Цистит — заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря. С симптомами чаще сталкиваются женщины (каждая вторая-третья), чем мужчины (менее 1%). Тем не менее последние также могут быть подвержены этой болезни.
Такое различие в подверженности циститу объясняется разным строением половых органов. Мужская уретра длиннее, поэтому возбудителям сложнее добраться непосредственно до мочевого пузыря.
Причины
Из-за особенностей мужской физиологии цистит чаще всего является лишь верхушкой айсберга, т. к. источником может быть наличие воспалительных процессов в других органах.
Среди основных причин:
- нарушения, которые приводят к застою мочи (сужение уретры, камни, дивертикулы и т. д.);
- простатит, аденома, везикулит и т. д.;
- заболевания, передающиеся половым путем;
- нисходящие инфекции из-за заболеваний почек (туберкулез, пиелонефрит и т. д.);
- бронхит, гайморит и другие инфекции верхних дыхательных путей, т. к. бактерии распространяются по организму благодаря циркуляции крови;
- занесение инфекции при диагностическом вмешательстве (установка катетера и т. д.);
- инфицирование при хирургии органов брюшной полости;
- злокачественные опухоли в уретре, простате.
Острый цистит у мужчин может проявляться из-за снижения иммунитета, в т. ч. на фоне тяжелых умственных и физических нагрузок, сахарного диабета, переохлаждения и травм брюшной полости.
Сложной к диагностированию считается такая причина цистита, как туберкулез почек. Это заболевание в большинстве случаев не проявляется специфическими симптомами, а маскируется под иные, менее опасные, болезни. Сопровождается температурой около 37°С, слабостью, смазанными признаками пиелонефрита, простатита и иных схожих болезней.
В то же время носителями палочки Коха являются около 90% взрослого населения. Она начинает себя проявлять на фоне снижения иммунитета. При сдаче анализов на посев результаты могут быть ложноотрицательными на фоне лечения некоторыми препаратами.
Симптомы
Признаки проявления острого цистита имеют четкие очертания, среди них:
- частые позывы к мочеиспусканию с незначительным выделением мочи;
- процесс опорожнения становится затруднительным, приходится прилагать усилия, чтобы начать мочиться;
- микция сопровождается жжением и болью, которая сохраняется после опорожнения;
- общая интоксикация организма характеризуется повышением температуры, головной болью, сильным потоотделением и ознобом;
- появление крови и гноя в моче.
Если симптомы усиливаются, а количество выделяемой мочи становится не более 400 мл в день, следует проводить срочную госпитализацию. Такую форму цистита можно купировать только в стационаре под наблюдением врача.
Диагностика
В связи с обилием причин развития цистита их уточнение требует комплексного обследования. Все начинается с консультации уролога, который осматривает гениталии, проводит пальпацию мошонки и предстательной железы. Данное исследование позволяют исключить такие причины, как сужение крайней плоти (фимоз), воспаление яичек (орхоэпидидимит) и простатит.
Следующим шагом становятся лабораторные исследования:
- бактериологический посев для выявления флоры (анализ мочи и мазка из уретры);
- соскоб на ЗППП;
- общий анализ мочи (кислая реакция может говорить о туберкулезном цистите);
- урофлоуметрия (регистрация объемной скорости протекания мочи);
УЗИ при острой форме цистита у мужчин не информативно, т. к. обследование необходимо проводить при наполненном мочевом пузыре (таким образом расправляются стенки органа). Однако альтернативой может стать УЗИ простаты и почек.
Большую информативность имеет цистоскопия. При инструментальной диагностике цистоскоп вводится в мочеиспускательный канал и позволяет осмотреть мочевой пузырь на предмет новообразований и других изменений.
Принципы лечения
Терапия включает несколько методик.
Антибиотики
Антибактериальные лекарства эффективны лишь в том случае, если с помощью анализа выявлен возбудитель и его чувствительность к ним. Лечение антибиотиками широкого спектра без консультации врача и сдачи анализов может привести к переходу болезни в хроническую стадию. Чаще всего для лечения цистита у мужчин назначаются нитрофураны, цефалоспорины и фторхинолоны. Лечение назначается на срок от 7 до 10 дней.
