Сутент — противоопухолевое средство, действующее в отношении некоторых типов злокачественных новообразований. Обладает избирательным действием, поэтому считается более безопасным, чем традиционные химиотерапевтические средства.
Состав и действие
В состав препарата входят следующие вещества:
- сунитиниб (12,5, 25 или 50 мг);
- кроскармеллоза;
- стеарат магния;
- желатин;
- оксид железа коричневый;
- повидон;
- диоксид титана.
Сунитиниб подавляет выработку ферментов, участвующих в процессах деления раковых клеток. На фоне приема препарата подавляется рост злокачественной опухоли и распространение метастазов. Высокочувствительные к активному веществу новообразования уменьшаются в размерах.
Форма выпуска
Препарат имеет вид капсул, покрытых твердой желатиновой оболочкой красно-коричневого, оранжевого или светло-коричневого цвета. На корпус нанесены сведения о дозе действующего вещества, на крышечке напечатан логотип фирмы-производителя. Таблетки расфасовываются во флаконы по 28 шт.
Фармакологические свойства Сутента
Препарат относят к средствам таргетной терапии, оказывающим избирательное действие на атипичные клетки.
Фармакодинамика
Сунитиниб быстро всасывается при пероральном употреблении. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается через 6 часов. Прием пищи не оказывает воздействия на усвоение препарата. Сунитиниб и его метаболиты связываются с белками плазмы.
Фармакокинетика
Большая часть активного вещества выводится с каловыми массами. С мочой организм покидает около 15% сунитиниба и его метаболитов. Период полувыведения при однократном приеме Сутента занимает 40-60 часов — для действующего вещества и 100 часов — для метаболитов.
Показания к применению
Препарат используется для лечения:
- стромальных злокачественных опухолей желудка, не чувствительных к иматинибу;
- распространенного и метастатического рака почки у людей, ранее не получавших таргетную терапию;
- распространенного или метастазирующего почечно-клеточного рака при неэффективности лечения цитокинами.
Применение препарата Сутент
Капсулы принимают перорально, независимо от употребления пищи. Суточная доза составляет 50 мг. Ее делят на 2 приема. Курс лечения длится месяц, после чего делают 14-дневный перерыв. При пропуске приема препарата восполнять недостающую дозу не нужно. Пациент принимает назначенную врачом дозу Сутента на следующие сутки. В зависимости от реакции организма дозировку могут уменьшать или увеличивать.
При терапии рака почки
Лечение Сутентом при опухолях почек проводится как до, так и после хирургического вмешательства. Суточная доза не должна превышать 87 мг. Лечение не будет эффективным и при введении менее 37 мг действующего вещества.
Противопоказания при применении лекарства Сутент
Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости ингредиентов. В список относительных противопоказаний входят:
- удлинение интервала QT;
- применение антиаритмических лекарственных средств;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- нарушение свертываемости крови;
- нарушение водно-солевого баланса.
Побочные действия
На фоне таргетной терапии могут возникать следующие побочные действия:
- нарушение функций кроветворной системы (снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов, анемия);
- поражение ЖКТ (изменение вкусового восприятия, отвращение к пище, неустойчивый стул, боли в желудке, прободение кишечной стенки, изжога, воспаление поджелудочной железы);
- кожные аллергические реакции (эритематозные высыпания, изменение цвета кожи, псориазоподобные поражения, сыпь по типу крапивницы, дерматит);
- поражения опорно-двигательного аппарата (боли в суставах и мышцах);
- неврологические нарушения (головные боли, нарушение сознания, ночная бессонница и дневная сонливость, депрессивные расстройства, повышенная утомляемость);
- сердечно-сосудистые патологии (артериальная гипертензия, тромбоз глубоких вен, сердечная недостаточность, дисфункция левого желудочка);
- поражение выделительной системы (изменение цвета мочи, учащенное мочеиспускание);
- нарушение функций дыхательной системы (одышка, насморк, боли в гортани, астматические приступы);
- эндокринные расстройства (повышение количества тиреотропного гормона, гипо- или гипертиреоз);
- прочие побочные действия (снижение массы тела, лихорадочный синдром, отечность лица и нижних конечностей, анафилактический шок, обезвоживание, внутренние кровотечения).
Передозировка
Превышение назначенных доз приводит к усилению побочных эффектов. Специфических антидотов не разработано. Лечение подразумевает очищение желудка и прием энтеросорбентов.
Особые указания
В некоторых случаях препарат использовать не рекомендуется, иногда требуется снижение доз.
Можно ли принимать при беременности и лактации?
Препарат обладает тератогенным действием, поэтому его не применяют при лечении беременных женщин. Грудное вскармливание также включено в перечень противопоказаний.
Применение в детском возрасте
Безопасность Сутента для детского организма не подтверждена, поэтому его не назначают пациентам младше 18 лет.
При нарушениях функции почек
При заболеваниях выделительной системы, при которых уровень креатинина увеличивается менее чем в 2 раза, снижения дозы не требуется.
При нарушениях функции печени
Допускается применение препарата при печеночной недостаточности легкой и средней степени выраженности. Тяжелые заболевания печени входят в список противопоказаний.
Совместимость с алкоголем
Употреблять спиртные напитки во время таргетной терапии не рекомендуется. Это может снизить эффективность Сутента или привести к усилению побочных действий.
Лекарственное взаимодействие
Применение Сутента в сочетании с Итраконазолом, Кларитромицином и Эритромицином способствует повышению концентрации сунитиниба в крови.
Снижают концентрацию действующего вещества препараты Дексаметазона, Карбамазепина и Фенобарбитала.
Следует избегать совместного приема Сутента и указанных выше препаратов. Сунитиниб может повышать токсичность химиотерапевтических препаратов.
Аналоги
Дженерики Сутента:
- Ибранса;
- Сунитиниб-натив;
- Стиварга;
- Вотриент.
Сроки и условия хранения
Препарат годен к использованию в течение 24 месяцев с даты выпуска. Хранят капсулы в заводской упаковке в прохладном темном месте.
Условия отпуска из аптек
Препарат можно купить только по рецепту онколога.
Цена
Упаковка Сутента (28 таблеток) стоит 65000 рублей.
Отзывы больных
Елена, 45 лет, Москва: «Полгода назад был обнаружен рак почки 4 стадии. Онколог сказал, что делать операцию поздно. Начали лечение стандартными химиотерапевтическими препаратами. Проведенное через 3 месяца исследование показало, что препараты неэффективны. Тогда врач посоветовал таргетную терапию — новое направление в лечении рака. Был назначен препарат сунитиниба.
Несмотря на высокую цену, решила воспользоваться шансом на продление жизни и купить лекарство. Принимаю его месячными курсами по 50 мг в день. Побочные действия появляются примерно через неделю после приема первой капсулы. Повышается давление, появляется кашель и изжога. Так как опухоль хорошо реагирует на препарат, от лечения отказываться не собираюсь».
Наталья, 50 лет, Красноярск: «У мужа обнаружили стромальный рак желудка. Опухоль к тому времени распространилась настолько, что удалить ее было невозможно. Химиотерапия должного результата не давала, к тому же побочные действия ухудшали качество жизни. Был назначен препарат избирательного действия на основе сунитиниба. Муж принимал его 2 года, после чего лечение пришлось прекратить из-за роста опухоли. Хотя все эти 2 года распространение рака сдерживалось. Возможно, срабатывал эффект плацебо».