Особенности протекания и лечение цистита у детей 6-8 лет

Несмотря на то что цистит считается болезнью взрослых женщин, неприятные его симптомы могут появляться и у детей раннего возраста. У пациентов младше 7 лет воспаление слизистых мочевого пузыря имеет тяжелое течение и часто сопровождается распространением инфекции на другие органы. Поэтому диагностику и лечение заболевания врачи-педиатры начинают на ранних стадиях.

Особенности болезни у девочек и мальчиков

У девочек чаще всего выявляются хронические рецидивирующие формы цистита, характеризующиеся обострениями, случающимися 2-6 раз в год. Особенности строения женских половых органов обеспечивают частое проникновение патогенных микроорганизмов в пузырь. Главными признаками цистита у девочек считаются дневное недержание мочи и боли в нижней части живота.

У мальчиков выявляются острые формы воспаления слизистых оболочек пузыря, при которых урина самопроизвольно выделяется в ночное время. Нередко наблюдается раздражение кожи полового члена и рези в уретре.

Причины

Главная причина возникновения цистита у ребенка в 6 лет — инфекции мочевыводящих путей. Их возникновению способствуют следующие возбудители:

1. бактерии (кишечная и синегнойная палочки, стафилококки и стрептококки, хламидии);
2. грибы рода Кандида;
3. вирусы (аденовирусы, герпес, вирусы гриппа и парагриппа).

В полость мочевого пузыря патогенные микроорганизмы проникают следующими путями:

1. Восходящим. Цистит развивается при наличии воспалительных заболеваний уретры и наружных половых органов (уретрита, баланопостита у мальчиков и вульвовагинита у девочек).
2. Нисходящим. Патогенные микроорганизмы в мочевой орган проникают из инфицированных почек.
3. Контактным. В ткани пузыря возбудители инфекции попадают из воспалительных очагов, расположенных в близлежащих органах.
4. Лимфогенным и гематогенным. С током крови и лимфы бактерии и вирусы распространяются по всему организму, проникая в органы выделительной системы. В группу риска входят дети, страдающие тонзиллитом, гайморитом, кариесом.

К провоцирующим факторам относят:

1. Нарушение оттока мочи. Возникает при наличии врожденных пороков, препятствующих выведению мочи из пузыря, при попытках сдерживать позывы и нейрогенных расстройствах.
2. Травмирование слизистых оболочек. Наблюдается при нарушении обмена веществ, способствующем отложению солей в полости пузыря. Микротравмы становятся входными воротами для бактерий.
3. Прием некоторых лекарственных средств.
4. Снижение иммунитета. Возникает при переохлаждении организма, повышенных физических и психоэмоциональных перегрузках, частом возникновении инфекций и простудных заболеваний.
5. Нарушение кровоснабжения органов малого таза. Способствуют этому нарушение перистальтики кишечника, опухоли органов малого таза, соблюдение постельного режима в послеоперационный период.

Признаки воспаления

Для цистита у девочек дошкольного возраста характерны следующие симптомы:

1. Частые позывы к мочеиспусканию. При легком течении заболевания ребенок посещает туалет 10-15 раз в сутки, при тяжелом — до 30 раз. Урина выделяется в небольших количествах, после чего остается чувство неполного опорожнения пузыря.
2. Боли внизу живота. Усиливаются по мере накопления мочи, распространяются на поясницу, промежность и задний проход.
3. Недержание мочи. Жидкость подтекает при повышении внутрибрюшного давления, вызванного кашлем, чиханием или физическими нагрузками.
4. Лихорадочный синдром. Проявляется повышением температуры, ознобом, общей слабостью и тошнотой. Эти признаки характерны для острой формы цистита.
5. Изменение характеристик урины. Моча становится темной и мутной, приобретает резкий неприятный запах.
6. Острая задержка мочи. Относится к редким признакам цистита, требует экстренной медицинской помощи.

