Может ли у ребенка в 2 года быть цистит?

Диагностика болезней внутренних органов у двухлетнего ребенка осложняется отсутствием у него способности подробно рассказать о своих ощущениях. Цистит — одна из таких болезней. Без своевременного лечения его течение становится хроническим. Виной тому слабый иммунитет и неустоявшаяся терморегуляция организма.

Формы

Цистит — воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря, которое классифицируется по ряду признаков.

По принципу возникновения:

1. Первичный. Поражается непосредственно орган, цистит может быть вызван попаданием инфекции, переохлаждением, плохой гигиеной и другими факторами.
2. Вторичный. Провоцируется уже имеющейся проблемой мочевого пузыря (опухолями, неполным опорожнением, камнями) или близлежащих органов (стриктурой уретры, воспалением гениталий).

По течению:

1. Острый. Острая форма заболевания у детей считается самой распространенной — появляется в результате попадания инфекции в мочевой пузырь, сопровождается резью при мочеиспускании и болью внизу живота.
2. Хронический. Поражает вместе со слизистой оболочкой более глубокие слои ткани органа. Хронический цистит у ребенка может проходить с постоянным латентным течением (бессимптомно), обостряться редко (1 раз в год) или часто (от 2 раз в год).

По происхождению:

1. Инфекционный. Источником становится инфекция.
2. Неинфекционный. Связан с переохлаждением, токсинами, аллергией, гормональным сбоем и т.д.

По путям инфицирования (при инфекционном цистите):

1. Восходящий. Проблема кроется в зоне гениталий и уретры.
2. Нисходящий. Инфекция «спускается» из почек или мочеточников.
3. Гематогенный. Главным проводником инфекции становится кровь (например, при бактериальном сепсисе).
4. Лимфогенный. Очагами проблемы являются лимфатические сосуды.
5. Контактный. Инфекция передается от одного органа к другому через стенки.

Воспалительный процесс при цистите может протекать локально или диффузно, то есть с распространением на весь пузырь.

Причины

Цистит у ребенка в 2 года чаще всего возникает вследствие проникновения в мочевыводящие пути какой-либо бактерии: кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и т.д. Реже воспалительные процессы связаны с аномально сформированными органами: смещением отверстия уретры, расщеплением тканей, узкими каналами.

Основные причины болезни у детей:

• попадание через уретру патогенных микроорганизмов вследствие несоблюдения правил интимной гигиены;
• переохлаждение (после купания в воде, промокания под дождем, прогулки в неподходящей одежде);
• психологические проблемы, когда ребенок намеренно удерживает остатки мочи;
• занесение инфекции при совершении врачом манипуляций (установка катетера или дренажа);
• паразиты (гельминты, аскариды);
• прием сульфаниламидов или иммуносупрессоров.

Дополнительными провоцирующими факторами становятся стрессы, запоры, наличие в моче солей, гиповитаминоз, травмы и гиподинамия.

У девочек

Среди детей от 2 лет цистит встречается чаще у девочек, чем у мальчиков. Это происходит из-за разницы в анатомическом строении мочеполовой системы. Анус и влагалище девочек находятся сравнительно близко к уретре. Сама же она имеет меньшую длину и большую ширину, чем у мальчиков — инфекции проникнуть внутрь проще.

У мальчиков

Цистит возникает у мальчиков реже, но есть причина, которая может быть свойственна только им. Фимоз — это сужение крайней плоти, из-за которого возможно затруднение отхождения мочи и развитие воспаления. В препуциальном мешке скапливаются остатки мочи и смегмы, которые становятся источником распространения бактерий.

Симптомы

Признаки воспаления мочевого пузыря у малышей следующие:

• энурез, частое (до 3-4 раз в течение часа) и скудное (от 5 мл) мочеиспускание, ложные позывы;
• изменение цвета мочи вследствие вмешивания в нее крови, гноя и слизи (становится темно-желтой, коричневой или с красным оттенком);
• появление неприятного запаха мочи;
• болезненные ощущения при мочеиспускании, в пояснице и внизу живота (ребенок часто держится за живот, старается избегать прикосновений к этой области);
• повышение температуры до 38°С;
• появление беспокойства, раздражительности, капризности, плача;
• нарушение сна;
• слабость и постоянная усталость.

