Действие препарата Хартил Д при заболевании почек

Инструкция

При воспалении тканей в органах мочевыделительной системы наблюдается ухудшение функциональности почек. Чтобы нормализовать их работу и возобновить процесс отхождения мочи, врачами назначаются диуретики. Чаще всего для лечения используются комбинированные средства. Одним из таких является Хартил Д.

Чтобы нормализовать работу почек и возобновить процесс отхождения мочи назначают прием диуретика Хартил Д
Чтобы нормализовать работу почек и возобновить процесс отхождения мочи назначают прием диуретика Хартил Д.

Состав и действие

Относится к комбинированным препаратам. Действующими веществами являются рамиприл и гидрохлоротиазид. Их количество на 1 таблетку составляет 2,5 мг и 12,5 мг или 5 мг и 25 мг.
В составе есть и вспомогательные компоненты в виде:

  • моногидрата лактозы;
  • гипромеллозы;
  • кросповидона;
  • микрокристаллической целлюлозы;
  • стеарилфумарата натрия.

Лекарство состоит из двух компонентов, поэтому является ингибитором АПФ и диуретиком. Используется при ухудшении функции почек. Включается в состав комплексной терапии. Уменьшает протеинурию в моче.

Форма выпуска

Медикамент продается в таблетированном виде. Есть таблетки 2,5 мг + 12,5 мг. Они имеют овальную форму и беловатый оттенок. На одной стороне есть фаска, на другой гравировка в виде цифр.
Можно приобрести таблетки с дозировкой 5 мг + 25 мг. Имеют такую форму и цвет. Различаются гравировкой.

Фармакологические свойства препарата Хартил Д

Относится к антигипертензивным средствам. Обладает диуретическим действием. Активные компоненты прекрасно дополняют друг друга. При этом рамиприл понижает гипокалиемическое воздействие второго вещества. Препарат стимулирует выведение солей из почек, тем самым предотвращая образование конкрементов.

Лекарство состоит из двух компонентов, поэтому является ингибитором АПФ и диуретиком
Лекарство состоит из двух компонентов, поэтому является ингибитором АПФ и диуретиком.

Фармакодинамика

При употреблении медикамента наблюдается подавление активности АПФ, тем самым уменьшается уровень ангиотензина и снижается секреция альдостерона.
Рамиприл влияет на АПФ. Благодаря чему уменьшается постнагрузка и давление на легочные капилляры. Повышается сердечный выброс и увеличивается скорость толерантности к нагрузке.
Гидрохлоротиазид относится к тиазидным диуретикам. Способствует изменению натриевого баланса и сопротивлению почечных сосудов.

Фармакокинетика

Антигипертензивное действие происходит через 1-2 часа после приема медикамента. Сохраняется в течение 24 часов. Максимальной концентрации действующие вещества достигают через 3-6 часов. Положительный результат наступает через 2-3 недели после начала курса. При длительном лечении эффект поддерживается в течение 2 лет.
Активные компоненты выводятся с уриной и каловыми массами.

Показания к применению

В инструкции по применению указано, что препарат назначается:

  • при артериальной гипертонии с почечной гипертензией;
  • при хронической сердечной недостаточности;
  • после перенесенного острого инфаркта миокарда;
  • при диабетической нефропатии;
  • при хронических диффузных заболеваниях почек.

Используется для снижения риска повторного возникновения инфаркта миокарда и инсульта.

Диабетическая нефропатия

Способствует очищению сосудов от чрезмерного количества сахара. Нормализует клубочковую фильтрацию и понижает артериальное давление. Применяется в составе комплексной терапии после осуществления гемодиализа или перитонеального диализа.

Хронические диффузные заболевания почек

У пациента развивается хронический гломерулонефрит, главной особенностью которого является сильное увеличение почки без внешних признаков сморщивания. Предотвращает возникновение тяжелой почечной недостаточности.

Применение и дозировка лекарства Хартил Д

Препарат предназначен для внутреннего применения. Таблетки запиваются водой. Нельзя разжевывать. Пить лекарство можно до или после приема пищи.

Дозировка зависит от разновидности заболевания. При диабетической нефропатии назначается по 2 таблетки. Кратность применения — дважды в сутки. При недиабетической нефропатии суточную дозу увеличивают до 1,75 мг. Прием медикамента разделяется на 2-3 раза в день.

Сколько дней принимать Хартил Д

Лечебный курс длится в течение 2-3 недель. Если положительный эффект отсутствует в течение 7 дней, то дозировку повышают. При стойком низком давлении дозу уменьшают в зависимости от состояния пациента.

Противопоказания

Препарат не всегда используется для лечения пациентов. В инструкции прописано, что у лекарства имеются противопоказания в виде:

  • холестаза;
  • отека Квинке в анамнезе;
  • тяжелого нарушения в функциональности почек или печени;
  • анурии;
  • альдостеронизма;
  • лактозной недостаточности;
  • артериальной гипотензии;
  • повышенной восприимчивости к составляющим медикамента.

