Как правильно использовать препарат Вольтарен?

Вольтарен относится к негормональным противовоспалительным средствам и обладает обезболивающими и противоотечными свойствами. Производится он в нескольких лекарственных формах, что позволяет применять его как для системного воздействия, так и местно. Следует учитывать, что это симптоматический препарат, и его следует использовать совместно с лекарствами, влияющими на причину заболевания.

Состав и действие

Действующим веществом Вольтарена является диклофенак — производное фенилуксусной (α-толуиловой) кислоты. Это соединение оказывает разностороннее действие:

1. Купирует воспалительный процесс.
2. Нормализует болевой порог, снижая степень выраженности болевых ощущений.
3. Борется с воспалительной отечностью и эритемой.
4. Устраняет жар.
5. Препятствует тромбоцитарной агрегации.
6. Проявляет противоопухолевые свойства.

Во всех формах препарата, за исключением геля, диклофенак присутствует в виде натриевой соли.

Форма выпуска Вольтарена

Данный медикамент выпускается в виде:

1. таблеток с кишечнорастворимым пленочным покрытием;
2. порошка, предназначенного для приготовления перорального раствора;
3. геля для внешнего нанесения, иногда можно встретить в продаже мазь и крем;
4. инъекционного раствора;
5. глазных капель;
6. спрея для нанесения на кожу;
7. ректальных суппозиториев;
8. трансдермального пластыря.

Таблетки

Препарат имеет дозировку 25 либо 50 мг. Дополнительный состав представлен лактозой, микроцеллюлозой, кремниевым диоксидом, крахмалом, стеаратом магния, крахмалгликолятом натрия и повидоном. Пленочное покрытие состоит из гипромеллозы, оксистеарата глицерилполиэтиленгликоля, талька, метакрилатного сополимера, полиэтиленгликоля, симетиконовой эмульсии, титанового диоксида и красителя Е172.

Таблетки по 10 шт. фасуются в блистеры. Блистерные пластины вкладывают по 3 шт. (при дозировке 25 мг) или по 2 шт. (для препарата 50 мг) в картонные пачки.

Еще есть таблетированная форма Вольтарена с пролонгированным действием. Здесь дозировка диклофенака натрия составляет 100 мг. Эти таблетки фасуют в контурные ячейковые упаковки по 10 шт. Наружная упаковка, выполненная из картона, содержит 1 или 3 блистера.

Капли

Раствор для закапывания глаз Вольтарен Офта имеет концентрацию 0,1% (1 мг диклофенака натрия в 1 мл).

Вспомогательные компоненты:

1. бидистиллят;
2. пропиленгликоль;
3. хлористоводородная кислота;
4. динатрия эдетат;
5. трометамол;
6. гидроксипропил-гамма-циклодекстрин;
7. тилоксапол.

Жидкость разливают по 5 мл во флаконы-капельницы, помещаемые в картонные пачки по 1 шт.

Раствор

Инъекционная форма предназначена для инфузий и введения внутримышечно. Это бесцветная или желтоватая прозрачная жидкость с концентрацией диклофенака натрия 25 мг/мл. Еще в растворе присутствует пропиленгликоль, фенилкарбинол, маннит, гидроксид и метабисульфит натрия, вода для инъекций. Препарат разливают в стеклянные ампулы по 3 мл. Картонная упаковка вмещает 5 таких ампул.

Гель

Гелевый вариант препарата представляет собой белую или желтоватую однородную массу. Активная составляющая представлена здесь диклофенака диэтиламином.

В продаже имеется Эмульгель 1% и Вольтарен Форте с 2%-ой концентрацией.

Вспомогательное наполнение в обоих случаях включает кокоилкаприлокапрат, олеиловый спирт, карбомеры, изопропанол, минеральное масло, цетостеариловый эфир полиэтиленгликоля, диэтиламин, пропиленгликоль, бутилгидрокситолуол, эвкалиптовый ароматизатор, воду.

Гель распределяется по 20, 50 или 100 г в тубы с навинчивающимся колпачком. Тюбики по 1 шт. помещают в картонные коробки.

Свечи

Торпедовидные свечи имеют белый или желтоватый цвет. Вводятся они только ректально. Содержание действующего соединения — 25, 50 либо 100 мг. В качестве формообразующей составляющей используется твердый жир. Суппозитории расфасованы по 10 шт., при дозировке 100 мг — по 5 шт. Внешняя упаковка картонная. Инструкция прилагается.

Спрей

Этот вариант Вольтарена представлен желтоватой жидкостью с мятно-спиртовым запахом. В 0,2 г спрея (1 дозе) содержится 8 мг действующего вещества. Дополнительные соединения:

1. этанол;
2. изопропанол;
3. динатрия эдетат;
4. пропиленгликоль;
5. лецитин;
6. аскорбилпальмитат;
7. додекагидрат гидрофосфата натрия;
8. дигидрат дигидрофосфата натрия;
9. вода.

