Полькортолон представляет собой медикамент, предназначенный для борьбы с воспалительными процессами и многими другими нарушениями функционирования человеческого тела.
Латинское название
Polcortolone.
Формы выпуска и состав
Приобретение лекарства возможно в виде таблеток и мази, которая применяется наружно. Также на фармацевтическом производстве выпускают спрей (аэрозоль).
Таблетки
Действующее вещество — это 4 мг триамцинолона.
Мазь для наружного применения
В 1 г мази содержится 1 мг ацетонида триамцинолона (синтетический ГКС).
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Активное вещество относят к производным преднизолона. Оно обладает выраженным противовоспалительным воздействием. Минералкортикоидное действие незначительно. Симптоматика воспаления при применении лекарства начинает уменьшаться. Лейкоциты, макрофаги и иные клетки перестают накапливаться в очаге воспаления.
Благодаря применению данного лекарственного препарат снижается проницаемость капилляров пациента. Еще одно действие, которого можно достичь при использовании средства, — это иммунодепрессивное.
Корой надпочечников начинает вырабатываться меньше кортикостероидов и андрогенов.
Препарат имеет тенденцию повышать уровень жирных кислот в кровяной сыворотке, глюкозы. Содержание кальция, напротив, снижается, угнетается формирование костной ткани. Прием лекарства может спровоцировать появление остеопороза у больных всех возрастных групп.
Мазь снижает образование отеков, снимает аллергию и устраняет зуд.
Фармакокинетика
Препарат в виде таблеток хорошо усваивается в пищеварительной системе после приема внутрь. Биодоступность незначительна и максимально может достигать 30%. Если средство в таблетированной форме принимать вместе с пищей, это может привести к замедленному усвоению в первой фазе.
Из плазменных белков крови связывается в основном с глобулинами. Связь равна примерно 40%. Биологическая трансформация лекарственного препарата осуществляется в печени.
Время полураспада приближено к 5 часам.
Выведение неактивных продуктов распада идет через почки.
Если говорить о фармакокинетике мази, то средство легко проникает в роговой слой кожного покрова. Проникновение в системный кровоток можно охарактеризовать как незначительное. Метаболизм также осуществляется в печени, выводится лекарство через почки.
Показания к применению Полькортолона
Средство назначается для ведения борьбы с такими проблемами, как:
- системные заболевания соединительной ткани: дерматомиозит и склеродермия;
- тяжелое течение аллергических болезней, которые нельзя вылечить при использовании других методов лечения, например, сывороточная болезнь, атопический дерматит и контактный дерматит;
- эндокринные нарушения, такие как недостаточность коры надпочечников, врожденный тиреоидит, гиперплазия надпочечников врожденного характера;
- болезни костей и суставов, такие как псориатический артрит и острый тендовагинит;
- заболевания системы крови, например, гемолиз и гемолитическая анемия;
- ревматические нарушения: острая ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит;
- дерматологические проблемы: грибовидный микоз и буллезный дерматит;
- хронический гепатит в активной стадии протекания и алкогольный гепатит;
- лейкозы и лимфомы;
- гиперкальциемия при наличии у пациента злокачественных новообразований;
- патологии работы дыхательной системы, такие как аспирационный пневмонит и тяжело протекающая бронхиальная астма;
- неврологические осложнения: туберкулезный менингит и обострение рассеянного склероза;
- воспаления глаз, которые носят хронический характер: увеит и симпатическая офтальмия;
- болезнь Аддисона.
Препарат активно применяют для профилактики отторжения органов после их пересадки (совместно с другими иммуносупрессивными медикаментами).
Мазь назначается для проведения терапии экземы, дерматита, мультиформной эритемы и последствий укусов насекомых.
Противопоказания
Нельзя лечить пациентов таблетками, если у них диагностированы системные микозы или повышенная восприимчивость к активному веществу препарата. Не стоит назначать мазь при наличии таких заболеваний, как:
- розовые угри;
- предраковые состояния кожи;
- ветряная оспа;
- кожный туберкулез;
- трофические язвы на голенях, ассоциирующиеся с варикозным расширением вен.
