Почему при болезнях почек и мочевыводящих путей назначают Спарфлоксацин?

Спарфлоксацин — антибактериальное средство, используемое в лечении инфекций, вызванных чувствительными к фторхинолонам возбудителями. Перед применением препарата рекомендуется проведение бактериологических исследований.

Наименование

Латинское название

Sparfloxacin.

Химическое название

5-Амино-1-циклопропил-7-(3,5-диметил-1-пиперазинил)-6,8-дифтор-1,4-дигидро-4- оксо-цис-3-хинолинкарбоновая кислота.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленкой.

Таблетки

Таблетки имеют округлую форму и светло-желтый цвет. Каждая содержит:

• действующее вещество (200 мг);
• гипролозу;
• крахмал картофельный;
• диоксид кремния безводный;
• порошок целлюлозный;
• макрогол;
• тальк;
• диоксид титана.

Механизм действия Спарфлоксацина

Фармакодинамика

Антибиотик обладает следующими свойствами:

1. Блокирует выработку ДНК-гиразы, входящей в состав хромосомных ДНК бактерий. В клетках человеческого организма ДНК-гираза отсутствует, поэтому препарат не оказывает на них негативного воздействия.
2. Уничтожает большинство грамположительных кокков и анаэробов. На первые антибиотик действует только на этапе деления. Анаэробные микроорганизмы препарат уничтожает и при пребывании в дремлющем состоянии.
3. Разрушает клеточные стенки бактерий, вызывая гибель микроорганизмов.
4. Предотвращает выработку генетических компонентов бактерий, необходимых для нормального обмена веществ. Клетка теряет способность к размножению. При применении препарата не происходит перекрестная выработка резистентности к другим антибиотикам.

Действующее вещество эффективно в отношении:

• эшерихии;
• шигеллы;
• сальмонеллы;
• цитробактера;
• клебсиеллы;
• кампилобактера;
• кишечной палочки;
• микоплазмы;
• хламидий;
• золотистого стафилококка;
• стрептокков;
• коринебактерий;
• туберкулезной микобактерии.

Фармакокинетика

При пероральном применении быстро всасывается из кишечника. Организмом человека усваивается 90% принятой дозы. Наибольшая концентрация спарфлоксацина в крови обнаруживается через 4 часа после приема. Препарат быстро распределяется по тканям и жидкостям организма, преодолевает гематоэнцефалический барьер. Распад активного вещества происходит в печени. Выводится антибиотик с мочой и каловыми массами. Период полувыведения — 18 часов.

Показания к применению Спарфлоксацина

Показаниями к применению Спарфлоксацина являются:

• инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (пневмония, обострение хронического обструктивного бронхита, бронхопневмония);
• воспаление среднего уха;
• острый и хронический гайморит, вызванный грамотрицательными патогенными микроорганизмами;
• инфекционные заболевания органов зрения;
• инфекции выделительной системы (негонококковый уретрит, воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря, пиелонефрит);
• воспалительные заболевания репродуктивной системы (воспаление матки и придатков у женщин, предстательной железы — у мужчин);
• кишечные инфекции, вызванные бактериальной флорой (сальмонеллез, шигеллез);
• инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, абсцесс, фурункулез);
• гнойные поражения костей и хрящевых тканей (остеомиелит, инфекционный артрит);
• оппортунистические заболевания у ВИЧ-инфицированных и пациентов, проходящих иммуносупрессивную терапию;
• ЗППП (хламидиоз, гонорея);
• легочный туберкулез, устойчивый к лечению противотуберкулезными средствами.

Противопоказания

Препарат не применяют при:

• аллергических реакциях на фторхинолоны;
• эпилепсии;
• повышенной чувствительности кожи к солнечным лучам;
• заболеваниях, приводящих к нарушению работы сердечной мышцы (гипокалиемии, выраженной брадикардии, фибрилляции предсердий).

Способ применения и дозировка Спарфлоксацина

Таблетку принимают целиком, запивая теплой кипяченой водой. Длительность терапевтического курса и суточная доза зависят от типа заболевания:

1. Инфекции нижних и верхних дыхательных путей. В первые сутки принимают 400 мг Спарфлоксацина однократно. В дальнейшем дозу снижают до 200 мг. Лечатся 10 дней.
2. Туберкулез. Препарат вводится в комплексную схему вместе с противотуберкулезными средствами. В первый день принимают 2 таблетки. Затем применяют по 200 мг Спарфлоксацина в сутки. Курс лечения — 90 дней.
3. Хронический простатит. Рекомендованная суточная доза — 200 мг. Терапевтический курс — 2 недели. По этой же схеме лечатся хламидийные поражения мочеполовой системы.
4. Гнойные поражения кожи и мягких тканей. В первые сутки назначают 400 мг Спарфлоксацина. В течение следующих 8 дней препарат принимают по 200 мг.

