Симптомы и лечение острого цистита

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается частым мочеиспусканием, болью и иными симптомами. В запущенных случаях при отсутствии адекватной терапии патогены проникают глубоко в слизистую оболочку, из-за чего происходит ее разрушение.

Цистит - это воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается частым мочеиспусканием, болью и иными симптомами
Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается частым мочеиспусканием, болью и иными симптомами.

Виды

Существует несколько типов классификаций острого цистита:

  • по наличию осложнений (осложненный, неосложненный);
  • по течению (первичный, вторичный);
  • по локализации (диффузный, очаговый, шеечный тригонит);
  • по этиологии и патогенезу (аллергический, лучевой, химический, бактериальный и т. д.);
  • по характеру морфологических изменений (геморрагический (с кровью), катаральный, язвенный и т. д.).

Отличия от хронического

Острое воспаление мочевого пузыря протекает быстрее, чем хроническое, и с более яркими симптомами. Чаще всего заболевание не сопровождается осложнениями при грамотной терапии. Если больному не оказывается помощь, патология переходит в хроническую форму. Она характеризуется затяжным течением, отсутствием симптоматики в периоды ремиссии и медленным развитием осложнений.

Острый цистит
Цистит острый и хронический
Цистит - причины, симптомы и лечение цистита у женщин и мужчин

Причины

Основной причиной воспаления является проникновение возбудителя инфекции в мочевой пузырь, однако одним фактором этиология не ограничивается. Вызвать раздражение слизистых стенок могут лекарственные препараты, глисты, грибки, аутоиммунные заболевания и т. д. Существует интерстициальный цистит. Причины его возникновения не выявлены, поэтому такой диагноз ставят методом исключения.

Усугубляющие факторы сами по себе к воспалению не приводят, но способствуют проникновению бактерий в мочевой пузырь. Например, после секса раздраженные слизистые оболочки хуже задерживают патогены.

Симптомы

Среди проявлений цистита можно отметить следующие:

  • повышенная температура (часто — при проникновении инфекции в почки);
  • болезненные и частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделение мочи небольшими порциями;
  • изменение запаха урины;
  • гематурия, кровь в моче (цвет варьируется от ярко-красного до темно-коричневого);
  • обильные или скудные месячные у женщин.

Если воспалительный процесс затрагивает область шейки пузыря, боль становится постоянной, интенсивной, иррадиирует в задний проход и промежность. Иногда возникает задержка мочеиспускания, которая связана с рефлекторным сокращением мышц. При поражении сфинктера у больного появляется недержание. Если инфекция проникает в верхние мочевые пути, температура поднимается до субфебрильной (менее 38°C), возникают слабость и общее недомогание.

Диагностика

Для дифференцирования и постановки точного диагноза врач назначает УЗИ и лабораторные исследования. Анализ крови редко указывает на патологические изменения. В запущенных случаях могут наблюдаться: увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ и нейтрофилез. Анализ мочи более информативен: он выявляет наличие эпителия, белка и эритроцитов. Наблюдается повышенное количество лейкоцитов в урине. Могут присутствовать примеси гноя или слизи.

Бактериальный анализ имеет большое значение при диагностике. Он помогает выявить патоген и определить его чувствительность. Однако чаще всего антибиотик подбирается эмпирически, т. к. получение результатов исследований занимает много времени (7-10 суток). Иногда метод подбора оказывается неэффективным.

На  УЗИ наблюдаются следующие специфические эхографические признаки:

  • увеличение воспаленной части, асимметрия;
  • утолщение пораженных стенок;
  • отек в области устья.

В зависимости от осложнения могут выявиться другие изменения. Например, при язвенном цистите на внутренних слизистых оболочках будут обнаружены очаговые повреждения.

При цистите на  УЗИ наблюдаются следующие специфические эхографические признаки
При цистите на  УЗИ наблюдаются следующие специфические эхографические признаки.

При наличии сомнений или для уточнения стадии заболевания могут быть использованы другие методы обследования. Например, КТ и МРТ позволяют исключить наличие конкрементов, опухолей и т. д. Во время обострений не используются методы, подразумевающие введение инструментов в мочевой пузырь (цистоскопия).

Как лечить

Схема лечения зависит от причин заболевания, наличия осложнений, степени поражения мочевого пузыря и т. д. Главные цели терапии — навсегда вылечить пациента, предотвратить рецидивы и осложнения и улучшить качество жизни человека. Важно соблюдать клинические рекомендации, т. к. неконтролируемый прием препаратов может привести к развитию резистентности у бактерий и появлению сторонних симптомов.

