Содержание
Несмотря на то что цистит считается болезнью взрослых женщин, неприятные его симптомы могут появляться и у детей раннего возраста. У пациентов младше 7 лет воспаление слизистых мочевого пузыря имеет тяжелое течение и часто сопровождается распространением инфекции на другие органы. Поэтому диагностику и лечение заболевания врачи-педиатры начинают на ранних стадиях.
Особенности болезни у девочек и мальчиков
У девочек чаще всего выявляются хронические рецидивирующие формы цистита, характеризующиеся обострениями, случающимися 2-6 раз в год. Особенности строения женских половых органов обеспечивают частое проникновение патогенных микроорганизмов в пузырь. Главными признаками цистита у девочек считаются дневное недержание мочи и боли в нижней части живота.
У мальчиков выявляются острые формы воспаления слизистых оболочек пузыря, при которых урина самопроизвольно выделяется в ночное время. Нередко наблюдается раздражение кожи полового члена и рези в уретре.
Причины
Главная причина возникновения цистита у ребенка в 6 лет — инфекции мочевыводящих путей. Их возникновению способствуют следующие возбудители:
- бактерии (кишечная и синегнойная палочки, стафилококки и стрептококки, хламидии);
- грибы рода Кандида;
- вирусы (аденовирусы, герпес, вирусы гриппа и парагриппа).
В полость мочевого пузыря патогенные микроорганизмы проникают следующими путями:
- Восходящим. Цистит развивается при наличии воспалительных заболеваний уретры и наружных половых органов (уретрита, баланопостита у мальчиков и вульвовагинита у девочек).
- Нисходящим. Патогенные микроорганизмы в мочевой орган проникают из инфицированных почек.
- Контактным. В ткани пузыря возбудители инфекции попадают из воспалительных очагов, расположенных в близлежащих органах.
- Лимфогенным и гематогенным. С током крови и лимфы бактерии и вирусы распространяются по всему организму, проникая в органы выделительной системы. В группу риска входят дети, страдающие тонзиллитом, гайморитом, кариесом.
К провоцирующим факторам относят:
- Нарушение оттока мочи. Возникает при наличии врожденных пороков, препятствующих выведению мочи из пузыря, при попытках сдерживать позывы и нейрогенных расстройствах.
- Травмирование слизистых оболочек. Наблюдается при нарушении обмена веществ, способствующем отложению солей в полости пузыря. Микротравмы становятся входными воротами для бактерий.
- Прием некоторых лекарственных средств.
- Снижение иммунитета. Возникает при переохлаждении организма, повышенных физических и психоэмоциональных перегрузках, частом возникновении инфекций и простудных заболеваний.
- Нарушение кровоснабжения органов малого таза. Способствуют этому нарушение перистальтики кишечника, опухоли органов малого таза, соблюдение постельного режима в послеоперационный период.
Признаки воспаления
Для цистита у девочек дошкольного возраста характерны следующие симптомы:
- Частые позывы к мочеиспусканию. При легком течении заболевания ребенок посещает туалет 10-15 раз в сутки, при тяжелом — до 30 раз. Урина выделяется в небольших количествах, после чего остается чувство неполного опорожнения пузыря.
- Боли внизу живота. Усиливаются по мере накопления мочи, распространяются на поясницу, промежность и задний проход.
- Недержание мочи. Жидкость подтекает при повышении внутрибрюшного давления, вызванного кашлем, чиханием или физическими нагрузками.
- Лихорадочный синдром. Проявляется повышением температуры, ознобом, общей слабостью и тошнотой. Эти признаки характерны для острой формы цистита.
- Изменение характеристик урины. Моча становится темной и мутной, приобретает резкий неприятный запах.
- Острая задержка мочи. Относится к редким признакам цистита, требует экстренной медицинской помощи.
Диагностика
Для выявления цистита у детей применяют:
- Общие анализы крови и мочи. Отражают изменения, возникающие при течении острого воспалительного процесса. В моче обнаруживаются эпителиальные клетки, бактерии, слизь и гной. При цистите наблюдается увеличение СОЭ и количества лейкоцитов.
