Действие препарата Стрептомицин при заболевании мочевыводящих путей

Инструкция

Стрептомицин относится к большой группе антибиотиков с широким спектром действия. Предназначается для лечения бактериальных инфекций различного характера.

Стрептомицин относится к большой группе антибиотиков с широким спектром действия.
Стрептомицин относится к большой группе антибиотиков с широким спектром действия.

Наименование

Происходит от его действующего компонента — Стрептомицина.

Латинское название

Streptomycinum.

Химическое название

О-2-Дезокси-2-(метиламино)-альфа-L-глюкопиранозил(1″2)-О-5-дезокси-3-С-формил-альфа-L-ликсофуранозил(1″4)-N,N’-бис(аминоиминометил)-D-стрептамин (в виде сульфата).

Формы выпуска и состав

Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Он гигроскопический, кристаллический, белого или кремового цвета. Активное вещество препарата — стрептомицина сульфат, расфасованного по 500 или 1000 мг.

Препарат выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутримышечных инъекций
Препарат выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутримышечных инъекций.

В упаковке находится специальный растворитель в виде воды для инъекций. Это прозрачная жидкость без запаха. Если растворитель идет в комплекте с порошком, он будет в полиэтиленовых ампулах по 2 или 5 мл. Если он идет отдельно, то тогда во флаконах по 500 или 1000 мг. В картонной пачке может находиться 1, 5, 10, 25, 50 или 100 флаконов.

Фармакологическая группа

Антибиотик широкого спектра действия. Относится к большой группе аминогликозидов.

Механизм действия Стрептомицина

Активное соединение образуется вследствие синтеза лучистых грибов стрептомицетов. В небольших дозах обладает бактериостатическим свойством. Действующее вещество быстро всасывается через клеточные мембраны патогенных бактерий и хорошо связывается с белковыми структурами. При этом формируется специфический комплекс, который активирует распад полирибосом. Из-за этого нарушается синтез ДНК, что способствует приостановлению роста патогенных бактерий.

Проявляет активность как по отношению к грамотрицательным, так и к грамположительным бактериям.

Наибольшую резистентность проявляет в слабокислой среде, но при этом легко разрушается в кислотах и щелочах при их нагревании.

Фармакокинетика

После проведения уколов вещество быстро всасывается из органов ЖКТ. Самая большая концентрация наблюдается уже через час после приема лекарства. Неравномерно распределяется по тканям и плохо связывается с белковыми структурами. Вещество не метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет около четырех часов. Выводится из организма путем почечной фильтрации.

Показания к применению Стрептомицина

Есть ряд прямых показаний к использованию:

  • туберкулез;
  • комплексное лечение туберкулезного менингита;
  • бруцеллез;
  • лептоспироз;
  • венерическая гранулема;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • бактериальные кишечные инфекции;
  • комплексная терапия бактериального эндокардита.

Дозировка и длительность лечения зависят от тяжести патологии.

Противопоказания при приеме Стрептомицина

Выделяют состояния, при которых нельзя применять медикамент:

  • тяжелая степень почечной недостаточности;
  • поражения 8 пары черепно-мозговых нервов;
  • период вынашивания ребенка;
  • индивидуальная гиперчувствительность к Стрептомицину.

Кроме этих, есть еще и ряд относительных противопоказаний, при которых препарат следует принимать с осторожностью. Среди них:

  • ботулизм;
  • болезнь Паркинсона;
  • миастения;
  • эндартериит;
  • хроническая недостаточность почек;
  • нарушения в работе сердечной мышцы;
  • низкий слух;
  • склонность к кровотечениям;
  • нарушение кровообращения в мозгу;
  • детский и пожилой возраст;
  • период грудного вскармливания.

Все эти моменты должны быть учтены перед началом терапии. Пациент должен быть осведомлен обо всех противопоказаниях и возможных побочных реакциях.

Способ применения и дозировка

Вводят внутримышечно. Но возможно также использование средства в виде таких форм, как таблетки и мазь. Могут использоваться капли в нос на основе стрептомицина.

Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения

Перед применением порошок из флакона растворяют в воде для инъекций в пропорциях 400 мг на 2 мл жидкости.

Как разводить

Рекомендованная доза для взрослых людей — 500-1000 мг в сутки. Если пациенты плохо переносят лекарство, то лицам старше 65 лет и весом менее 50 кг назначается всего по 750 мг в сутки. Для детей до трех месяцев доза составляет 10 мг на кг веса, до полугода — 15 мг на кг, до 2 лет — 20 мг на кг массы тела. После доза назначается в зависимости от веса пациента.

