Спиронолактон 25 мг — калийсберегающий диуретик, который назначается для улучшения оттока мочи при различных заболеваниях.
Наименование
Торговое название
Спиронолактон.
Международное непатентованное название
Спиронолактон.
Латинское название
Spironolactone.
Фармакологическая группа
Калийсберегающий диуретик.
Формы выпуска и состав
Выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит 25 мг спиронолактона. Дополнительно в состав входят лактоза, крахмал, стеарат кальция.
Продается в пачках картонных по 30 таблеток в контурных ячейках.
Механизм действия Спиронолактона 25
Фармакодинамика
Спиронолактон — вещество с диуретическим эффектом. При стимуляции мочеотделения сохраняет в организме калий. Имеет длительное действие, основой которого является конкурентный антагонизм к альдостерону.
Этот гормон способствует задержке жидкости в организме, препятствует выведению натрия, стимулирует выход из организма калия. Спиронолактон делает собирательные трубочки нефронов менее чувствительными к воздействию альдостерона.
Благодаря блокировке рецепторов к данному гормону он обеспечивает выведение натрия и хлора. Под его действием меняется также рН мочи.
Выведение лишней жидкости из тканей обеспечивает временное снижение артериального давления.
Гипотензивное действие препарата позволяет использовать его при отеках и других состояниях, требующих быстрого выведения большого количества жидкости.
Спиронолактон сохраняет стабильность электролитного баланса. Калийсберегающий эффект препятствует возникновению мышечных дискинезий, невралгий, нарушений сердечного ритма.
Фармакокинетика
При пероральном приеме абсорбируется стенками тонкого кишечника в течение 1-2 часов. Максимальная эффективная концентрация препарата в кровотоке наблюдается через 2,5-3 часа после приема.
Биодоступность средства колеблется в пределах от 90 до 99%. Примерно 90% активного вещества при попадании в организм связывается с транспортными пептидами плазмы.
Метаболизм средства проходит под влиянием печеночных ферментов. В печени образуется несколько активных метаболитов спиронолактона, которые и ступают в конкурентный антагонизм с альдостероном. Максимальная концентрация активных метаболитов в кровотоке наблюдается через 4,5 часа после приема средства.
Спиронолактон может проникать через биологические барьеры. Выделение его происходит через почки, небольшое количество метаболитов выделяется с калом.
При длительном применении препарата могут наблюдаться явления кумуляции. Накопление метаболитов спиронолактона происходит из-за того, что некоторые из них выводятся до 96 часов. Ежедневный прием препарата со временем приводит к повышению его концентрации в крови.
От чего назначают Спиронолактон 25
Средство может назначаться в следующих случаях:
- отеки, возникающие в результате застойных явлений при сердечной недостаточности;
- эссенциальная артериальная гипертензия;
- недостаток калия, магния в организме;
- синдром Конна — повышенный уровень секреции альдостерона;
- цирроз печени с асцитом.
Противопоказания
Спиронолактон не назначается при следующих состояниях:
- хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- острая почечная недостаточность;
- гиперчувствительность к любому из компонентов, входящих в состав;
- хроническая почечная недостаточность;
- болезнь Аддисона;
- гиперкалиемия;
- гиперкальциемия;
- гипонатриемия;
- менструальные нарушения у женщин;
- ферментопатии с непереносимостью лактозы;
- анурия.
С осторожностью средство можно принимать больным с диабетической нефропатией, атриовентрикулярной блокадой, недавно перенесшим хирургическое вмешательство.
Способ применения и дозировка Спиронолактона 25
Перед назначением Спиронолактона 25 мг врач должен провести мониторинг водно-электролитного баланса пациента. Необходимо также определить уровень некоторых гормонов в кровотоке.
После сдачи лабораторных анализов подбирается корректная доза, которая зависит от заболевания и состояния организма пациента.
При отечном синдроме, возникающем в результате нарушений сердечной деятельности, назначается 100-200 мг средства в день. Возможно увеличение дозы в зависимости от степени отеков. Разрешено комбинировать спиронолактон с другими диуретиками для потенциации действия. Длительность курса терапии в таком случае составляет от 2 до 3 недель.