- Бактериальный посев урины. Материал получают с помощью катетера и помещают на питательные среды. Анализ помогает определить тип и чувствительность возбудителя инфекции.
- УЗИ мочевого пузыря. При легкой форме воспаления слизистого слоя органа каких-либо изменений не обнаруживается. При тяжелых типах цистита утолщаются стенки и уменьшается объем органа.
- Цистоскопию. Эндоскопическое исследование применяется для определения степени выраженности патологических изменений при хронических воспалительных процессах.
- Анализ мочи по Нечипоренко. Необходим для выявления сопутствующих циститу поражений почек.
Методы и общие правила лечения
Цистит у девочек младше 8 лет лечат консервативными методами. Терапию проводят в домашних условиях, сочетая ее с соблюдением диеты, питьевого и постельного режима. Самолечение при этом заболевании недопустимо, перед применением народных средств родители консультируются с урологом.
Медикаментозная терапия
Схема лечения детского цистита включает следующие средства:
- Антибиотики. Начинают терапию с применения препаратов широкого спектра действия (Монурала, Амоксиклава), эффективных в отношении большинства возбудителей. После проведения бактериологического анализа их заменяют лекарственными средствами направленного действия. Принимают их в течение 5-10 дней, прерывать прием досрочно нельзя.
- Уросептики (Канефрон, Фитолизин). Препараты содержат безопасные растительные экстракты, поэтому не приносят вреда детскому организму.
- Спазмолитики (Но-шпа). Снимают спазм шейки пузыря, являющийся главной причиной возникновения болевого синдрома и ложных позывов.
- Жаропонижающие средства (Нурофен). Облегчают состояние малыша при остром течении воспалительного процесса, избавляя от жара, боли и озноба.
- Витаминные препараты (Алфавит). Обладают общеукрепляющим действием, повышают сопротивляемость организма.
Народные средства
Альтернативная медицина для лечения детского цистита предлагает:
- Согревающие процедуры. Для прогревания пузыря используют грелки, сделанные из пластиковых бутылок. Температура воды — +38…+39°С. Для процедур может применяться и холщовый мешок, заполненный прогретым песком. Грелку прикладывают к нижней части живота на 20 минут.
- Сидячие ванночки с ромашкой, шалфеем, чередой. 100 г травы кипятят в 5 л воды, готовый отвар охлаждают до 37°С, выливают в таз. Ребенок должен принимать ванночку 10-15 минут. Процедуру проводят перед сном.
- Настой толокнянки. 20 г сухих листьев заливают 200 мл воды комнатной температуры, оставляют на ночь. Средство дают ребенку по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи.
- Клюквенный морс. 200 г свежих или замороженных ягод растирают, заливают 1 л воды, доводят до кипения. Морс дают ребенку в любых количествах.
Осложнения
Цистит у девочек дошкольного возраста осложняется:
- Поражением почек (пиелонефритом). Заболевание нарушает функции выделительной системы, приводя к развитию почечной недостаточности. Сопровождается снижением количества выделяемой урины, развитием отечности нижних конечностей.
- Пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Патологическое состояние характеризуется забросом урины из пузыря в почки с развитием воспалительных процессов.
- Парациститом. Развивается при распространении инфекции на клетчатку малого таза.
- Воспалением придатков. При хроническом течении воспаление переходит на маточные трубы, нарушая их проходимость. Это становится причиной проблем с зачатием во взрослом возрасте.
Профилактические рекомендации
Предотвратить развитие цистита у ребенка помогают:
- мероприятия, направленные на укрепление иммунитета (прием витаминов, закаливание);
- правильное питание (из рациона исключают продукты, обладающие раздражающим действием);
- исключение стрессов и переохлаждения;
- соблюдение гигиенических правил;
- умеренные физические нагрузки;
- организация режима труда и отдыха.
Гигиенические процедуры
Девочек нужно подмывать не реже 2 раз в сутки, делают это спереди назад, что исключает проникновение бактерий из кишечника и влагалища в уретру. При выполнении гигиенических процедур используют нейтральные моющие средства, например детское мыло. Нельзя использовать общие полотенца и мочалки.
Загрузка...
