Препарат Депо-Провера применяется для лечения различных онкологических патологий, в том числе рецидивирующего рака молочной железы (гормонозависимой формы) и рака простаты. Кроме того, женщины детородного возраста используют этот препарат в целях контрацепции.
Международное непатентованное название
Медроксипрогестерон.
Формы выпуска и состав
Продается лекарство в таблетках с содержанием 500 мг ацетата медроксипрогестерона (действующего компонента). Вспомогательные составляющие:
- гликолят крахмала натриевый;
- гидролизированный желатин;
- крахмал (из кукурузы);
- МКЦ;
- полиэтиленгликоль;
- стеарат магния;
- натрия бензоат;
- натрия докузат.
Фармакологическая группа
Препараты-прогестагены.
Фармакологическое действие
Действующее вещество лекарства является синтетическим аналогом прогестерона. Оно не имеет эстрогенного действия и обладает такими фармакотерапевтическими эффектами:
- подавляет выработку ФСГ и ЛГ (гонадотропинов гипофизарного типа);
- уменьшает плазменный уровень гидрокортизона и АКТГ (адренокортикотропного гормона);
- подавляет функцию клеток Лейдинга, снижая уровень тестостерона у мужчин;
- уменьшает уровень эстрогенов.
Противоопухолевый эффект медикамента объясняется его воздействием на гонадно-гипофизарно-гипоталамную систему, рецепторы эстрогенов и прогестинов и стероидный метаболизм.
Медроксипрогестерон имеет пирогенную активность. При использовании медикамента в повышенных дозировках может наблюдаться кортикостероидное действие.
Фармакокинетика
Лекарство в кратчайшие сроки абсорбируются кишечником. Предельные показатели плазменной концентрации наблюдаются спустя 2-4 часа. Срок полувыведения варьируется от 30 до 60 часов.
Пища повышает биодоступность медикамента. При этом длительность полураспада остается прежней. Выводится мочой в форме сульфатов и глюкуронидов (метаболитов). Попадает в материнское молоко и с легкостью преодолевает гематоэнцефалический барьер.
Показания к применению Провера
Лекарство используется для паллиативной и вспомогательной терапии рака эндометрия, почек, молочных желез, простаты и злокачественных опухолей разной локализации. Кроме того, медикамент применяется в качестве контрацептивного средства и для лечения эндометриоза.
Противопоказания
- риск маточных кровотечений;
- индивидуальная непереносимость;
- лактация и кормление ребенка грудью;;
- тромбоэмболические состояния;
- тромбофлебит;
- выраженная недостаточность печени;
- мозговые кровоизлияния;
- несовершеннолетний возраст.
Таблетки с осторожностью прописываются при мигрени, эпилепсии, гиперкальциемии, недостаточности почек/печени, депрессивных расстройствах, сахарном диабете.
Способ применения и дозировка препарата Провера
Перорально, при приеме пищи. Таблетки не разжевываются, запиваются водой. Средние дозы:
- раковое поражение молочной железы: от 400 до 1500 мг в день;
- рак почки и эндометрия: от 100 до 600 мг в день;
- метастатическая форма рака предстательной железы: от 100 до 500 мг в день;
- кахексия и анорексия: до 1000 мг в день.
Препарат принимается до наступления положительной динамики.
Побочные действия при приеме Провера
- система кроветворения: снижение плазменного уровня тромбоцитов и лейкоцитов;
- эндокринная система: гирсутизм, стрии, менструальные сбои, ожирение, диабетическая декомпенсация, галакторея, быстрый сброс веса;
- мочеполовая система: эрозивные поражения шейки матки, длительная ановуляция, боли в молочных железах, изменение цвета и консистенции влагалищных выделений, вагинит, боли в брюшной полости, изменение чувствительности сосков, нарушение эрекции;
- ЦНС: бессонница, депрессии, затуманенность рассудка, головная боль, сонливость, ухудшение концентрации, вялость, повышенная утомляемость и потливость, судорожные проявления;
- ССС: недостаточность сердечной мышцы, тромбофлебит, «приливы», скачки АД, тромбоэмболические расстройства;
- органы зрения: нарушение четкости зрительного восприятия вплоть до потери зрения, диабетическая форма катаракты, сосудистый тромбоз глазной сетчатки;
- пищеварительная система: рвота и тошнота, диарея, метеоризм, дискомфорт в животе;
- дерматологические реакции: сыпь, гирсутизм, алопеция, акне;
- иммунный ответ: отек Квинке, анафилаксия.