При недостатке калия в организме суточная доза средства составляет до 300 мг. Принимается препарат 2 или 3 раза в день во время приема пищи. Во время курса терапии проводится контроль электролитного состава крови. Если через 2 недели приема уровень калия не нормализовался, возможно повторение курса терапии через некоторое время.
Препарат может применяться для лечения и диагностики первичного гиперальдостеронизма. Для проведения теста назначается приема 400 мг спиронолактона в течение 4 суток. Проводится контроль уровня калия в крови. Если после отмены препарата он уменьшается, можно говорить о наличии у пациента гиперальдостеронизма.
Побочные действия
К нежелательным эффектам, которые могут возникнуть во время курса терапии, относятся:
- Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, язвенные дефекты слизистых оболочек желудка и кишечника, воспаление слизистой ЖКТ, колики, болезненность в эпигастрии, изменение характера стула, изменение активности печеночных ферментов.
- Нервная система: нарушение координации, двигательная заторможенность, головные боли, нарушения сна, спазмы мускулатуры, нарушение сознания, головокружение, летаргический сон.
- Эндокринная система: увеличение объема молочной железы у мужчин при длительном приеме, нарушение эрекции, гирсутизм у женщин, расстройства менструального цикла, огрубение голоса, болезненность молочных желез, маточные кровотечение в климаксе.
- Мочевыделительная система: острое нарушение почечной функции.
- Кровь: мегалобластоз, снижение количества тромбоцитов, агранулоцитоз.
- Иммунная система: аллергические проявления, высыпания, эритема, эпидермальный некролиз.
- Другие: облысение, гиперкреатининемия, судороги в икрах, гиперурикемия, колебания водно-солевого обмена, алкалоз или ацидоз.
Передозировка
При передозировке данным препаратом возникают тошнота, рвота. Артериальное давление падает, может наблюдаться диарея, явления дегидратации.
При приеме больших доз спиронолактона следует промыть желудок. Необходимо принять активированный уголь и обратиться к доктору для проведения симптоматической терапии. При сильном падении артериального давления рекомендуется назначение кофеина и других стимулирующих лекарств.
Возникшая гиперкалиемия требует нормализации водно-электролитного баланса. Для этого назначаются калийвыводящие диуретики, декстроза с инсулином. При тяжелой передозировке может назначаться гемодиализ.
Особенности применения
Пациентам с диабетом следует с осторожностью подходить к приему данного средства, поскольку существует риск возникновения гиперкалиемии.
При одновременном назначении нестероидных противовоспалительных средств необходимо проводить контроль почечной функции и баланса электролитов.
Во время лечения не стоит злоупотреблять пищей, содержащей большое количество калия.
При беременности и лактации
Применение средства для лечения беременных и кормящих женщин не разрешено. Если существует необходимость использования спиронолактона при грудном вскармливании, необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание.
В пожилом возрасте
Назначая средство людям пожилого возраста, врач должен убедиться в отсутствии у них противопоказаний к применению, указанных в инструкции. Нужно назначить лабораторное обследование пациента, если есть подозрение на нарушение почечной или печеночной функции. Во время курса терапии желателен контроль показателей водно-электролитного баланса.
При нарушениях функции почек
Острая почечная недостаточность является противопоказанием к назначению данного средства. При хронической почечной недостаточности может наблюдаться повышение количества азота мочевины в кровотоке, появление метаболического ацидоза.
При нарушениях функции печени
Декомпенсация почечной функции является поводом для контроля лабораторных показателей во время курса терапии.
Влияние на концентрацию внимания
Людям, чья работа связана с длительной повышенной концентрацией внимания, стоит с осторожностью подходить к приему данного средства. Это связано с возможностью возникновения побочных эффектов со стороны нервной системы.
Лекарственное взаимодействие
С другими препаратами
Антигипертензивные препараты могут потенцировать эффект спиронолактона. Тот же эффект может наблюдаться при его комбинировании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Подобные сочетания ведут к возрастанию уровня калия в крови.
Не рекомендовано принимать препараты калия во время курса лечения.
