Как правильно использовать Пирамил для расширения сосудов почек?

Инструкция

Патологии сердечно-сосудистой системы лечат консервативным путем. В кардиологии широкое распространение получил препарат Пирамил Экстра, который относится к ингибиторам АПФ.

Пирамил используют для лечения патологий сердечно-сосудистой системы
Пирамил используют для лечения патологий сердечно-сосудистой системы.

Состав и действие

Активное вещество — рамиприл, дозировка которого составляет 5 мг.

Действие медикаментозного средства состоит в снижении повышенного давления крови
Действие медикаментозного средства состоит в снижении повышенного давления крови.

Дополнительные компоненты:

  1. целлюлоза микрокристаллическая;
  2. крахмал прежелатинизированный;
  3. кремния диоксид осажденный;
  4. глицина гидрохлорид;
  5. глицерила дибегенат;
  6. краситель железа оксид красный.

Действие медикаментозного средства состоит в следующем:

  1. предотвращает синтез активного ангиотензина ІІ;
  2. корректирует функциональное состояние миокарда;
  3. усиливает коронарный и почечный кровоток;
  4. снижает повышенное давление крови.

Медицинский препарат можно задействовать для профилактики разрыва сердечной мышцы, кровоизлияний и других последствий нарушения функционирования сердца и сосудистой системы. Средство эффективно при поражении почечных сосудов независимо от этиологии.

Средство эффективно при поражении почечных сосудов независимо от этиологии
Средство эффективно при поражении почечных сосудов независимо от этиологии.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде продолговатых и эллипсообразных таблеток, у которых шероховатая поверхность. Их цвет может быть желтый, розовый и белый.

Фармакологические свойства препарата пирамил

Препарат относится к ингибиторам АПФ.

Фармакодинамика

Действующее вещество медикамента характеризуется более высоким уровнем сродства с ангиотензинпревращающим ферментом.

Лекарственное средство затормаживает инактивацию брадикинина, для которого свойственен сосудосуживающий эффект.

Последнее соединение высвобождает простациклин, простагландин E2 и прочие биологически активные вещества, основное действие которых — вазодилатация. Т.к. под влиянием препарата уменьшается стимуляция ангиотензиновых рецепторов, сосредоточенных в корковом веществе надпочечников, рамиприл снижает выработку альдостерона.

Для Пирамила свойственно быстрое всасывание в органах ЖКТ
Для Пирамила свойственно быстрое всасывание в органах ЖКТ.

Фармакокинетика

Для медикамента свойственно быстрое всасывание в органах ЖКТ. Проникая в печень, активное вещество подвергается гидролизу с образованием активного метаболита — рамиприлата, в результате чего препарат оказывает длительный терапевтический эффект.

Действующее вещество лекарства и его метаболиты не способны пройти сквозь многие гистогематические барьеры, его выведение из организма происходит через почки.

Показания к применению

Лекарственное средство показано в следующих случаях:

  1. терапия артериальной гипертензии;
  2. профилактика осложнений сердца и системы сосудов;
  3. лечение патологий почек: начальная стадия диабетической нефропатии, выраженная гломерулопатия;
  4. лечение сосудистых заболеваний;
  5. терапия симптоматической сердечной недостаточности;
  6. вторичная профилактика острого инфаркта миокарда.

Для расширения сосудов почек

Активный компонент оказывает выраженное сосудосуживающее действие, поэтому его задействуют для расширения сосудов почек.

При нефропатии

У больных диабетической нефропатией препарат снижает альбуминурию. При нефропатии другого происхождения рамиприл затормаживает прогрессирование почечной недостаточности. При развитии инсулинозависимого сахарного диабета и выраженной формы диабетической нефропатии лекарство снижает выраженность протеинурии.

Применение и дозировка Пирамила

Дозировка и длительность курса определяются с учетом типа и стадии заболевания:

  1. Хроническое расстройство функционирования сердца. Первоначальная норма не должна быть выше 1,23 мг в сутки. Повысить дозировку можно в случае необходимости раз в 7-15 дней. Если норма препарата превышает 2,4 мг в сутки, то ее нужно поделить на 2 приема.
  2. Расстройство функции сердца на фоне разрыва миокарда. Приступать к медикаментозной терапии необходимо через 3-10 дней после криза. Первоначальная дозировка составляет 2,5 мг 2 раза сутки. На 3 день норму препарата удваивают. Если первоначальная дозировка переносится слабо, то на 2 день ее снижают в 2 раза, а затем снова возвращаются к первоначальной норме лекарства.
  3. При нефропатии и для расширения сосудов почек. Стартовая дозировка равна 1,25 мг в сутки. Чтобы получить максимальный эффект, необходимо раз в 2-3 недели удваивать норму препарата, доведя до максимальной дозы 5 мг в день.
Первоначальная дозировка при разрыве миокарда составляет 2,5 мг 2 раза сутки
Первоначальная дозировка при разрыве миокарда составляет 2,5 мг 2 раза сутки.