Состав разливают по 12,5 или 25 мг в затемненные стеклянные флаконы с дозатором, которые по 1 шт. помещают в картонные пачки.

Фармакологические свойства

Препарат принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Он проявляет не только антифлогистические, но и анальгезирующие, противоотечные, антипиретические, противоагрегационные свойства.

Фармакодинамика

Механизм действия активного компонента, представленного диклофенаком, заключается в неселективном ингибирующем влиянии на активность ЦОГ (циклооксигеназа, простагландинсинтетаза). Он угнетает обе изоформы этого фермента, препятствуя метаболизации арахидоновой кислоты и биосинтезу простагландинов. Антипростагландиновой активностью препарата объясняются его противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее действие и вторичные фармакологические эффекты, такие как устранение отеков и воспалительной красноты.

Неизбирательное действие диклофенака приводит к подавлению ЦОГ-1, ответственной за синтез простагландиновых соединений, которые принимают участие в естественных физиологических процессах и не связаны с формированием воспаления. Из-за этого развиваются многие побочные реакции и этим же объясняется возможность негативного влияния диклофенака на ЖКТ даже при местном использовании.

Антиагрегационные свойства препарата проявляются вследствие нехватки тромбоксана, синтез которого невозможен без участия циклооксигеназы.

Жаропонижающее действие обусловлено снижением простагландиновой концентрации в гипоталамусе.

Фармакокинетика

При пероральном приеме препарат всасывается в системный кровоток полностью. Но из-за наличия оболочки действовать таблетки начинают не сразу.

Максимальная концентрация в плазме обнаруживается только спустя 2 часа после принятия дозы, а в случае с пролонгированным вариантом лекарства — через 4 часа. При введении суппозиториев диклофенак начинает абсорбироваться раньше, но скорость всасывания при этом ниже, чем при употреблении препарата внутрь.

Диклофенак активно связывается с кровяными белками (около 99%) и сосредотачивается в воспаленных тканях. Его содержание в синовии превышает плазменные концентрации и поддерживается на максимальном уровне в течение 12 часов. Но следует учитывать, что в синовиальную жидкость он проникает медленнее, предельно возможная насыщенность достигается за 3-4 часа. После внутримышечного укола максимальное количество активного соединения в крови обнаруживается через 20 минут.

Метаболизация Вольтарена происходит в печени.

Большая часть продуктов неактивна, остальные действуют намного слабее диклофенака. Почками выводится около 60%, при этом только 2% от принятой дозы покидает тело в неизменной форме. Часть препарата эвакуируется с калом. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Фармакокинетика практически не зависит от возраста и не определяется функциональными особенностями почек либо печени. При многократном введении кумуляция активного компонента не наблюдается.

От чего помогает Вольтарен

Препараты с диклофенаком включают в лечебные комплексы для купирования воспаления и устранения связанной с ним симптоматики.

Показания к применению:

1. Суставные болезни: ревматоидные проявления, артриты, артрозы, спондилит, подагра.
2. Боли в области спины и позвоночника, вызванные остеохондрозом, радикулитом, люмбаго, ишиасом, остеоартрозом.
3. Миалгия, невралгия.
4. Периартикулярные и соединительнотканные поражения: тендинопатия, тендовагинит, бурситы.
5. Болевой синдром после операции или стоматологических манипуляций, посттравматические боли, связанные с воспалением.
6. Мигрени.
7. В гинекологии при таких поражениях, как аднексит и первичная дисменорея.
8. Простатит.
9. Печеночные либо почечные колики.
10. Тяжелые формы заболеваний лор-органов, остаточные проявления пневмонии.

Местно препарат наносят при болях, связанных с травмами связок, суставов, мышц, сухожилий, при ревматических поражениях мягких тканей с ограниченной локализацией, при грыже, миозите, артралгиях, дорсалгии.

В офтальмологии его используют в пред- или постоперационный период для профилактики миоза и отечности, для снятия боли и воспаления при травмах глазного яблока и конъюнктивите (за исключением неинфекционной его формы), после лазерной коррекции зрения.

Как принимать Вольтарен

Таблетированная разновидность предназначена для приема внутрь. Следует использовать как можно меньшие дозировки препарата с учетом их действенности. Таблетки имеют гастрорезистентное покрытие, поэтому их нельзя измельчать, разжевывать или рассасывать.

Принимать НПВС рекомендуется до приема пищи, запивая водой. Разовая доза составляет 50-100 мг, суточная не должна превышать 150 мг.

Детям 6-14 лет назначаются таблетки 25 мг. Их дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка.

