамила
Дозировка и длительность курса определяются с учетом типа и стадии заболевания:
- Хроническое расстройство функционирования сердца. Первоначальная норма не должна быть выше 1,23 мг в сутки. Повысить дозировку можно в случае необходимости раз в 7-15 дней. Если норма препарата превышает 2,4 мг в сутки, то ее нужно поделить на 2 приема.
- Расстройство функции сердца на фоне разрыва миокарда. Приступать к медикаментозной терапии необходимо через 3-10 дней после криза. Первоначальная дозировка составляет 2,5 мг 2 раза сутки. На 3 день норму препарата удваивают. Если первоначальная дозировка переносится слабо, то на 2 день ее снижают в 2 раза, а затем снова возвращаются к первоначальной норме лекарства.
- При нефропатии и для расширения сосудов почек. Стартовая дозировка равна 1,25 мг в сутки. Чтобы получить максимальный эффект, необходимо раз в 2-3 недели удваивать норму препарата, доведя до максимальной дозы 5 мг в день.
Противопоказания при применении Пирамила
Препарат имеет следующие противопоказания:
- аллергия на компоненты медикамента;
- наследственный отек Квинке;
- кардиогенный шок;
- тяжелая форма артериальной гипертензии;
- состояния, для которых характерна нестабильная гемодинамика;
- тяжелая форма почечной недостаточности;
- двухсторонний стеноз почечных артерий;
- гемодиализ;
- извлечение из крови больного липропротеидов низкой плотности с применением декстрана сульфата;
- стеноз аортального или митрального клапанов;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- острая форма инфаркта миокарда;
- нестабильная стенокардия.
Побочные действия
Из отрицательных явлений при приеме Пирамила возможно:
- понижение давление крови;
- слабость и мигрень;
- непродуктивный кашель;
- нарушение работоспособности выводящей системы.
Нечасто пациенты жалуются на следующую симптоматику:
- нарушение функционирования сердца;
- нарушение кровотока и кровоснабжения;
- разрыв мышцы сердца;
- сыпь на коже, зуд;
- пересыхание слизистой рта;
- тошнота;
- болевой синдром в животе;
- рвота;
- нарушение аппетита;
- понос;
- перепады настроения, плохой сон;
- шум в ушах;
- изменение состава мочи.
Передозировка
В случае передозировки возникают такие симптомы:
- чрезмерная периферическая вазодилатация с выраженным снижением АД;
- брадикардия;
- нарушение водно-электролитного баланса;
- острая почечная недостаточность;
- ступор.
Лечение включает промывание желудка, прием адсорбентов и натрия сульфата.
Особые указания
Перед терапией Пирамилом необходимо устранить гипонатриемию и гиповолемию. Прием диуретиков необходимо прекратить или снизить их дозировку за 2-3 суток до начала приема Пирамила.
Можно ли принимать при беременности и лактации
Не стоит применять лекарственное средство в 1 триместре. Во 2 и 3 триместрах медикамент назначают при условии, если возможная польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. При ГВ прием лекарства запрещен.
Применение в детском возрасте
Запрещен для лечения детей до 18 лет.
При нарушениях функции почек
Принимать медикамент под контролем врача, максимальная доза не должна превышать 5 мг.
При нарушениях функции печени
Прием лекарства осуществляется под наблюдением врача.
Лекарственное взаимодействие
Существуют препараты, которые ослабляют действие Пирамила:
- НПВП: Ибупрофен, Индометацин, Ацетилсалициловая кислота;
- медикаменты, принимаемые при шоке, гипотонии, сердечной недостаточности, аллергии, бронхиальной астме: Эфедрин, Норадреналин, Адреналин.
Препараты, повышающие риск развития побочных эффектов при совмещенном приеме с Пирамилом:
- средства, используемые для химиотерапии при лечении рака: Циклоспорин;
- мочегонные препараты: Фуросемид;
- калийсберегающие медикаменты: Спиронолактон, Триамтерен, Амилорид, Соли калия, Гепарин;
- кортикостероидные противовоспалительные средства: Преднизолон, Аллопуринол;
- Прокаинамид.
Пирамил способен оказать влияние на действие следующих медикаментов:
- сахароснижающие препараты для перорального приема — лекарство способно снижать концентрацию сахара в крови;
- медикаменты лития — под влиянием Пирамила повышается концентрация лития в крови.
Аналоги
У препарата есть следующие аналоги:
- Амприлан;
- Дилапрел;
- Рамиприл;
- Тритаце;
- Хартил.
Сроки и условия хранения
Для хранения медикаментозного средства необходимо выбирать сухое и закрытое от детей место, где температурный режим не ниже 23°C. Срок годности составляет 2 года.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Цена
Стоимость препарата в России составляет 150-300 руб., а в Украине — 75-155 гривен.
Отзывы
Елена, 63 года, Воронеж: «Этот медикамент был назначен после стойкого повышения АД, которое последнее время стало беспокоить меня часто. Уже через 2 недели приема показатели пришли в норму. Причем полученный эффект носит не временный, а постоянный характер. Кроме этого, у меня перестала часто болеть голова, ушли колющие боли в области сердца и одышка».
Сергей, 44 года, Санкт-Петербург: «Я принимаю лекарство в течение 4 лет. За это время АД нормализовалось. Что не нравится в препарате, так это его высокая цена, хотя она полностью оправдана высокой эффективностью медикамента. Уже 4 года не вспоминаю, что такое повышенное давление. Побочных эффектов после приема не наблюдал, а положительный эффект наступил уже через 1,5 недели».
Наталья, 57 лет, Кемерово: «Я принимаю препарат в минимальной дозе в целях профилактики инсульта. Это средство порекомендовал лечащий врач после нескольких приступов гипертензии. Через 4 недели приема чувствовала себя отлично, т.к. ушла апатия, головные боли и тошнота. Кроме этого, нормализовался ночной сон, перестала принимать снотворные».
Загрузка...
