Препарат Тиенам является популярным и эффективным противомикробным лекарством, назначаемым для лечения и профилактики тяжелых бактериальных инфекций. Специалисты отмечают, что он позволяет бороться с бактериями, которые устойчивы к иным группам антибиотиков. Перед его приемом нужно обязательно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с доктором.
Формы выпуска и состав
Форма выпуска медикамента — порошок, предназначенный для приготовления инъекционного раствора, который вводится внутримышечно или внутривенно. Помещен во флаконы из стекла по 120 мл. В пачке находится 1, 5 или 10 флаконов с порошком.
В 1 стеклянном флаконе содержится 500 мг имипенема и 500 мг натрия циластатина. Они выступают действующими веществами лекарства. Вторичное вещество — гидрокарбонат натрия стерильный.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Бактерицидное действие лекарства базируется на том, что имипенем, присутствующий в его составе, ингибирует важные микропроцессы в бактериальных клетках, препятствуя их размножению и дальнейшей жизнедеятельности. Это антибиотическое средство является бета-лактамом и отличается высоким уровнем стойкости к влиянию ферментов, которые вырабатываются бактериями. Медикамент проявляет активность в отношении большинства патогенных микроорганизмов.
Циластатин не оказывает никакого воздействия на бактерии, но это вещество повышает эффективность лекарства. Такой эффект достигается благодаря торможению активности дегидропептидазы, которая отвечает за расщепление имипенема в почках. В результате препарат обеспечивает выраженный и долгий бактерицидный эффект.
Фармакокинетика
Высшая плазменная концентрация обоих веществ после внутривенной инъекции набирается за 20 минут. Период полувыведения достигает 60 минут. 80% препарата выводится с мочой в течение 8-10 часов.
Показания к применению Тиенама
Антибиотик применяется в таких ситуациях:
- предупреждение инфекционных патологий после хирургических операций;
- пневмония;
- инфекционные поражения мужских половых органов;
- внутрибрюшинные инфекционные поражения;
- инфекции суставов, костей;
- септицемия;
- инфекции комбинированного типа.
Противопоказания
Введение медикамента противопоказано при гиперчувствительности к его компонентам. Кроме того, препарат не назначается детям до 3-месячного возраста. Беременным и кормящим женщинам, престарелым пациентам и лицам с диагностированными нарушениями работы центральной нервной системы средство прописывается с осторожностью.
Способ применения и дозировка Тиенама
Лекарство используется капельно для внутримышечного и внутривенного введения. В/в применение чаще всего показано на начальных стадиях антибиотикотерапии осложненных инфекций с дальнейшим переходом на уколы в/м.
Средняя дневная дозировка — 2 г лекарства (4 укола). Предельная суточная доза — 4 г. Дозировка может подбираться в зависимости от массы тела, тяжести течения патологии и состояния почек.
Для предупреждения послеоперационных инфекционных осложнений назначаются дозировки в 1 г при введении анестезии и 1 г спустя 3 часа после этого.
Детям суточные дозы рассчитываются по 15 мг на 1 кг веса. Препарат вводится с интервалом в 6 часов, но его количество за день не должно превышать 2000 мг.
Вызывает ли Тиенам побочные действия
Антибиотик в крайне редких случаях провоцирует отрицательные реакции, но иногда наблюдаются тошнота, диарея, диспепсические нарушения. Кроме того, у больного могут возникать помрачнение сознания, парестезии, изменения вкуса, эксфолиативный дерматит, судорожные состояния, эпилептические приступы и несущественные изменения состава крови.
Аллергические реакции проявляют себя зудом, высыпаниями на коже, лихорадкой и анафилактическими реакциями.
Передозировка
Симптоматика передозировки предполагает усиление дозозависимых побочных реакций (судороги, тошнота, тремор, уменьшение АД, брадикардия, нарушения со стороны дыхательной системы).
Терапия нацелена на снятие негативных признаков.
Особенности применения
При беременности и лактации
Нежелательно пользоваться лекарством в этот период из-за недостаточности информации о его влиянии на развитие ребенка. Прием препарата возможен только в том случае, если риски меньше пользы.
В детском возрасте
У детей, возраст которых превышает 3 месяца, лекарство назначается при таких же показаниях, что и у совершеннолетних пациентов. Дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела. В более раннем возрасте лекарство не назначается.
При нарушениях функции почек
При клиренсе креатинина меньше 70 мл/мин нужно уменьшить дозировку лекарства. При КК меньше 5 мл/мин прием антибиотика запрещен.
Дополнительные указания
Лекарство не используется для лечения менингита. В таких случаях нужно применять специализированные антибиотики.
Препарат может окрашивать мочу в коричневый цвет.
Запрещается разводить медикамент в одном шприце с другими растворами. Нельзя разбавлять средство лактатосодержащими растворами.
Влияние на концентрацию внимания
Ряд отрицательных проявлений, которые могут возникнуть на фоне приема антибиотиков, может нарушать психомоторные функции и концентрацию внимания.
Лекарственное взаимодействие
С другими препаратами
Медикамент не имеет совместимости с прочими антибиотиками. Инактивируется при взаимодействии с молочной кислотой.
Совместимость с алкоголем
Нужно исключить распитие спиртного во время приема антибиотического средства.
Условия и сроки хранения
Хранить при умеренной влажности и комнатной температуре, оградить доступ детям, беречь от воздействия солнечного света и влаги.
Условия отпуска из аптек
Продают ли без рецепта
Антибиотик имеет рецептурный отпуск.
Цена
4900-5100 руб. за 10 стеклянных флаконов в пачке.
Рецепт на латинском
Rp.: Tienami 500 №10.
Аналоги
В аптеках можно встретить немало структурных аналогов антибиотика. Самые популярные из них:
- Тиепенем (таблетки);
- Гримипенем;
- Циласпен;
- Аквапенем.
Отзывы врачей
Семен Бошкин (врач-терапевт), г. Волгодонск
Препарат эффективно борется со многими инфекциями, которые спровоцированы бактериями, имеющими высокую стойкость к пенициллинам и цефалоспоринам. Он обладает широким спектром бактерицидного действия. Хорошо помогает не только при пневмонии и болезнях мужских половых органов, но и в период реабилитации после хирургических вмешательств, предупреждая инфицирование у пациентов.
Мнение пациентов
Эльвина Герасимова, 48 лет, г. Москва
Хороший антибиотик, обладающий широким спектром действия. Несколько лет назад с его помощью у меня получилось вылечиться от пиелонефрита. Продолжительное время удерживалась высокая температура, самочувствие было ужасным, пропал аппетит. Еще бы чуть-чуть, и было бы не обойтись без операции, никакие другие медикаменты не давали положительного результата. Уролог порекомендовал заказать этот препарат.
Сразу предупрежу, что лекарственное средство трудно назвать дешевым, но его эффективность стоит того, чтобы немного потратиться, ведь я с его помощью избежала хирургического вмешательства, которое могло вызвать куда более тяжелые последствия.
Евгения Зиновьева, 39 лет, г. Санкт-Петербург
После операции я не хотела пить антибиотические средства, но доктор заверил, что это просто необходимо, иначе можно столкнуться с опасной инфекцией. Выбора не было, пришлось воспользоваться этими уколами. Препарат не вызвал в моем организме никаких негативных реакций. В месте уколов только образовалась небольшая отечность, но она сошла сама, когда я перестала делать инъекции антибактериальным средством. Поправилась быстро.