При необходимости параллельно используют Вольтарен в виде свечей или наружных средств, учитывая их общую дозу. Следует понимать, что это симптоматический препарат, поэтому принимать его следует при наличии воспалительной симптоматики, а для получения терапевтического эффекта нужно прибегать к другим лекарствам, соответствующим заболеванию. Устойчивые результаты появляются при комплексном лечении. Все страстные видео ролики с телками у нас на канале можно смотреть бесплатно

Свечи предназначены исключительно для ректального введения. Раствор нельзя вводить в виде болюсной инъекции, а мазевую форму не наносят на поврежденные покровы.

Применять средство непрерывным курсом нет необходимости. При отсутствии болей, жара, воспаления его прием прекращают и возобновляют в случае возвращения симптомов.

Продолжительность использования медикамента должна быть максимально короткой.

Без назначения врача курс лечения не должен превышать 3-5 дней.

При болях в почках

При почечной колике используют Вольтарен в виде уколов, таблеток или суппозиториев. С учетом того, что диклофенак может способствовать задержке жидкости, прием препарата следует проводить под контролем врача, особенно в случае его одновременного применения с диуретиками и другими лекарствами, влияющими на функцию почек.

Противопоказания

При гиперчувствительности к диклофенаку, аллергии на другие НПВП или непереносимости какого-либо из дополнительных компонентов препарата Вольтарен не назначают.

Прочие противопоказания:

1. язвенная болезнь, воспалительные поражения кишечника, перфорация, кровотечения в ЖКТ, в т. ч. в анамнезе как реакция на прием НПВС;
2. склонность к кровотечениям, нарушение кроветворной функции неясного генеза;
3. поздние этапы беременности;
4. коронарное шунтирование;
5. ишемия на фоне стенокардии, цереброваскулярные заболевания, постинсультный период.

Побочные действия

Препарат негативно влияет на пищеварительную систему, вызывая диспепсию, изъязвление слизистой, кровотечения, нарушения в работе печени, гепатит, панкреатит. Возможны и другие побочные реакции:

1. нефрит, острая почечная недостаточность;
2. мигрени, вертиго, астения;
3. бессонница, нервозность, высокая утомляемость;
4. тремор, судорожный синдром;
5. психотические отклонения;
6. асептический менингит;
7. бронхоспазм, анафилаксия;
8. местные реакции, нательные аллергические проявления, включая экссудативные и некротические процессы;
9. фотосенсибилизация, отечность, алопеция;
10. анемия, лейко- и тромбоцитопения;
11. скачки АД, сердечная недостаточность, васкулит;
12. зрительные аномалии.

Передозировка

Типичная симптоматика при превышении дозировок отсутствует. Возможно появление тошноты и рвоты, поноса, кровотечения, судорог, слабости, головокружения, головной боли, перевозбуждения или сонливости, дезориентации. Пациент может впасть в кому. Если передозировка вызвана пероральным приемом препарата, следует спровоцировать рвоту и принять сорбент. Назначается симптоматическое лечение. Усиление диуреза и диализ не дают нужных результатов.

Особые указания

При продолжительном использовании Вольтарена следует контролировать гемостаз, проверять кал на наличие крови, отслеживать состояние почек и печени.

Нужно избегать попадания местных средств на слизистые поверхности и поврежденные покровы.

Желательно воздерживаться от управления сложными механизмами и вождения автомобиля.

При беременности и лактации

Не рекомендуется принимать НПВС женщинам во время беременности и при грудном вскармливании.

Можно ли Вольтарен детям

Пероральный прием препарата разрешен детям с 6 лет. Эмульгель не рекомендуется использовать для детей до 12 лет. Уколы не рассчитаны на применение в детском возрасте.

Лекарственное взаимодействие

Диклофенак способствует увеличению плазменных концентраций Дигоксина, антикоагулянтов, хинолинов, препаратов лития, противодиабетических пероральных средств. Он снижает действенность диуретиков и повышает вероятность побочных эффектов Метотрексата, циклоспоринов, других НПВП, кортикостероидов. Абсорбция препарата снижается в присутствии аспирина.

Аналоги

Полным структурным аналогом медикамента является Диклофенак, который к тому же стоит дешевле. Другие возможные заменители:

1. Диклак;
2. Наклофен;
3. Биоран;
4. Ортофен;
5. Аргетт Рапид и др.

Аналогичным действием обладают и другие представители группы НПВП, например Мовалис.

Сроки и условия хранения

Хранить препарат нужно при температуре до +30°C. Срок годности таблеток и свечей — 3 года, остальных форм — 2 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат системного действия должен отпускаться по рецепту. Для приобретения геля, спрея или пластыря рецепт не нужен.

Сколько стоит

Стоимость таблеток 25 мг — от 199 руб. за 30 шт., Эмульгеля — от 174 руб. за 20 г.

Отзывы

Инна, 42 года, г. Керчь

Пользуюсь препаратом, когда начинают болеть суставы. Боль уходит быстро.

Татьяна, 56 лет, г. Ростов

Это неплохой анальгетик, но сильно бьет по желудку и кишечнику. Поэтому дополнительно принимаю гастропротекторы.