При латентном течении симптомы незаметны, болезнь выявляется только с помощью эндоскопа. Рецидивам характерны те же симптомы, что при острой форме (боль, изменение цвета мочи, частые позывы в туалет).

Диагностика

Во время осмотра ребенка врач интересуется его питанием, частотой мочеиспускания, активностью, капризностью, наследственностью. Распознать цистит помогает ряд исследований:

1. Общий анализ крови, в ходе которого в составе обнаруживаются бактерии, кровь, слизь, гной, эпителий, эритроциты, белок (если воспаление протекает в почках). Берется утренняя урина после подмывания для исключения ошибочного результата.
2. Общий анализ крови. Служит показателем возможных последствий воспаления.
3. Двухстаканная проба. Необходима для выявления локализации патологического процесса.
4. Бакпосев мочи, показывающий факт присутствия и количество бактерий в ней, а также их чувствительность к антибиотикам.
5. УЗИ органов малого таза и брюшной полости (при необходимости) для выявления воспалительных процессов и оценки их обширности.
6. Эндоскопия, назначаемая только при хронической форме болезни.
7. Урофлоуметрия (при необходимости).

Лечение

При обнаружении болезни у ребенка в 2 года врачом назначается комплексное лечение, действующее на источник проблемы и проявляющиеся симптомы. Назначаются препараты:

• против бактерий;
• мочегонные;
• для снятия воспаления и спазмов;
• обезболивающие.

Ребенку в первые 5 дней болезни прописывается щадящая диета без соли и с большим количеством воды, постельный режим, полный покой.

Какие лекарства можно

Если источником цистита служат бактерии, ребенку на 3-5 дней назначаются антибиотики, применение которых возможно в двухлетнем возрасте. Это могут быть: Цефуроксим, Бисептол, Аугментин. Для понижения температуры и снятия боли чаще всего назначаются Нурофен и Парацетамол. Предпочитаемая форма лекарств — суспензия.

Если у ребенка нет аллергии на отдельные виды растений, то для снятия воспаления и борьбы с бактериями доктор выписывает фитопрепараты (Канефрон Н капли, Уролесан сироп и пр.).

Народные методы

Для большего эффекта можно попутно с применением лекарств лечить ребенка народными средствами.

Популярностью пользуются настои и отвары ромашки, шалфея и череды.

Их можно разбавлять в принимаемой ребенком ванне, только время пребывания его в воде не должно превышать 20 минут. Такая процедура позволяет снять воспаление и спазмы, уменьшить боли. Настоями трав можно подмывать ребенка дважды в день.

Осложнения

Важность своевременного лечения обусловлена риском возникновения тяжелых для ребенка последствий. Бактерии выходят за границы мочевого пузыря и становятся причиной новых заболеваний мочеполовой системы. Вследствие этого могут возникнуть проблемы:

• пиелонефрит (поражение канальцевой системы почки);
• перемещение урины из мочевого пузыря в почку;
• перфорация воспаленной стенки мочевого пузыря (разрыв с последующим вытеканием содержимого);
• замена мышечной ткани шейки пузыря соединительной;
• парацистит (воспаление жировой клетчатки мочевого пузыря), который может перерасти в перитонит.

Меры профилактики

Для предотвращения у ребенка 2 лет цистита следует принимать профилактические меры:

1. Не допускать переохлаждения органов малого таза.
2. Подмывание и принятие ванн сделать регулярными.
3. Постоянно контролировать частоту мочеиспусканий ребенка.
4. Обеспечить его сбалансированным и качественным питанием.

Подмывание девочек должно происходить строго от мочеиспускательного канала к анусу. У ребенка должны быть собственные средства интимной гигиены (полотенце и мыло). При любых проявлениях симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.