С осторожностью используется для лечения пациентов с аортальным и митральным стенозом, системными патологиями соединительной ткани, тяжелым поражением сосудов, хронической сердечной недостаточностью 4 степени.

Побочные действия

При приеме таблеток часто развивается побочная симптоматика. Такой процесс может сопровождаться различными реакциями в виде:

  • повышения уровня кислоты;
  • гипо- или гиперкалиемии;
  • апатии, нервозности, болей в голове;
  • понижения давления;
  • отекания нижних конечностей;
  • тошноты, позывов к рвоте, диспепсического нарушения, поноса;
  • крапивницы, высыпаний на кожном покрове и зуда;
  • понижения половой активности;
  • повышенного потоотделения.

В редких случаях понижается гемоглобин, возникает лейкопения или эозинофилия, нарушается равновесие, развивается бронхоспазм, одышка, тромбоз или васкулит.

Передозировка

Если не придерживаться назначенной дозы, то наблюдаются задержка мочи, сильное понижение давления, судороги, аритмия, дисбаланс электролитов. В тяжелых случаях возникает кома, парез, почечная недостаточность, кишечная непроходимость. Тогда осуществляется диализ.
Если жизнь пациента находится под угрозой, то подкожно вводятся адреналин, антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды.

Особые указания

Во время лечения Хартилом необходимо регулярно контролировать состояние больного.
После приема первой дозы пациент в течение 6-8 часов должен находиться под наблюдением доктора.
По возможности корректируется дегидратация, гиповолемия и понижение количества эритроцитов до начала приема таблеток.

Особое наблюдение осуществляется за больными, у которых поражены почечные сосуды, сильно нарушена функция почек с повышением уровня мочевины и креатинина в крови.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Категорически запрещено принимать беременным и кормящим женщинам. Употребление медикамента может привести к нарушению развития почек у плода и формирования конечностей, деформированию черепа или гипоплазии легких.

Применение в детском возрасте

Не используется в педиатрической практике для лечения детей младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Если у пациента диагностирована почечная недостаточность, то требуется корректирование дозировки. При незначительном нарушении функциональности почек начальная доза составляет 1,25 мг в сутки. При терминальной почечной недостаточности запрещено пить таблетки.

При нарушениях функции печени

Лекарство запрещено принимать при нарушении работы печени. На ранних стадиях болезни можно пить таблетки, но требуется тщательное наблюдение врача.

Лекарственное взаимодействие

Если одновременно принимать Хартил с аллопуринолом, кортикостероидами и цитостатиками, то возникает риск нарушения в кроветворительной системе. При применении инсулина и производных сульфонилмочевины наблюдается чрезмерное понижение уровня глюкозы в крови.

Запрещено сочетать рамиприл с солями калия, диуретиками и гепарином, так как повышается вероятность возникновения гиперкалиемии. Нестероидные противовоспалительные средства ведут к уменьшению эффективности ингибиторов АПФ.

Аналоги

Структурных аналогов у медикамента нет. Но есть препараты с похожим воздействием:

  1. Престариум.
  2. Рамира.
  3. Рамигамма.
  4. Рамкор.
Хартил Д
Здоровье. Гид по выбору лекарств. Лекарства для гипертоников. (09.10.2016)
Престариум
Первые признаки заболевания почек.

Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и исключить наличие противопоказаний.

Сроки и условия хранения

Таблетки хранятся в заводской упаковке при комнатной температуре в недоступном для детей месте. Медикамент годен в течение 2 лет с даты изготовления.

Условия отпуска из аптек

Препарат можно купить по рецепту врача.

Цена

Таблетки с дозировкой 2,5 мг + 12,5 мг стоят в пределах 299-310 рублей.
Таблетки с дозировкой 5 мг + 25 мг можно приобрести за 415-430 рублей.

Отзывы врачей

Василий, 43 года, Волгоград

Чаще всего препарат используется в стационарных условиях. Дозировка подбирается только врачом исходя из индивидуальных особенностей. Вызывает побочные эффекты и имеет много противопоказаний.

Алевтина, 56 лет, Нижний Новгород

Медикамент является не только ингибитором АПФ, но и диуретиком, что является несомненным плюсом. В медицинской практике его используют для предотвращения повторного развития инфаркта миокарда. Но его назначают также при диабетической и недиабетической нефропатии.

Престариум - аналог препарата Хартил Д
Престариум — аналог препарата Хартил Д.

Отзывы пациентов

Анатолий, 34 года, Москва

Как только наступило лето, стало сильно скакать давление. Порой показатели доходили до 190/130. Врач назначил таблетки. Помогли быстро, но принимал не меньше 3 недель. Давление пришло в норму. Теперь при каждом скачке прибегаю к этому средству.

Анастасия, 39 лет, Санкт-Петербург

Мама страдает диабетической нефропатией. Каждые 3-4 месяца кладут в стационар. Одним из пунктов лечения является прием Харсила. Помогает хорошо, но иногда возникает тошнота и понос.

Ссылка на основную публикацию