Концентрация дигоксина в кровотоке под влиянием спиронолактона возрастает. Вещество повышает концентрацию лития в плазме при приеме средств, содержащих этот микроэлемент.
Глюкокортикоиды увеличивают эффективность препарата.
Совместимость с алкоголем
Не рекомендуется употреблять любые виды спиртных напитков во время курса лечения.
Условия и сроки хранения
Необходимо хранить при температуре не более +30°C в темном сухом месте. Следует позаботиться о том, чтобы дети не имели доступа к таблеткам.
Срок годности препарата составляет 5 лет. Применение по истечении срока, указанного на упаковке, не рекомендуется в связи со снижением терапевтических свойств.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Продают ли без рецепта
Нет.
Сколько стоит
Цена зависит от места приобретения средства.
Аналоги
К аналогам Спиронолактона относятся:
- Верошпирон;
- Спилактон;
- Верошпилактон;
- Альдактон.
Отзывы врачей
Геннадий Булкин, кардиолог, Хабаровск
Достаточно качественный препарат, который без опаски назначаю своим пациентам. Несмотря на отечественное производство, качество сомнений не вызывает. Свою эффективность доказал на практике.
Незаменимое средство в лечении пациентов с гипертензией. Имеет мало побочных эффектов, что позволяет применять его для быстрого снижения давления. Существуют и другие препараты с подобным эффектом, но все они наносят больший вред организму. Всегда нужно искать наиболее безопасную альтернативу, поэтому Спиронолактон использую часто.
Виктор Черчесов, терапевт, Тула
Хороший препарат, который помогает при отечном синдроме. Назначаю его, когда нужно убрать застой жидкости в организме. Благодаря простому форсированию диуреза можно быстро нормализовать давление.
Чаще всего при приеме Спиронолактона пациенты жалуются на частые походы в туалет. Другие побочные эффекты встречаются редко. Предотвратить любые последствия для организма можно простым прерыванием приема на некоторое время. Могу рекомендовать это средство всем, но принимать его стоит только после консультации с врачом.
Отзывы пациентов
Ангелина, 56 лет, Мурманск
Мочегонные не совсем удобны в применении, ведь в туалет приходится бегать часто, но без них в моем состоянии не обойтись. Врач назначил Спиронолактон еще 5 лет назад, когда вследствие нарушений с сердцем начали появляться отеки.
Из всех диуретиков предпочитаю этот, ведь он сохраняет калий в организме. Остальные препараты долго принимать невозможно — появляется слабость, мышцы отказываются работать. Этот препарат принимаю периодически, но только после похода к доктору. Самолечением заниматься не рискую, ведь сердце не вечно, и лучше доверить его здоровье специалистам. Своему врачу доверяю, ведь он не назначает дорогостоящие средства, а нормализует мое состояние недорогими, но эффективными средствами вроде Спиронолактона.
Олег, 43 года, Москва
Страдаю от эссенциальной гипертензии. К своему состоянию привык, поэтому постоянно принимаю те или иные препараты. Спиронолактон помогает справиться с периодическими кризами, когда давление сильно подскакивает.
Благодаря быстрому гипотензивному эффекту уровень АД падает до прежней отметки. Да, этот препарат не лечит гипертензию, а просто убирает ее симптомы, но без него не обойтись. Принимаю его не так часто, поэтому не заметил сильных побочных эффектов. Для своей ценовой категории средство хорошее, подбирать дорогостоящие заграничные аналоги смысла пока не вижу.
Татьяна, 60 лет, Вологда
Врач назначил этот препарат 6 месяцев назад в комплексе с другими для лечения острой сердечной недостаточности. Из-за того что сердце не может нормально выполнять свою функцию, часто сталкиваюсь с отеками. Вначале они были только на ногах, затем появились по всему телу.
Принимала Спиронолактон около 2 месяцев. При моем состоянии эффект препарата был недостаточным, отеки полностью не уходили. Зато в туалет бегала, как по часам. Прекратила принимать данное средство после того как появились кашель, тошнота, постоянная слабость. Не скажу, что препарат плохой, но он подходит далеко не всем.
Загрузка...
