Для снятия воспаления, подавления иммунитета, устранения симптомов аллергии часто назначается Триамцинолон. Препарат входит в группу глюкокортикостероидов. Это синтетическое гормональное средство (гормон коры надпочечников). Оно является эффективным и безопасным, однако имеет противопоказания. Если применять лекарство согласно инструкции и следовать установленным дозировкам, то риск возникновения побочных реакций составляет не более 1%.
Состав и действие
Действующее вещество на латинском языке — Triamcinolone. В чистом виде это кристаллический порошок белого или бело-желтого цвета.
Состав зависит от формы выпуска. Действующего вещества содержится:
- В таблетке — 2 или 4 мг.
- В 1 г крема — 1 мг.
- В 1 мл суспензии для инъекций — 10 или 40 мг.
- В 1 мл аэрозоля для наружного применения — 250 мкг + 10 мг тетрациклина гидрохлорида.
- В 1 г мази — 250 мкг или 1 мг.
По свойствам и влиянию на организм препарат похож на Кортизон. Он оказывает противовоспалительное действие и в 2 раза превосходит по эффективности Преднизолон. Он уменьшает отеки при нефротическом синдроме, подавляет активность лейкоцитов при системных заболеваниях.
Препарат обладает противоаллергическим действием. Он устраняет симптомы ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы.
Иммунодепрессивное действие основывается на угнетении защитных сил организма. Это свойство помогает бороться с аутоиммунными заболеваниями (красной волчанкой, тиреоидитом, псориазом).
Фармацевтическое средство переносится лучше других препаратов, входящих в группу ГКС. Оно производит меньший минералокортикоидный эффект. Кровяное давление остается в норме. В крови задерживается мало натрия, поэтому риск возникновения отеков минимальный.
Гипергликемическое и гипокалиемическое действия слабо выражены, однако незначительное влияние на белковый обмен все же отмечается.
Форма выпуска
Существуют такие формы выпуска Триамцинолона, как:
- аэрозоль для ингаляций;
- таблетки;
- назальный спрей;
- мазь;
- крем;
- раствор для инъекций.
Ингалятор эффективен при бронхиальной или гормонозависимой астме, применяется в стадии обострения. Если использовать его для профилактики, возникает привыкание.
Аэрозоль с триамцинолоном применяется для устранения симптомов аллергического ринита.
Инъекции вводятся внутримышечно. Парентеральная форма препарата предпочтительна для лечения ревматоидного артрита, лимфатической лейкемии, болезней соединительной ткани, системной красной волчанки, лимфосаркомы.
Таблетки
Таблетированная форма универсальна. Ее применение эффективно практически для всех видов заболеваний. Таблетки назначаются при тяжелой форме бронхиальной астмы, ревматоидном артрите, геморрагических диатезах, лейкемии, гемолитической анемии. С помощью таблетированной формы лечатся аллергические поражения кожи.
Таблетки 4 мг выпускаются в упаковках по 30 и 100 штук.
Мазь
Данная форма препарата эффективна при лихенифицированных проявлениях. Мазь устраняет патологическое утолщение кожи. Действующее вещество борется с нарушениями пигментации, возникшими на фоне различных заболеваний.
Мазь применяется наружно при псориазе, нейродермите, дерматитах и экземах. Она используется в качестве дополнения к основному курсу лечения при немикробных кожных патологиях.
Крем
Это фторированное глюкокортикостероидное средство наружного применения. В отличие от мази оно применяется при мокнущих и свежих повреждениях. Крем подходит для обработки ран в естественных складках и пораженных участков кожи, которые переходят в слизистую.
Назальный спрей
Спрей используется для избавления от симптомов сезонных аллергических ринитов или многолетней заложенности носа. Он устраняет зуд и чихание, снимает отек, уменьшает воспаление, способствует менее активному формированию и отделению слизи.
Фармакологические свойства препарата Триамцинолон
Действие препарата обусловлено влиянием стероидных гормонов на организм.
Фармакодинамика
Лекарственное средство подавляет выработку гипофизом адрекортикотропного гормона. Активность коры надпочечников снижается. Секреция глюкокортикостероидов и андрогенов уменьшается. Усиливается белковый катаболизм. Уровень глюкозы возрастает.
Если препарат применяется местно в форме мази или крема, кора надпочечников не угнетается. Влияние на секрецию гормонов гипофизом не оказывается.
Путем снижения концентрации кальция в сыворотке крови угнетается образование костной ткани. В редких случаях это чревато остеопорозом.
На фоне приема Триамцинолона подавляются фибробласты и тканевые макрофаги. Ограничивается миграция лейкоцитов в область воспаления. Благодаря этому достигается противовоспалительный эффект.
