Превенар — эффективная вакцина от пневмококковой инфекции, содержащая наиболее распространенные серотипы пневмококка. Производитель — PFIZER, Inc. (США).
Состав и действие
В составе вакцины, выпускаемой в виде инъекций, содержатся действующие вещества:
- полисахариды 7 серотипов пневмококковой палочки (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F и 23F);
- связанный с ними белок-носитель CRM197 модифицированного дифтерийного анатоксина.
Вспомогательные вещества:
- алюминия фосфат;
- натрия хлорид;
- вода для инъекций.
Вспомогательные вещества необходимы для сохранения вакцины и возможности ее применения в жидком виде.
Фармакологические свойства Превенара
Вакцина стимулирует выработку антител к полисахаридам поверхностей клеток 7 серотипов пневмококка Streptococcus pneumoniae, являющихся наиболее частыми причинами внутренних пневмококковых инфекций, в том числе и устойчивых к лечению антибиотиками. Благодаря этому развивается иммунный ответ и организм легче справляется с заболеванием в случае, если произойдет инфицирование хотя бы одним из этих серотипов.
Стоит ли делать прививку и от чего она
Врачи рекомендуют делать эту прививку детям в возрасте от 2 месяцев до 5 лет.
Привитый человеческий организм способен будет самостоятельно — без специальных лекарств и антибиотиков — справиться с рядом заболеваний, вызванных превмококковой инфекцией:
- пневмонией;
- менингитом;
- отитом;
- сепсисом;
- бронхитом и др.
Несмотря на наличие в составе вакцины модифицированного белка дифтерийного анатоксина, она ни в коем случае не заменяет плановую иммунизацию от дифтерии.
Через сколько делать
Вакцинация проводится по специально схеме, соответствующей возрасту ребенка, с 2 месяцев. Минимальный интервал для повторного введения:
- 1 месяц у детей до года;
- 2 месяц у детей после 1 года.
Обязательная или нет
Вакцинация от пневмококковой инфекции входит в национальный прививочный календарь и рекомендуется к применению у детей с возраста 2 месяцев. Особенно рекомендуется часто болеющим детям. Однако родители вправе отказаться от прививки после консультации со врачом.
Применение и дозировка вакцины Превенар
Одна доза препарата объемом 0,5 мл уже содержится в специальном шприце для инъекции. Ее применение возможно после консультации со врачом.
Куда делают вакцину
Препарат вводится исключительно внутримышечно:
- для детей до 24 месяцев инъекции делаются в ногу, в верхнюю наружную часть бедра (на уровне средней трети);
- для детей старше 24 месяцев — в руку, в область дельтовидной мышцы плеча.
Сколько раз делают прививку
Кратность введения и необходимость ревакцинации зависят от возраста ребенка:
- Если младенцу 2 месяца, то следует провести троекратное введение по 1 дозе препарата с промежутком не менее 1 месяца между инъекциями. Возможно двукратное введение препарата в возрасте 2 месяцев ребенка и через 2 месяца после. В этом случае понадобится ревакцинация (3-я прививка) в возрасте от 11 до 15 месяцев.
- Если возраст младенца 7-11 месяцев и вакцинация ранее не проводилась, используют двукратное введение с интервалом между ними в 1 месяц.
- Если ребенку 12-23 месяца — вводятся 2 дозы с интервалом между ними не менее 2 месяцев.
- Детям в возрасте от 24 месяцев до 5 лет достаточно введения 1 дозы препарата.
Противопоказания к применению Превенара:
- возраст младенца до 2 месяцев;
- аллергическая реакция на любые компоненты препарата;
- острый период инфекционных заболеваний.
Побочные действия
Среди наиболее часто встречаемых реакций наблюдаются:
- местная реакция покраснения, боли и зуда в месте укола;
- рвота;
- диарея;
- снижение аппетита;
- повышение температуры тела выше +38°С;
- беспокойный плач и/или беспокойный сон;
- апноэ у недоношенных детей (менее 28 недель), особенно в связи с незрелостью дыхательной системы.
Реже встречаются следующие реакции:
- аллергические реакции, включая отек лица, одышку, бронхоспазм и ангионеврологический отек;
- сыпь в виде крапивницы;
- лимфаденопатия или гиперчувствительность в месте введения укола;
- судороги, сопровождающиеся лихорадкой.
