Что такое цистит?

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, вызывающее нарушение его функции и изменяющее состав и осадок мочи. К симптомам заболевания относятся частое и болезненное мочеиспускание, кровь или гной в моче, повышение температуры тела.

Протекание заболевания

Заболевание хотя и встречается у пациентов обоих полов, но женщины предрасположены к нему больше. Это связано с тем, что мочеиспускательный канал представительниц слабого пола более короткий и широкий, что облегчает проникновение в него патогенной микрофлоры.

Пациентов беспокоят боли внизу живота и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда при болезни развивается недержание мочи.

У детей

Среди детей циститом страдают младенцы обоих полов до года, а также девочки дошкольного возраста. Чаще всего причиной развития болезни становится недостаточная или несвоевременная гигиена половых органов (например, если испражнения случайно попали в мочеиспускательный канал).

Заболевание у детей характеризуется резью и болью при мочеиспускании, недержанием, частыми походами на горшок без достаточного выделения мочи. У младенцев и дошкольников нередко поднимается температура, пропадает аппетит, и наблюдается общая слабость.

У мужчин

Цистит диагностируют преимущественно у мужчин старше 40 лет. Развитие заболевания у представителей сильного пола чаще всего вызывают урологические проблемы, провоцирующие застой мочи и сдавливание мочевыводящих путей.

Больной ощущает частые позывы к мочеиспусканию, боль и жжение в уретре. Болезненность и чувство напряжения распространяются на половой член, мошонку, пах, надлобковую область. Нередко развиваются лихорадка и озноб. Пациент теряет трудоспособность.

У женщин

Циститом чаще всего страдают женщины детородного возраста (20-40 лет). Заболевание развивается на фоне урогенитальных инфекций, недостаточной гигиены половых органов, переохлаждения, начала половой жизни, менструации, пристрастия к острой пище.

Женщина испытывает резь в начале и в конце мочеиспускания, боль в лобковой области и промежности. Может сохраняться субфебрильная температура тела, общая слабость. Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания.

При беременности

У женщин на ранних сроках беременности заболевание часто возникает из-за физиологического угнетения иммунной функции вследствие гормональной перестройки организма. На поздних сроках беременности спровоцировать болезнь может давление, оказываемое растущей маткой на мочевой пузырь.

Цистит беременных по симптоматике не отличается от заболевания, возникающего у женщин детородного возраста. Лечение проводится только под контролем врача; иногда беременной пациентке требуется госпитализация.

Виды

Чаще всего диагностируют инфекционный (бактериальный) цистит. Существуют и другие виды заболевания, которые различаются причиной, вызвавшей их. Выделяют цистит травматический, посткоитальный, химический, геморрагический, аллергический, паразитарный, лучевой.

Острый и хронический

По типу течения цистит подразделяется на острый и хронический. При острой форме заболевания пациент чувствует сильную боль, не может нормально сходить в туалет. Самочувствие резко ухудшается: возможны головокружения, слабость, повышение температуры тела.

Развитию хронического заболевания всегда предшествует острая стадия. Симптоматика хронической формы цистита может быть смазана. Боль, испытываемая пациентом при мочеиспускании, варьируется от легкого жжения до сильной рези. В большинстве случаев больной сохраняет активность и трудоспособность.

От чего появляется

Заболевание вызывают представители условно-патогенной микрофлоры, инфекции, передающиеся половым путем, и прочие микроорганизмы.

Причины возникновения (список бактерий и прочих возбудителей):

1. кишечная палочка;
2. стафилококк;
3. стрептококк;
4. протей;
5. клебсиелла;
6. уреаплазма;
7. трихомонада;
8. хламидии;
9. цитомегаловирус;
10. аденовирус.

Для выявления возбудителя цистита и выбора наиболее эффективной схемы лечения моча исследуется на микрофлору (производится бактериологический посев).

Провоцирующие факторы

Толчком к развитию инфекции мочевыводящих путей могут стать следующие факторы:

1. переохлаждение;
2. нарушение кровообращения из-за долгого сидения, ношения тесной одежды;
3. застой мочи при патологиях уретры;
4. злоупотребление острой пищей и алкоголем;
5. снижение сопротивляемости организма в результате перенесенного заболевания;
6. камни в мочевыводящих путях;
7. обменные нарушения: метаболический синдром, диабет;
8. нарушения правил личной гигиены;
9. начало половой жизни;
10. частая смена половых партнеров;
11. начало менструации;
12. климакс.

Как проявляется

Первые признаки надвигающегося заболевания — это болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резью и жжением, боли внизу живота. Больной постоянно чувствует, что мочевой пузырь переполнен. На самом же деле это ощущение возникает из-за раздраженных нервных окончаний слизистого слоя органа. Часто при цистите развивается недержание мочи.

Прочие симптомы:

1. помутнение мочи или окрашивание ее в красный цвет;
2. подъем температуры выше +37°C;
3. общая слабость, тошнота.

Диагностика

Диагностика необходима для выявления возбудителя заболевания и выбора эффективной схемы лечения. Для постановки диагноза врач подробно расспрашивает пациента о том, как проявляется болезнь, и назначает лабораторные исследования.

Список анализов:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ мочи по методу Нечипоренко;
• мазок на микрофлору влагалища и уретры;
• бактериологический посев мочи.

В сложных случаях проводится инструментальная диагностика: УЗИ мочевыводящих органов или цистоскопия (исследование мочевого пузыря с помощью оптического эндоскопа).

Лечение

Лечением цистита занимается уролог, гинеколог и терапевт. Классическая схема лечения острого цистита включает в себя прием антибактериальных, мочегонных и обезболивающих препаратов; иногда проводится вливание антисептического раствора в мочевой пузырь. Госпитализация требуется при распространении инфекции на почки, тяжелой интоксикации или цистите у беременных.

При обострениях хронического цистита не всегда показана антибиотикотерапия. Снять воспаление и наладить работу мочевыводящих органов поможет прием фитопрепаратов и соблюдение диеты.

Питание

Питание при цистите должно быть полноценным, но в то же время щадящим. Меню рекомендуется составлять на основе нежирных сортов мяса и рыбы, тушеных овощей, сладких фруктов и кисломолочных продуктов. Из рациона следует исключить жирную и жареную пищу, бобовые, соления и маринады, специи, десерты. От кофе и алкоголя нужно отказаться полностью. Пить воду рекомендуется в неограниченных количествах.

После стихания симптомов диеты следует придерживаться еще 2 недели, чтобы не спровоцировать рецидив. При хроническом цистите щадящее питание должно стать образом жизни.

Профилактика

Чтобы не допустить развития острого цистита или предупредить рецидив хронического, нужно придерживаться следующих правил:

1. соблюдать правила личной гигиены;
2. своевременно посещать туалет;
3. носить свободную одежду;
4. избегать переохлаждения;
5. своевременно лечить вирусные заболевания;
6. питаться рационально, не злоупотреблять острыми блюдами, кофе, алкоголем;
7. заниматься посильной физической нагрузкой;
8. проводить закаливающие процедуры.

Возможные осложнения

Самые распространенные последствия цистита — острый или хронический пиелонефрит (воспаление почек), пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи в мочеточник) и интерстициальный цистит (структурное изменение тканей мочевого пузыря).

Взаимосвязь с другими заболеваниями

Цистит у мужчин может усугубить течение имеющегося простатита, а также способствовать развитию аденомы простаты. На фоне проблем с мочеиспусканием иногда развивается половая дисфункция.

Протекание цистита у женщин нередко связано с имеющимися гинекологическими инфекциями: близость влагалища способствует проникновению патогенной микрофлоры в уретру.