Противошоковое и антитоксическое действие заключаются в повышении артериального давления, активации ферментов печени, снижении проницаемости сосудистой стенки и дополнительной защите мембран.
Препарат повышает возбудимость центральной нервной системы.
Фармакокинетика
Действующее вещество всасывается в кровь из ЖКТ. Путем абсорбции усваивается от 20 до 30%. Связь с белками составляет 40%. В печени происходит биологическая трансформация, формируются неактивные метаболиты. Продукты обмена выводятся почками вместе с мочой.
Максимальный эффект при приеме таблеток наблюдается через 1,5 часа, при внутримышечном введении лекарства — через 24-48 часов.
На продолжительность действия влияет способ попадания лекарства в организм. Пероральное употребление обеспечивает активность действующего вещества на 2,5 суток. При внутримышечном использовании лекарство действует от 1 до 6 недель. Если вводить раствор внутрисуставно, активность действующего вещества сохраняется на протяжении нескольких недель.
Показания к применению
Лечение Триамцинолоном показано при острых и тяжелых формах болезней. Для профилактики и во время хронических патологических процессов его применять не рекомендуется, так как в состав входит сильнодействующее вещество.
Препарат эффективен при ревматизме, мультиформной эритеме. Он назначается при бронхиальной астме, острых проявлениях аллергии. Данное фармацевтическое средство дает положительный результат при таких патологиях кроветворной системы, как:
- геморрагический диатез;
- аутоиммунная гемолитическая анемия;
- лейкемия;
- наследственное гипопластическое малокровие;
- лимфобластный лейкоз в острой и хронической форме.
С помощью Триамцинолона лечится нефрит, включающий в себя различные почечные патологии. Данное лекарство показано людям, страдающим нефротическим синдромом и надпочечниковой недостаточностью. Воспаление почечных тканей сопровождается отеками и протеинурией (повышенным содержанием белка в моче). Препарат помогает вывести лишнюю жидкость из организма и нормализовать работу почек.
Фармацевтическое средство используется в лечении кожных заболеваний (дерматита, псориаза, аллергической сыпи). Оно показано при панкреатите, болезни Крона и неспецифическом язвенном колите.
Врачи назначают его для лечения онкологических патологий (рака груди или предстательной железы, саркоидоза, детского лимфолейкоза).
Применение и дозировка Триамцинолона
Суточная доза таблетированной формы в период лечения варьируется в пределах 4-40 мг. Лекарство принимается во время или после еды 2-3 раза в день. При появлении признаков улучшения доза уменьшается до 2 мг в сутки. Частота приема составляет 1 раз в 2-3 дня. Поддерживающая доза составляет 1 мг в сутки. Потом лекарство отменяется.
Уколы вводятся внутримышечно 1 раз в месяц. Доза составляет 40 мг. При острой необходимости количество препарата и частота его введения увеличиваются. Доза может составлять 80 мг. В экстренных случаях использовать инъекции можно 1 раз в 2 недели.
Если препарат вводится внутрь сустава, доза варьируется от 10 до 40 мг.
Инъекции показаны 1 раз в неделю до стабилизации состояния или полного выздоровления.
Наружное применение Триамцинолона ацетонида не должно превышать 3 раз в сутки. Терапевтический курс длится 10 дней. Лечебное средство наносится тонким слоем на пораженный участок кожи. В запущенных и тяжелых случаях лечение мазью или кремом продлевается до 25 дней. Использовать наружное средство больше 4 недель не рекомендуется.
При поражении почек
Для лечения нефритов различного происхождения лекарство применяется парентерально. Начальная доза может составлять вплоть до 100 мг. Через 2-4 недели инъекция повторяется, доза составляет 40-80 мг. Применение средства контролируется врачом. В зависимости от состояния пациента и реакции организма на терапию доза и частота введений лекарства меняются.
При гломерулонефрите
Кортикостероидная терапия является основной при гломерулонефрите. На полный курс лечения в общей сложности приходится 1200-1500 мг Триамцинолона. Начальная доза лекарства составляет 8 мг. Постепенно она увеличивается до 48 или 64 мг в сутки. По мере улучшения состояния суточное количество лекарства снижается.
Противопоказания при применении препарата Триамцинолон
Чтобы фармацевтическое средство не принесло вреда, необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Препарат запрещено использовать людям с такими нарушениями, как:
- острый психоз;
- активная форма туберкулеза;
- онкологическая патология с метастазами;
- герпетические высыпания на веках;
- артериальная гипертензия;
- язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- почечная недостаточность;
- остеопороз;
- сахарный диабет;
- микозы;
- амилоидоз;
- сифилис;
- глаукома;
- бактериальные и вирусные инфекции.