Противовоспалительная терапия
Противовоспалительные средства позволяют успокоить раздражение тканей мочевого пузыря и уменьшить болевые ощущения. Среди самых распространенных препаратов — Нимесулид, Ибупрофен и Диклофенак. Следует соблюдать режим приема лекарств, описанный в инструкции, с целью избежания побочных эффектов. Возможными осложнениями могут стать проблемы с сердечно-сосудистой системой (в т. ч. инсульт и тромбозы), заболевания ЖКТ, кровотечения.
Растительные препараты
Дополнением к медикаментозной терапии может стать использование растительных препаратов. Их применение облегчает течение болезни, т. к. используемые фиточаи обладают мочегонным и противовоспалительным действием. Они могут стать альтернативой медикаментозному противовоспалительному лечению.
К фитотерапии относятся не только травяные настои, но и готовые растительные средства.
Травы, показанные при цистите:
- брусника;
- ромашка;
- зверобой;
- толокнянка;
- барбарис;
- чабрец.
Большинство из них можно найти в аптеке в составе специальных урологических сборов.
Препараты, в основе которых лежат лекарственные травы:
- Фитолизин;
- Цистон;
- Монурель и т. д.
Данные растительные средства применяются в комплексном лечении и не способны полностью устранить острый цистит без применения более сильных препаратов.
Народные методы
В домашних условиях лечение цистита заключается в соблюдении постельного режима, диеты, предписаний врача и применения методов народной медицины.
Эффективно снять болевой синдром помогает сухое тепло. Прогревания в горячей воде противопоказаны, т. к. это повышает риск развития инфекции. Данный метод нельзя применять при наличии крови в моче.
Наиболее распространенные народные средства:
- употреблять 1 стакан тыквенных семечек в день;
- настой эхинацеи помогает снять воспаление (1 ч. л. на 1 стакан);
- отвар осиновых почек (в соотношении 1:10 с водой);
- клюквенный сок в сочетании с медом (⅕ ст. воды, 3 ст. л. сока, 1 ст. л. меда);
- настой брусники (1 ст. л. листьев на 1 стакан).
Данные методы эффективны для снятия болевого синдрома в домашних условиях, однако лечение цистита требует оперативной консультации специалиста и назначения адекватной терапии.
Осложнения
При несвоевременном оказании медицинской помощи при цистите возможно появление осложнений. К ним относится переход болезни в хроническую форму. При этом его проявления становятся волнообразными, т. е. возникают смазанные и острые симптомы. Развитие острого состояния в данном случае может вызвать даже незначительная простуда.
Также следствием цистита способен стать подъем инфекции в почки с последующим их воспалением. В запущенных случаях пиелонефрит и воспаление почечной ткани приводят к прекращению функционирования органа.
Геморрагический цистит уже является осложнением и проявляется язвами на стенках мочевого пузыря, которые становятся причиной возникновения крови в моче.
Долговременная задержка мочи в крайних случаях может привести к разрыву мочевого пузыря и перитониту.
Во избежание осложнений, связанных с циститом, необходимо при появлении первых признаков болезни обратиться к врачу. Симптоматическое лечение без выявления основной причины заболевания приводит к ухудшению его течения.
Профилактика
Профилактика цистита у мужчин в первую очередь основывается на тщательной гигиене половых органов и внимании к своему здоровью.
Для предотвращения появления цистита имеет значение:
- своевременное выявление заболеваний органов малого таза;
- профилактика ЗППП;
- систематическое посещение уролога с целью осмотра;
- поддержание иммунитета (прием витаминов, достаточный отдых, избежание стрессовых ситуаций);
- умеренные физические нагрузки;
- сбалансированное питание (в т. ч. полное или частичное исключение алкоголя и курения);
Внимательное отношение к своему здоровью и умение прислушиваться к сигналам организма позволяет избежать возникновения острого цистита у мужчин.