Диагностика

Для выявления цистита у детей применяют:

1. Общие анализы крови и мочи. Отражают изменения, возникающие при течении острого воспалительного процесса. В моче обнаруживаются эпителиальные клетки, бактерии, слизь и гной. При цистите наблюдается увеличение СОЭ и количества лейкоцитов.
2. Бактериальный посев урины. Материал получают с помощью катетера и помещают на питательные среды. Анализ помогает определить тип и чувствительность возбудителя инфекции.
3. УЗИ мочевого пузыря. При легкой форме воспаления слизистого слоя органа каких-либо изменений не обнаруживается. При тяжелых типах цистита утолщаются стенки и уменьшается объем органа.
4. Цистоскопию. Эндоскопическое исследование применяется для определения степени выраженности патологических изменений при хронических воспалительных процессах.
5. Анализ мочи по Нечипоренко. Необходим для выявления сопутствующих циститу поражений почек.

Методы и общие правила лечения

Цистит у девочек младше 8 лет лечат консервативными методами. Терапию проводят в домашних условиях, сочетая ее с соблюдением диеты, питьевого и постельного режима. Самолечение при этом заболевании недопустимо, перед применением народных средств родители консультируются с урологом.

Медикаментозная терапия

Схема лечения детского цистита включает следующие средства:

1. Антибиотики. Начинают терапию с применения препаратов широкого спектра действия (Монурала, Амоксиклава), эффективных в отношении большинства возбудителей. После проведения бактериологического анализа их заменяют лекарственными средствами направленного действия. Принимают их в течение 5-10 дней, прерывать прием досрочно нельзя.
2. Уросептики (Канефрон, Фитолизин). Препараты содержат безопасные растительные экстракты, поэтому не приносят вреда детскому организму.
3. Спазмолитики (Но-шпа). Снимают спазм шейки пузыря, являющийся главной причиной возникновения болевого синдрома и ложных позывов.
4. Жаропонижающие средства (Нурофен). Облегчают состояние малыша при остром течении воспалительного процесса, избавляя от жара, боли и озноба.
5. Витаминные препараты (Алфавит). Обладают общеукрепляющим действием, повышают сопротивляемость организма.

Народные средства

Альтернативная медицина для лечения детского цистита предлагает:

1. Согревающие процедуры. Для прогревания пузыря используют грелки, сделанные из пластиковых бутылок. Температура воды — +38…+39°С. Для процедур может применяться и холщовый мешок, заполненный прогретым песком. Грелку прикладывают к нижней части живота на 20 минут.
2. Сидячие ванночки с ромашкой, шалфеем, чередой. 100 г травы кипятят в 5 л воды, готовый отвар охлаждают до 37°С, выливают в таз. Ребенок должен принимать ванночку 10-15 минут. Процедуру проводят перед сном.
3. Настой толокнянки. 20 г сухих листьев заливают 200 мл воды комнатной температуры, оставляют на ночь. Средство дают ребенку по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи.
4. Клюквенный морс. 200 г свежих или замороженных ягод растирают, заливают 1 л воды, доводят до кипения. Морс дают ребенку в любых количествах.

Осложнения

Цистит у девочек дошкольного возраста осложняется:

1. Поражением почек (пиелонефритом). Заболевание нарушает функции выделительной системы, приводя к развитию почечной недостаточности. Сопровождается снижением количества выделяемой урины, развитием отечности нижних конечностей.
2. Пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Патологическое состояние характеризуется забросом урины из пузыря в почки с развитием воспалительных процессов.
3. Парациститом. Развивается при распространении инфекции на клетчатку малого таза.
4. Воспалением придатков. При хроническом течении воспаление переходит на маточные трубы, нарушая их проходимость. Это становится причиной проблем с зачатием во взрослом возрасте.

Профилактические рекомендации

Предотвратить развитие цистита у ребенка помогают:

1. мероприятия, направленные на укрепление иммунитета (прием витаминов, закаливание);
2. правильное питание (из рациона исключают продукты, обладающие раздражающим действием);
3. исключение стрессов и переохлаждения;
4. соблюдение гигиенических правил;
5. умеренные физические нагрузки;
6. организация режима труда и отдыха.

Гигиенические процедуры

Девочек нужно подмывать не реже 2 раз в сутки, делают это спереди назад, что исключает проникновение бактерий из кишечника и влагалища в уретру. При выполнении гигиенических процедур используют нейтральные моющие средства, например детское мыло. Нельзя использовать общие полотенца и мочалки.