Схема лечения зависит от причин заболевания, наличия осложнений, степени поражения мочевого пузыря и т. д
Схема лечения зависит от причин заболевания, наличия осложнений, степени поражения мочевого пузыря и т. д.

Антибиотики

Традиционно используются таблетки. Антибиотики имеют ключевое значение в быстром лечении, т. к. в большинстве случаев причиной цистита является бактериальное поражение. Препаратами выбора являются те, к которым реже всего выявляется чувствительность. К ним относятся:

  • фосфомицина трометамол (Монурал);
  • фуразидина калиевая соль с карбонатом магния (Фурамаг);
  • Нитрофурантоин;
  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин.

При неэффективности эмпирического подбора могут быть назначены другие антибиотики: цефалоспорины, фторхинолоны и т. д. Также нестандартный курс подбирается при рецидивах, беспорядочных половых связях и нейрогенных нарушениях работы мочевого пузыря.

Спазмолитики

Препараты этой группы позволяют снять симптомы (боль, частично — проблемы с мочеиспусканием). Чаще всего назначаются следующие медикаменты:

  • Дротаверин (Но-шпа);
  • Папаверин (Папазол, Папаверин);
  • Бенциклан (Галидор);
  • Бендазол (Глиофен, Дибазол).

Иногда острой необходимости в назначении спазмолитиков нет, например, при отсутствии болевого синдрома из-за нарушений в работе нервной системы.

Фитопрепараты

Фитопрепараты не используются самостоятельно, но назначаются для подкрепления комплексной терапии. Хороший результат дает применение подобных средств на поздних стадиях, в конце лечения. Фитопрепараты действуют комплексно: предотвращают нарушения микроциркуляции жидкостей, способствуют оттоку лимфы и крови от воспаленного места, улучшают вывод мочи. Это имеет важное значение, т. к. вместе с уриной организм покидают патогены и продукты их обмена.

Традиционно используются следующие лекарства:

  • Уролесан;
  • Канефрон Н;
  • Цистон;
  • Монурель;
  • Фитолизин.
Традиционно используются фитопрепараты такие как Цистон
Традиционно используются фитопрепараты такие как Цистон.

Не существует убедительных доказательств в пользу эффективности фитопрепаратов. Однако узкий спектр побочных действий и относительная безопасность позволяют включить данные средства почти в любую схему лечения при воспалении мочевого пузыря.

Народные средства

Лечение острой формы патологии народными средствами должно сочетаться с традиционной медикаментозной терапией. Чаще всего используются: спринцевание, ванночки и пероральный прием отваров. Последние готовят следующим образом:

  1. Ромашка. Снимает воспаление и обеззараживает. Для ванн готовят слабый отвар. 5 ст. л. сырья заливают 20 л воды, держат на медленном огне полчаса, затем помещают в таз. Для внутреннего приема напиток должен быть крепче. 2 ст. л. цветков следует залить 2 стаканами кипятка. Емкость необходимо накрыть крышкой, укутать и оставить на полчаса. После процеживания нужно принимать жидкость по 0,5 стакана 3 раза в день.
  2. Семена льна. Снимают боль. Для приготовления отвара необходимо залить 3 ст. л. семян 2 стаканами кипятка и поставить на медленный огонь. После закипания следует подождать 5 минут, затем снять посуду с плиты. Через 10 минут нужно добавить 1 ст. л. цветочного меда. Рекомендуется выпить весь объем за 1-2 часа, принимая лекарство небольшими порциями.
  3. Листья толокнянки. Дезинфицируют, улучшают отток мочи и снимают боль. 2 ст. л. сырья следует залить 2 стаканами теплой воды. Через 2 часа жидкость нужно процедить. Необходимо принимать напиток по половине стакана до 3 раз в сутки.
Лечение цистита народными средствами
ЛЕКАРСТВО от ЦИСТИТА в домашних условиях

Продолжительность курса назначает врач. Использование народных средств обязательно нужно обсудить со специалистом, т. к. все препараты обладают противопоказаниями. Особенно опасны тепловые процедуры. Они могут усилить воспаление, поэтому для ванночек нельзя использовать горячую жидкость (выше 37,5°C).

Первая помощь

Вызывать скорую помощь необходимо тогда, когда состояние угрожает жизни больного:

  • при лихорадке (39°C и более);
  • при наличии осложнений;
  • в тех случаях, когда есть сопутствующие опасные заболевания (сахарный диабет, иммунодефицит, любые патологии, связанные с недостаточностью кровообращения), которые резко ухудшают самочувствие пациента.
Вызывать скорую помощь необходимо тогда, когда состояние угрожает жизни больного
Вызывать скорую помощь необходимо тогда, когда состояние угрожает жизни больного.