Передозировка
Прием медикамента в повышенных дозах может спровоцировать нежелательные реакции, в том числе и быстрый набор веса, сопровождающийся задержкой жидкости в организме, слабостью и иными эффектами, которые характеры для кортикостероидов.
При появлении отрицательных проявлений нужно отменить лекарство. Специфическая терапия не нужна.
Особенности применения
При использовании препарата может наблюдаться нехватка витамина D. Лекарство используется осторожно для лечения пациентов с тромбофлебитом, проблемами с печенью, гиперкальциемией.
При использовании таблеток в целях контрацепции и для терапии гинекологических патологий нужно пройти обследование, которое исключит наличие опухоли молочных желез или половых органов.
Перед патогистологическим обследованием тканей и органов нужно предупредить специалиста-гистолога об опыте применения препаратов-прогестагенов.
При лечении рассматриваемым лекарством могут изменяться результаты таких тестов:
- выявление концентрации гонадотропинов;
- определение уровня прогестерона, эстрогенов, тестостерона, кортизола.
При беременности и лактации
Противопоказан.
Можно ли в детском возрасте
Запрещен к приему пациентаи до 18 лет.
Влияние на концентрацию внимания
Учитывая риск появления отрицательных реакций в виде помутнения сознания и головокружения, следует на время терапии воздержаться от управления авто и сложными механизмами.
Лекарственное взаимодействие
С другими препаратами
В сочетании с аминоглутетимидом уменьшается плазменный уровень медроксипрогестерона.
При сочетании лекарства со средствами, которые индуцируют печеночные ферменты (микросомальные), снижается контрацептивный эффект медроксипрогестерона при использовании парентерально.
Рифампицин, Фенитоин, Фенобарбитал, Гризеофульвин, Карбамазепин способны увеличивать клиренс прогестеганов.
Совместимость с алкоголем
Запрещено сочетать медикамент с напитками и другими лекарствами, в составе которых есть этанол.
Условия и сроки хранения
Лекарство хранится до 5 лет при комнатной температуре, в сухом и затемненном месте.
Условия отпуска из аптек
Продают ли без рецепта
Средство продается только при наличии рецепта врача.
Сколько стоит
Упаковка 30 таблеток стоит от 2300 руб.
Аналоги
- Вераплекс;
- Медроксипрогестерон;
- Циклотал.
Отзывы врачей
Петр Курылев (терапевт), 42 года, г. Екатеринбург
Эффективное лекарство для лечения рака. Дороговизна таблеток полностью оправдана. Положительная динамика при их приеме наблюдается в 86% случаев. Побочные реакции возникают разные и зависят от индивидуальных особенностей пациента.
Мнение пациентов
Ирина Спиридонова, 34 года, г. Санкт-Петербург
Несколько лет назад у меня диагностировала рак молочной железы на раннем этапе. После тщательного обследования и нескольких консультаций доктор прописал эти таблетки. В первые несколько недель после начала терапии меня постоянно тошнило, но со временем эта побочная реакция исчезла. Все еще продолжаю принимать этот медикамент, есть улучшения, отмечается положительная картина.
Вероника Горелова, 40 лет, г. Саратов
Узнала об этом лекарственном средстве от своей подруги, которая попробовала его на практике. Полный курс лечения препаратом будет стоить немало. Хотя качеством медикамента цена полностью оправдана. Ее состояние пошло на поправку. Мои анализы будут готовы только через несколько дней, поэтому не могу ничего утверждать.