Противопоказаниями являются возраст до 6 лет и гиперчувствительность к действующему веществу. При беременности и в период лактации препарат не назначается. Людям с предрасположенностью к тромбозам также лучше не использовать данное лекарство.
Побочные действия
Негативные реакции наблюдаются в случае индивидуальной непереносимости компонентов. Чаще всего проявляются следующие побочные действия:
- задержка жидкости в организме и отеки;
- мышечная слабость;
- головные боли;
- проблемы с сердцем (аритмия, дистрофия миокарда, гипертония);
- бессонница;
- у женщин репродуктивного возраста нарушение менструального цикла;
- обострение язвенной болезни;
- повышение уровня глюкозы в крови;
- угревая сыпь.
После прекращения приема может случиться синдром отмены. Он заключается в угнетении функции коры надпочечников. При этом состояние человека резко ухудшается.
Передозировка
В случае превышения безопасной дозы лекарства наблюдаются такие симптомы, как:
- раздражение кожи;
- появление высыпаний;
- зуд и жжение кожного покрова;
- гипергликемия;
- синдром Иценко-Кушинга (гиперкортицизм);
- глюкозурия (наличие в моче глюкозы).
При появлении вышеперечисленных симптомов лекарственное средство постепенно отменяется. Пациент находится под наблюдением врача для поддержания жизненно важных функций.
Особые указания
Введение Триамцинолона внутривенно запрещено. Активное вещество, попадая непосредственно в кровоток, провоцирует негативные последствия для здоровья.
Следует придерживаться установленных дозировок. Превышение указанного количества лекарства чревато передозировкой и неприятными симптомами.
Отмена препарата производится постепенно.
Во время терапевтического курса необходимо принимать витамин D. В рационе должны присутствовать продукты, богатые кальцием.
Нельзя применять средство после окончания срока годности. В лучшем случае оно не подействует, в худшем — вызовет интоксикацию.
Можно ли принимать при беременности и лактации
Использование Триамцинолона в период вынашивания плода и при грудном вскармливании запрещено.
Применение в детском возрасте
До 6 лет лечить детей Триамцинолоном нельзя.
В возрасте от 6 до 12 лет лекарство применяется только в экстренных случаях, когда без него обойтись невозможно.
Дозировку рассчитывает врач. Специалист учитывает точный возраст и физические показатели ребенка.
При нарушениях функции почек
При острых нарушениях функции почек и при почечной недостаточности препарат противопоказан.
При нарушениях функции печени
При тяжелых патологиях печени и печеночной недостаточности применение Триамцинолона запрещено.
Лекарственное взаимодействие
Препарат подавляет действие инсулина, мочегонных, гипотензивных и гипогликемических средств. Он повышает вероятность возникновения побочных эффектов нестероидных противовоспалительных препаратов, иммунодепрессантов и цитостатиков.
Аналоги
По действующему веществу и группе аналогами являются Фторокорт, Триамцинолона ацетонид и Триакорт.
Сроки и условия хранения
Лекарство хранится при температуре не выше 25°C в защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте. Срок годности составляет 5 лет с момента выпуска.
Условия отпуска из аптек
Для приобретения фармацевтического средства необходим рецепт от врача.
Торговое название может звучать как:
- Кенакорт;
- Берликорт;
- Полькортолон;
- Кеналог;
- Триамцинолона гексацетонид;
- Азмакорт.
Покупая лечебное средство, нужно не забыть проверить целостность упаковки и срок годности.
Цена
Стоимость 1 упаковки составляет в среднем 400 рублей.
Отзывы
Максим, 26 лет, г. Владивосток
Работаю грузчиком. Разгружая очередную машину потянул плечо. Боль была жуткая, отдавала даже в спину. Врач выписал таблетки Триамцинолона. После первого дня приема боль исчезла. Но заметил, что появились отеки. Интересно, только у меня так?
Елена, 54 года, г. Казань
Несколько месяцев назад заболело колено. Я обратилась в поликлинику, там поставили диагноз бурсит сустава. Доктор рекомендовал физический покой, выписал Триамцинолоновую мазь. Через 5 дней боль исчезла. Но для успокоения я прошла полный курс лечения — 10 дней.
Дарья, 23 года, г. Астрахань
Я с детства часто болею дерматитами. Недавно случилось обострение. В больнице порекомендовали пропить курс Триамцинолона. Я так и сделала. Лекарство помогло, но после отмены меня 2 дня тошнило, кружилась голова. Несмотря на побочные реакции эффектом я довольна.