Таблетки выписывают с осторожностью, если пациент страдает от некоторых болезней пищеварительной системы (язвенное поражение двенадцатиперстной кишки и гастрит, кровотечения из ЖКТ), паразитарных и инфекционных патологий, инфаркта миокарда в анамнезе, сахарного диабета, острого психоза, гиперлипидемии, гипоальбуминемии.
Как правильно принимать Полькортолон
Таблетки чаще всего принимают утром во время еды, то есть 1 раз в сутки. Если лечение будет проводиться при помощи мази, нужно наносить ее на пораженный очаг кожного покрова и втирать 2-3 раза в день, затем 1-2 раза в сутки (когда будет виден эффект от применения лекарства). Длительность терапии при помощи мази не превышает 1-2 недель. При лечении проблем на коже лица продолжительность применения средства не должна превышать 7 суток.
Не наносить на кожу вокруг глаз.
Детям нельзя наносить мазь на кожу лица.
При трансплантации почки
В этом случае дозировка индивидуально подбирается доктором, иначе возможен риск возникновения опасных последствий для организма пациента.
Сколько принимать
Взрослым выписывают от 4 до 48 мг в сутки в один или несколько приемов. При пропуске дозы нельзя принимать двойную дозировку средства.
Особенности применения Полькортолона
При беременности и кормлении грудью
Не назначается во время вынашивания ребенка и лактации. Применение мази возможно только в исключительных случаях, но нельзя наносить на кожу молочных желез.
Применение у детей
Назначение детям осуществляют исходя из расчета 100-500 мкг на 1 килограмм массы тела в сутки. Эту дозировку можно принимать за раз, а можно делить на несколько приемов. Мазь нельзя использовать детям, чей возраст менее 2 лет.
При нарушениях функции печени
Тяжелая степень печеночной недостаточности — повод для запрета назначения лекарственного препарата.
Влияние на концентрацию внимания
При приеме таблеток такое влияние может быть оказано в связи с вероятностью появления симптоматики со стороны ЦНС.
Побочные действия и передозировка
При применении мази возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций, которые усиливаются в случае передозировки.
Если лечение ведется при помощи таблеток, список возможных побочных эффектов расширяется и может включать в себя дисменорею, задержку полового созревания, снижение аппетита, панкреатит, тошноту и рвоту, артериальную гипертензию, головную боль, аритмию, паранойю, гипернатриемию и гипокалиемию, миалгию, остеопороз, лейкоцитурию и синдром отмены лекарства, усиление сердечной недостаточности. При передозировке может подняться давление. Нужно снизить дозировку.
При возникновении стрессовых ситуаций возможна вторичная недостаточность надпочечников.
Лекарственное взаимодействие
С другими препаратами
Ускорить метаболизм активного вещества могут барбитураты, глютетимид и противосудорожные лекарства.
При приеме вместе с парацетамолом растет риск появления остеопороза. Эстрогены увеличивают эффективность препарата.
Применение совместно с иммунодепрессантами увеличивает риск возникновения лимфопролиферативных болезней.
Совместимость с алкоголем
От приема спиртного на период лечения нужно отказаться.
Условия и сроки хранения
2 года при комнатной температуре для мази, 3 года — для таблеток.
Условия отпуска из аптек
Продают ли без рецепта
Мазь отпускают без рецепта, для приобретения таблеток он нужен.
Сколько стоит
От 350 рублей.
Аналоги
Кеналог, Фторокорт.
Отзывы врачей
А.Д. Липецкая, врач-терапевт, Ростов-на-Дону: «Средство отлично действует на патологии, связанные с проблемами кожи. В этом случае оно назначается в виде мази».
Р.Д. Рязова, врач-офтальмолог, Екатеринбург: «Препарат быстро помогает устранять глазные болезни. Но для того чтобы лечение было продуктивным, нужна консультация специалиста».
Мнение пациентов
Эльвира, 45 лет, Грозный: «Лечилась средством недавно и осталась довольна, так как оно помогло победить тяжелую проблему».
Жорж, 29 лет, Новосибирск: «Отличное лекарство против псориаза. Заявляю это, так как до него перепробовал много других средств».