При инфекциях мочевыводящих путей

При инфекциях мочевыводящих путей максимальную суточную дозу делят на 2 введения. Курс лечения в данном случае составляет от 10 до 14 дней.

Препарат вводят внутремышечно
Препарат вводят внутремышечно.

При других заболеваниях

При патологиях инфекционного и бактериального происхождения назначают по 1000 мг дважды в день первые 7 суток. Затем дозировку снижают до 500 мг в сутки еще на неделю. При эндокардите курс лечения — 28 дней, при туляремии — 7 суток, при туберкулезе лекарственная терапия продолжается до 3-х месяцев.

Применение в ветеринарии

Лекарственное средство часто применяют и в ветеринарии для лечения инфекционных болезней бактериального происхождения. Дозу рассчитывают исходя из веса животного. Чаще всего назначаются инъекции по 500 мг дважды в сутки. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней.

Побочные действия

При приеме препарата может возникать целый комплекс побочных реакций. Наиболее страдают мочевыделительная, нервная системы и пищеварительный тракт. Нефротоксичность лекарства может проявиться тошнотой, снижением частоты мочеиспускания, жаждой и полиурией. Некоторые пациенты отмечают сильную сонливость, головную боль, общую слабость в теле, воспаление лицевого нерва, затруднение дыхания. В тяжелых случаях отмечается остановка дыхания, парестезии, непроизвольное подергивание мышц.

Со стороны кожи и органов чувств возможно проявление побочных реакций, таких как: кожная сыпь, сопровождающаяся зудом, звон в ушах и понижение слуха, дискоординация движений и неустойчивость.

В месте укола возможно появление гиперемии.

Если появились любые симптомы или другие реакции, которые не представлены в инструкции, нужна консультации специалиста.

Передозировка

При правильном приеме Стрептомицина передозировка маловероятна. При случайном однократном употреблении большой дозы лекарства могут возникнуть неприятные симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • звон и закладывание ушей, что способствует общему понижению слуха;
  • атаксия;
  • головокружение;
  • сильная жажда;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • нарушение дыхания и возможная его остановка.

Для лечения передозировки используют соли кальция и ингибиторы холинэстеразы, проводят гемодиализ. При тяжелых проблемах с дыханием прибегают к искусственной вентиляции легких. Кроме этих мероприятий, назначается общая поддерживающая терапия до исчезновения симптомов передозировки.

При передозировке препаратом возможно появление атаксии
При передозировке препаратом возможно появление атаксии.

Лекарственное взаимодействие

Смешивать в одном шприце лекарство с другими антибиотиками, например с Пенициллином, недопустимо.

С другими препаратами

Бета-лактамные антибиотики замедляют действие активного соединения. Аминогликозиды и Капреомицин увеличивают нефротоксическое влияние лекарства на организм. Метоксифлуран усиливает вероятность развития побочных эффектов от приема Стрептомицина.

При совместном использовании снижается эффект от применения антимиастенических средств. Индометацин снижает клиренс креатинина и способствует повышению концентрации соединения в крови. Анальгетики и средства для проведения ингаляционного наркоза и применение антикоагулянтов способствуют усилению нервно-мышечной блокады.

Совместимость с алкоголем

Нельзя употреблять данное лекарственное средство вместе с алкоголем, поскольку терапевтический эффект от применения лекарства снижается, а симптомы интоксикации только нарастают.

Нельзя употреблять данное лекарственное средство вместе с алкоголем
Нельзя употреблять данное лекарственное средство вместе с алкоголем.

Особенности применения

Необходимо проводить периодические серологические исследования, поскольку антибиотик способен маскировать симптомы сифилиса. При проведении лечения нужно хотя бы раз в 2 недели проводить контроль за функцией слухового нерва и вестибулярного аппарата. Если результаты ухудшились, то дозу снижают или же отменяют лечение.

Использование лекарственного средства способствует нарушению микрофлоры кишечника. Это приводит к развитию диспепсических явлений и интоксикации, а также к появлению лейкоцитоза в анализах крови. В случае отсутствия положительного эффекта препарат отменяют. Нужно обязательно учитывать возможность возникновения резистентности микроорганизмов к антибиотику.

При беременности и лактации

Нельзя применять лекарство во время гестации, соединение быстро проникает через защитный барьер плаценты и оказывает нефротоксическое влияние на плод.