Также госпитализация показана при макрогематурии — обнаружении больших скоплений крови в моче. В остальных случаях допустимо самостоятельно оказать себе быструю помощь.

Как снять боль

Облегчить боль удастся с помощью спазмолитиков (Но-шпа, Дротаверин). Они расслабляют мускулатуру и устраняют синдром. Иногда разрешается прием народных средств, однако при сильной острой боли они недостаточно эффективны. После снятия симптомов следует обратиться к врачу, т. к. спазмолитики облегчают состояние, но не лечат.

Диета

При цистите важно соблюдать диету, поскольку многие продукты раздражают пузырь и усиливают воспаление. Следует исключить из рациона острые приправы, газировки, маринады, копчености и т. д. Важно соблюдать питьевой режим, чтобы организм мог самостоятельно избавиться от патогенов. Это поможет сократить численность бактерий и замедлить их размножение. Рекомендуется употреблять клюквенный морс, если нет противопоказаний.

Половая жизнь

Врачи не рекомендуют заниматься сексом или мастурбировать при обострениях, т. к. это может привести к дополнительному инфицированию. Некоторые позы вызывают давление на пузырь, из-за чего повышается риск развития осложнений. Кроме того, существует шанс передачи патогенов половым путем. Особенно опасен секс при цистите во время менструаций из-за раскрытия шейки матки и повышенного риска инфицирования.

Сколько длится

Длительность терапии зависит от множества факторов: чувствительности бактерий к тем или иным активным веществам, выбора антибиотика и т. д. Чаще всего удается полностью справиться с патологией за 7-10 дней, однако в отдельных случаях восстановиться после болезни можно только через 3-6 месяцев.

Отменять прием препаратов должен только врач после получения удовлетворительных результатов исследований
Отменять прием препаратов должен только врач после получения удовлетворительных результатов исследований.

Иногда симптомы исчезают самостоятельно через 3-5 суток, однако это не всегда говорит об отсутствии патогенов. Цистит может перейти в хроническую форму и протекать бессимптомно. Отменять прием препаратов должен только врач после получения удовлетворительных результатов исследований.

Осложнения

При отсутствии эффективной терапии инфекция проникает глубже в слизистые оболочки. Увеличивается объем кровянистых выделений. Если стенки рубцуются и заживают, пузырь частично утрачивает свои функции. При дальнейшем прогрессировании патологии происходит отмирание слизистых оболочек (некроз) с дальнейшим наполнением полости экссудатом. При разрыве органа возможно развитие перитонита.

Нередко инфекция распространяется по организму. Патоген может попасть в окружающие органы через лимфу или в почки через мочеточники. В последнем случае развивается пиелонефрит. На терминальной стадии почки прекращают выполнять свои функции.

Профилактика

Для предотвращения развития острой формы цистита следует соблюдать питьевой режим, правила гигиены и не допускать ослабления иммунитета. Необходимо избегать переохлаждений, вредной пищи и т. д. Для профилактики осложнений достаточно придерживаться рекомендаций врача и не заниматься самолечением.

Особенности

Особенности протекания патологии различаются в зависимости от пола, возраста и состояния больного.

При беременности

В первом триместре могут возникать симптомы, напоминающие цистит: учащенное мочеиспускание и дискомфорт. Это связано с гормональной перестройкой организма и увеличением давления матки. В таких случаях боль отсутствует, проявления исчезают самостоятельно без стороннего вмешательства. Однако при появлении резей и иных тревожных признаков следует срочно обратиться к врачу. Специалист оценит риски и подберет максимально безопасные препараты с учетом состояния пациентки.

У мужчин

В силу анатомических особенностей (протяженность и ширина уретры) у мужчин цистит обнаруживается реже. Чаще всего заболевание возникает из-за аутоиммунных нарушений, простатита или инфекционного поражения почек, поэтому диагностика проводится более тщательно.

У детей

Постановка диагноза усложняется невозможностью описать ощущения или умалчиванием. Часто приходится строить предположения на фоне общих симптомов: лихорадки, раздражительности, сонливости. Важно исключить такие диагнозы, как ОРВИ, пиелонефрит, гломерулонефрит, интоксикация и т. д. К лечению следует приступать незамедлительно, поскольку в детском возрасте инфекционные заболевания протекают быстрее.

Ссылка на основную публикацию