Сколько держится температура после вакцинации
Как и после любой вакцинации, повышение температуры тела более +38°С ожидаемо, но не обязательно. В данном случае необходимо дать жаропонижающее средство. В случае если температура держится более 3 дней или одновременно появились симптомы ОРВИ, других заболеваний или сильная аллергическая реакция, то рекомендуется срочно обратиться к врачу.
Подготовка и действия после прививки
При подготовке к любой прививке и после нее рекомендуется:
- соблюдать режим дня;
- не вводить новых продуктов в меню ребенка;
- избегать контактов с заболевшими инфекционными заболеваниями;
- избегать чрезмерного перегревания или переохлаждения (активные прогулки, баня или сон на свежем воздухе).
Непосредственно после инъекции следует остаться в медицинском учреждении на 30 минут для наблюдения за реакцией организма. Если никаких аллергических реакций или побочных действий не выявлено за это время, то можно спокойно уходить.
Многие врачи для снижения риска индивидуальных аллергических реакций рекомендуют давать антигистаминные препараты ребенку за 3 дня до и через 3-5 дней после любой прививки.
Вне зависимости от факта повышения температуры рекомендуется дать ребенку жаропонижающее в соответствии с его возрастом и массой тела, если:
- одновременно вводится цельноклеточная коклюшная вакцина (прививка АКДС);
- ранее наблюдались судороги (в том числе и фебрильные).
Можно ли гулять после Превенара
Гулять после введения прививки можно, однако следует помнить, что ребенок не должен ни перегреваться, ни переохлаждаться. Важно избегать контактов с заболевшими людьми, чтобы не заразить ребенка, так как его иммунитет после прививки ослаблен.
Можно ли купаться
Купаться после прививки можно, однако следует помнить, что рекомендуется теплый душ без продолжительных водных процедур.
Особые указания
Перед применением вакцины следует обратиться к врачу.
Введение вакцины необходимо проводить в кабинете, оборудованном средствами противошоковой терапии, и оставаться под наблюдением медицинского персонала не менее 30 минут после введения.
Для недоношенных детей, особенно в первые месяцы жизни, высок риск реакции со стороны незрелой дыхательной системы. Таким детям прививку рекомендуется делать в стационаре на этапе выхаживания под тщательным контролем врача в течение 48 часов после введения.
Можно ли принимать при беременности и лактации
Вакцина не предназначена для введения при беременности и лактации.
Применение в детском возрасте
Вакцину рекомендуется применять в раннем детском возрасте. Первая вакцинация разрешена грудничку в 2 месяца.
При нарушениях функции почек
Вакцина рекомендуется для применения у людей с хроническими заболеваниями почек, предрасполагающими к пневмококковой инфекции.
При нарушениях функции печени
Никаких противопоказаний для применения вакцины у людей с хроническими заболеваниями печени нет.
Живая вакцина или нет
Вакцина является ацеллюлярной — одной из наиболее безопасных, так как в ней не содержится ни одной клетки живого или ослабленного микроорганизма. Вакцинирование происходит за счет «знакомства» клеток иммунной системы человека с соединениями с поверхности клеток патогена. Заболевание при этом возникнуть не может, так как клетки микроорганизма, способные его вызвать, отсутствуют в вакцине. При встрече с микроорганизмом одного из серотипов в человеческом организме возникнет иммунный ответ, и инфекция будет быстро побеждена.
Аналоги
Данная вакцина используется для иммунизации от 7 серотипов пневмококков. Расширенным аналогом служит вакцина Превенар 13, в составе которой имеются антигены к 13 серотипам данной инфекции. Ее применение возможно, даже если первая вакцинация проводилась с помощью Превенара. Кроме того, имеется вакцина Пневмо 23 — это возможность защитить ребенка от 23 серотипов пневмококковой инфекции. Данная прививка рекомендуется к применению детям с 2 лет. Некоторые ошибочно называют ее Превенар 23.