Нельзя использовать препарат и при кормлении грудью, нет достоверных данных о том, проникает ли лекарство в грудное молоко.

В детском возрасте

Нежелательно назначать лекарство детям до 1 года. Такая терапия возможна только по жизненным показаниям.

При нарушениях функции печени

С осторожностью используют лекарство. Изначально назначают минимально эффективную дозу. При ухудшении печеночных проб такую терапию отменяют.

При нарушениях функции почек

Следует учитывать то, что риск развития токсичности повышается при употреблении средства. Поэтому при необходимости длительного лечения нужно внимательно следить за изменениями клиренса креатинина и по результатам анализов корректировать изначальную дозировку.

Влияние на концентрацию внимания

Лучше отказаться от самостоятельного управления транспортными средствами, поскольку вещество влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, которые необходимы в экстренных ситуациях.

Условия и сроки хранения

Хранится препарат в сухом и затемненном месте, температурный режим не выше +25°С, подальше от маленьких детей и домашних животных, только в оригинальной упаковке.

Срок годности:

  • порошка для приготовления инъекционного раствора — 3 года;
  • растворителя, если он идет в комплекте, — 4 года с даты выпуска, указанной на оригинальной упаковке.
Хранится препарат в сухом и затемненном месте, температурный режим не выше +25°С, подальше от маленьких детей и домашних животных, только в оригинальной упаковке
Хранится препарат в сухом и затемненном месте, температурный режим не выше +25°С, подальше от маленьких детей и домашних животных, только в оригинальной упаковке.

Использовать препарат после окончания времени хранения строго запрещено.

Условия отпуска из аптек

Медикамент можно найти в любой аптеке, купить только по рецепту.

Продают ли без рецепта

Данное лекарственное средство можно приобрести только при наличии специального рецепта от лечащего врача.

Сколько стоит

Цена по России будет варьироваться от 390 до 410 руб. за упаковку. Стоимость будет зависеть от производителя, наличия в комплекте растворителя, дозировки, региона продажи и аптечной наценки.

Аналоги

Есть несколько заменителей лекарственного средства, схожих со Стрептомицином по действующему веществу и терапевтическому эффекту. Наиболее распространенными среди них считаются:

  • Изониазид;
  • Капреомицин;
  • Коксерин;
  • Канамицин;
  • Полькортолон;
  • Рифакомб;
  • Стрептомицин ГФ;
  • Стрептомицина КМП.
Антибиотики. Правила применения.
Жить здорово! Вам назначили антибиотики. О чем спросить врача? (08.02.2016)

Отзывы врачей

Дмитрий, 43 года, врач-пульмонолог, Санкт-Петербург: «Часто назначаю препарат для лечения туберкулеза. Действует достаточно быстро, но нужна постоянная поддерживающая терапия. Многие пациенты довольны лечением, но есть и такие, которым терапия не подходит из-за сильного проявления побочных реакций».

Валентина, 55 лет, врач-терапевт, Воронеж: «Назначаю многим больным для лечения бактериальных инфекций. В некоторых случаях действие проявляется уже через несколько дней, в других же — следует ждать не менее месяца. Но это зависит от тяжести заболевания и от наличия его осложнений. Каждый пациент индивидуален, поэтому и реакция на препарат у каждого разная».

Мнение пациентов

Ольга, 26 лет, Саратов: «Недавно выявили инфекцию мочевыводящих путей. Никакие лекарства особого эффекта не дали, поэтому врач назначил этот медикамент. Эффект от применения препарата отметила уже через несколько дней. В первый день лечения было сильное головокружение и тошнота, но потом все это прошло. Больше никаких побочных эффектов на себе не ощутила. Лечением осталась довольна».

Александр, 60 лет, Москва: «Лечился Стрептомицином от туберкулеза. Курс терапии составлял 3 месяца. Ничего плохого о препарате сказать не могу. В самом начале лечения каких-то существенных изменений не отметил, но потом изменили дозировку и состояние здоровья существенно улучшилось. Сейчас прохожу профилактический курс лечения минимальной дозировкой. Побочных реакций не было».

Светлана, 47 лет, Пенза: «У мужа туберкулез. Для лечения назначили прием Стрептомицина. Но ему он категорически не подошел. Практически сразу же появились сильные симптомы интоксикации и расстройства пищеварения, результаты анализов не улучшались даже после 10 дней приема лекарства. Препарат заменили другим».

Ссылка на основную публикацию