Противопоказания при применении Пирамила

Препарат имеет следующие противопоказания:

  1. аллергия на компоненты медикамента;
  2. наследственный отек Квинке;
  3. кардиогенный шок;
  4. тяжелая форма артериальной гипертензии;
  5. состояния, для которых характерна нестабильная гемодинамика;
  6. тяжелая форма почечной недостаточности;
  7. двухсторонний стеноз почечных артерий;
  8. гемодиализ;
  9. извлечение из крови больного липропротеидов низкой плотности с применением декстрана сульфата;
  10. стеноз аортального или митрального клапанов;
  11. гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  12. острая форма инфаркта миокарда;
  13. нестабильная стенокардия.
Пирамил не применяют при стенозе аортального или митрального клапанов
Пирамил не применяют при стенозе аортального или митрального клапанов.

Побочные действия

Из отрицательных явлений при приеме Пирамила возможно:

  1. понижение давление крови;
  2. слабость и мигрень;
  3. непродуктивный кашель;
  4. нарушение работоспособности выводящей системы.

Нечасто пациенты жалуются на следующую симптоматику:

  1. нарушение функционирования сердца;
  2. нарушение кровотока и кровоснабжения;
  3. разрыв мышцы сердца;
  4. сыпь на коже, зуд;
  5. пересыхание слизистой рта;
  6. тошнота;
  7. болевой синдром в животе;
  8. рвота;
  9. нарушение аппетита;
  10. понос;
  11. перепады настроения, плохой сон;
  12. шум в ушах;
  13. изменение состава мочи.
Нечасто пациенты жалуются на ухудшение аппетита после приема Пирамила
Нечасто пациенты жалуются на ухудшение аппетита после приема Пирамила.

Передозировка

В случае передозировки возникают такие симптомы:

  1. чрезмерная периферическая вазодилатация с выраженным снижением АД;
  2. брадикардия;
  3. нарушение водно-электролитного баланса;
  4. острая почечная недостаточность;
  5. ступор.

Лечение включает промывание желудка, прием адсорбентов и натрия сульфата.

Особые указания

Перед терапией Пирамилом необходимо устранить гипонатриемию и гиповолемию. Прием диуретиков необходимо прекратить или снизить их дозировку за 2-3 суток до начала приема Пирамила.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Не стоит применять лекарственное средство в 1 триместре. Во 2 и 3 триместрах медикамент назначают при условии, если возможная польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. При ГВ прием лекарства запрещен.

При ГВ прием лекарства запрещен
При ГВ прием лекарства запрещен.

Применение в детском возрасте

Запрещен для лечения детей до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Принимать медикамент под контролем врача, максимальная доза не должна превышать 5 мг.

При нарушениях функции печени

Прием лекарства осуществляется под наблюдением врача.

Лекарственное взаимодействие

Существуют препараты, которые ослабляют действие Пирамила:

  1. НПВП: Ибупрофен, Индометацин, Ацетилсалициловая кислота;
  2. медикаменты, принимаемые при шоке, гипотонии, сердечной недостаточности, аллергии, бронхиальной астме: Эфедрин, Норадреналин, Адреналин.

Препараты, повышающие риск развития побочных эффектов при совмещенном приеме с Пирамилом:

  1. средства, используемые для химиотерапии при лечении рака: Циклоспорин;
  2. мочегонные препараты: Фуросемид;
  3. калийсберегающие медикаменты: Спиронолактон, Триамтерен, Амилорид, Соли калия, Гепарин;
  4. кортикостероидные противовоспалительные средства: Преднизолон, Аллопуринол;
  5. Прокаинамид.
Фуросемид повышает риск развития побочных эффектов при совмещенном приеме с Пирамилом
Фуросемид повышает риск развития побочных эффектов при совмещенном приеме с Пирамилом.

Пирамил способен оказать влияние на действие следующих медикаментов:

  1. сахароснижающие препараты для перорального приема — лекарство способно снижать концентрацию сахара в крови;
  2. медикаменты лития — под влиянием Пирамила повышается концентрация лития в крови.

Аналоги

У препарата есть следующие аналоги:

  1. Амприлан;
  2. Дилапрел;
  3. Рамиприл;
  4. Тритаце;
  5. Хартил.

Сроки и условия хранения

Для хранения медикаментозного средства необходимо выбирать сухое и закрытое от детей место, где температурный режим не ниже 23°C. Срок годности составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Пирамил инструкция
Амприлан инструкция

Цена

Стоимость препарата в России составляет 150-300 руб., а в Украине — 75-155 гривен.

Отзывы

Елена, 63 года, Воронеж: «Этот медикамент был назначен после стойкого повышения АД, которое последнее время стало беспокоить меня часто. Уже через 2 недели приема показатели пришли в норму. Причем полученный эффект носит не временный, а постоянный характер. Кроме этого, у меня перестала часто болеть голова, ушли колющие боли в области сердца и одышка».

Сергей, 44 года, Санкт-Петербург: «Я принимаю лекарство в течение 4 лет. За это время АД нормализовалось. Что не нравится в препарате, так это его высокая цена, хотя она полностью оправдана высокой эффективностью медикамента. Уже 4 года не вспоминаю, что такое повышенное давление. Побочных эффектов после приема не наблюдал, а положительный эффект наступил уже через 1,5 недели».

Наталья, 57 лет, Кемерово: «Я принимаю препарат в минимальной дозе в целях профилактики инсульта. Это средство порекомендовал лечащий врач после нескольких приступов гипертензии. Через 4 недели приема чувствовала себя отлично, т.к. ушла апатия, головные боли и тошнота. Кроме этого, нормализовался ночной сон, перестала принимать снотворные».

Ссылка на основную публикацию