Цена
Вакцину можно найти в некоторых аптеках по цене от 1600 рублей. Однако для введения вакцины рекомендуется обратиться к врачу, который определит целесообразность введения прививки каждому ребенку. При обращении в частные клиники для введения вакцины к ее стоимости могут быть добавлены стоимость осмотра врача и другие услуги.
Отзывы родителей
Светлана, 39 лет, Балашиха
Дочке Маше не было 2 лет, когда делали эту прививку, всего 2 укола. Никаких побочных действий у прививки не было. Даже температура не повышалась. У нее не подымается температура на детские прививки, даже на АКДС с полиомиелитом. Особенного эффекта не увидели, болеет так же раз в 2-3 месяца.
Алена, 29 лет, Киров
Первый ребенок в возрасте 3 месяцев заболел бронхитом. Лечили долго и с антибиотиками. Потом делали все прививки по графику. До 3 лет (до садика) болел достаточно редко. Но в садике начались постоянные насморки, кашель, ОРВИ с осложнениями. Теперь ребенок болел 2 недели, ходил в садик 2-3 дня и вновь заболевал то бронхитом, то отитом, то ангиной и т.д. Пробовали и дополнительно сидеть дома после болезни, и укреплять иммунитет травками. Вскоре у ребенка появилась аллергия на ромашку, и лечение травами пришлось прекратить.
Врач посоветовала сделать эту прививку, чтобы снизить частоту возникновения осложнений. Долго думала, читала отзывы, и решила все же попробовать. К прививке готовились: не ходили в садик после очередной болезни целый месяц, принимали Зодак за 3 дня до инъекции и после нее. Наш педиатр посоветовала дать жаропонижающее сразу после прививки, даже если температура не поднимется.
Через 2 часа после инъекции температура все же поднялась до +37,5°С, сбивали Парацетамолом. Первую ночь спал хорошо, на следующий день дважды сбивали Парацетамолом. На третий день температура уже не поднималась.
После 2 месяцев летних каникул дома вернулись в садик. Ходим теперь по 2-3 недели, потом болеем, но без осложнений. Для большинства детей такая прививка будет особенно полезной до начала посещения садика, чтобы снизить частоту ОРЗ и осложнений после их.
Катерина, 25 лет, Нижний Новгород
Сделали бесплатно прививку по рекомендации врача младенцу в 11 месяцев, и он в тот же день заболел: поднялась температура, появился кашель, ножка в месте укола сильно покраснела. Врач сказала, что это не осложнения после прививки. Ребенок где-то заранее заразился, теперь на фоне ослабленного прививкой иммунитета и проявилось ОРВИ во всю силу. До этого ребенка прививали от гепатита и Пентаксимом, но он не болел так.
Отзывы врачей
Доктор Комаровский (Евгений Олегович Комаровский, педиатр)
По статистике ВОЗ, пневмококковая инфекция встречается у 500 тысяч детей ежегодно. Многие пневмококки становятся устойчивы к антибиотикам, и вылечить их с каждым годом труднее. Вакцинация от этой инфекции целесообразна, чтобы защитить ребенка от осложнений. От ОРЗ вакцина не поможет, так как вызывают их в основном вирусы.
Для того чтобы прививка была безопасной для ребенка, нужно, чтобы он был готов к прививке. Ребенок должен:
- быть здоров и избегать контакта с больными 2 недели до и после прививки;
- быть выспавшимся и с освобожденным кишечником (стул не более чем за сутки до прививки);
- жить без нарушений режима дня;
- много и хорошо гулять на свежем воздухе.
Прививка не должна быть сделана при экстремальных погодных условиях, таких как сильная жара или мороз.
Делать или не делать прививку — это решение и ответственность родителей. Однако привитые дети крайне редко болеют заболеваниями, от которых они прививались. В случае если это все же происходит, заболевание протекает в легкой форме.
Ольга Николаевна П., педиатр, Москва
Среди родителей встречается мнение, что делать вакцинацию маленьким детям — вредно и опасно, поэтому родители-врачи якобы своих детей не прививают. Своих детей прививала по графику, в том числе и от пневмококковой инфекции. Необходимость такой вакцинации указана в Национальном календаре профилактических прививок. Если родитель руководствуется графиком прививочного календаря, то его ребенок будет защищен от самых опасных детских инфекций к моменту начала посещения им детского сада.