При инфекции почек и мочевыводящих путей

При воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря в первые сутки принимают 200 мг Спарфлоксацина. Со следующего дня дозу снижают до 100 мг. При гонорейном уретрите в первый день принимают 2 таблетки, во второй — одну.

Побочные действия

На фоне лечения Спарфлоксацином могут возникать следующие нежелательные последствия:

• неврологические проблемы (тревожность, повышенная утомляемость, сонливость, обморочные состояния, тремор конечностей, астенический синдром, усиленное потоотделение, депрессивные расстройства, галлюцинации, двоение в глазах);
• сердечно-сосудистые нарушения (учащенное сердцебиение, удлинение интервала QT на ЭКГ, закупорка мозговых артерий);
• одышка, боли за грудиной;
• признаки поражения ЖКТ (тошнота, рвота, неустойчивый стул, повышение активности печеночных трансаминаз, боли в желудке, изъязвление стенок толстого кишечника, кишечные кровотечения);
• нарушение функций выделительной системы (наличие крови и осадка в урине, особенно при приеме ощелачивающих мочу средств);
• суставные и мышечные боли;
• аллергические проявления (кожный зуд, эритематозные высыпания, отек Квинке, анафилактический шок, токсический эпидермолиз);
• нарушение функций органов кроветворения (гемолитическая анемия, увеличение времени свертывания крови, тромбоцитоз).

Передозировка

При острой передозировке развивается судорожный синдром и острая сердечная недостаточность. Лечение подразумевает очищение желудка, контроль работы сердца, применение симптоматических средств. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Особенности применения

При беременности и лактации

Данных о тератогенном действии антибиотика не имеется, однако его не назначают беременным женщинам. В список противопоказаний входит и лактация.

В детском возрасте

Антибактериальное средство не применяется для лечения инфекционных заболеваний у пациентов младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности. При заболеваниях почек легкой и средней степени выраженности требуется снижение дозы.

Влияние на концентрацию внимания

Лекарственное средство может вызывать нежелательные последствия, снижающие концентрацию внимания и скорость реакций.

Лекарственное взаимодействие

С другими препаратами

Действующее вещество не вступает в реакцию с циметидином, пробенецидом, антикоагулянтами и сердечными гликозидами. Антиаритмические средства, антидепрессанты и макролиды повышают риск развития побочных эффектов со стороны сердца. Антацидные средства замедляют абсорбцию Спарфлоксацина.

Совместимость с алкоголем

Антибиотик несовместим с этанолом. В период лечения нужно отказаться от употребления спиртных напитков.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в прохладном, сухом месте, не допуская проникновения света. Срок годности — 24 месяца.

Условия отпуска из аптек

Продают ли без рецепта

Препарат не отпускается без рецепта врача.

Сколько стоит

Средняя стоимость упаковки из 6 таблеток — 190 руб.

Аналоги

К синонимам препарата относят:

• Спарфло;
• Спарбакт.

Отзывы врачей

Елизавета Игоревна, 59 лет, терапевт, Волоколамск: «Препарат использую для лечения инфекций дыхательных путей, не поддающихся терапии антибиотиками других фармакологических групп. Действующее вещество уничтожает бактерии, успевшие выработать устойчивость к пенициллинам. Так как препарат может нарушать микрофлору кишечника, рекомендую принимать его в сочетании с пробиотиками.»

Степан, 39 лет, дерматовенеролог, Санкт-Петербург: «Таблетки на основе спарфлоксацина в своей практике использую для лечения хламидийных инфекций. Особенности жизнедеятельности хламидий делают их устойчивыми к другими антибиотикам. Фторхинолоны нарушают выработку веществ, участвующих в делении и жизнедеятельности бактерий. Препараты обладают большим количеством побочных действий, поэтому применяться должны строго по установленной схеме.»

Мнение пациентов

Ева, 32 года, Самара: «На фоне респираторной инфекции развилось осложнение — двусторонний гайморит. Лечь в больницу не смогла, поэтому врач назначил мощный антибиотик. Лекарство эффективно в отношении большинства бактерий, способных вызывать гайморит. Принимала таблетки 2 недели, после чего прошла контрольное обследование. Признаков болезни не обнаружилось.»

Алина, 35 лет, Сергиев-Посад: «Таблетки принимала при обострении хронического цистита. Раньше признаки заболевания возникали каждые полгода. Пила урологические сборы, однако положительного результата не было. Врач назначила антибиотик, который принимала 10 дней. Уже на следующий день состояние стало улучшаться, исчезли боли в животе и частые позывы. Прохожу курсовое лечение каждый год, о цистите не вспоминаю.»