Содержание
Диагностика болезней внутренних органов у двухлетнего ребенка осложняется отсутствием у него способности подробно рассказать о своих ощущениях. Цистит — одна из таких болезней. Без своевременного лечения его течение становится хроническим. Виной тому слабый иммунитет и неустоявшаяся терморегуляция организма.
Формы
Цистит — воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря, которое классифицируется по ряду признаков.
По принципу возникновения:
- Первичный. Поражается непосредственно орган, цистит может быть вызван попаданием инфекции, переохлаждением, плохой гигиеной и другими факторами.
- Вторичный. Провоцируется уже имеющейся проблемой мочевого пузыря (опухолями, неполным опорожнением, камнями) или близлежащих органов (стриктурой уретры, воспалением гениталий).
По течению:
- Острый. Острая форма заболевания у детей считается самой распространенной — появляется в результате попадания инфекции в мочевой пузырь, сопровождается резью при мочеиспускании и болью внизу живота.
- Хронический. Поражает вместе со слизистой оболочкой более глубокие слои ткани органа. Хронический цистит у ребенка может проходить с постоянным латентным течением (бессимптомно), обостряться редко (1 раз в год) или часто (от 2 раз в год).
По происхождению:
- Инфекционный. Источником становится инфекция.
- Неинфекционный. Связан с переохлаждением, токсинами, аллергией, гормональным сбоем и т.д.
По путям инфицирования (при инфекционном цистите):
- Восходящий. Проблема кроется в зоне гениталий и уретры.
- Нисходящий. Инфекция «спускается» из почек или мочеточников.
- Гематогенный. Главным проводником инфекции становится кровь (например, при бактериальном сепсисе).
- Лимфогенный. Очагами проблемы являются лимфатические сосуды.
- Контактный. Инфекция передается от одного органа к другому через стенки.
Воспалительный процесс при цистите может протекать локально или диффузно, то есть с распространением на весь пузырь.
Причины
Цистит у ребенка в 2 года чаще всего возникает вследствие проникновения в мочевыводящие пути какой-либо бактерии: кишечной палочки, стафилококков, стрептококков и т.д. Реже воспалительные процессы связаны с аномально сформированными органами: смещением отверстия уретры, расщеплением тканей, узкими каналами.
Основные причины болезни у детей:
- попадание через уретру патогенных микроорганизмов вследствие несоблюдения правил интимной гигиены;
- переохлаждение (после купания в воде, промокания под дождем, прогулки в неподходящей одежде);
- психологические проблемы, когда ребенок намеренно удерживает остатки мочи;
- занесение инфекции при совершении врачом манипуляций (установка катетера или дренажа);
- паразиты (гельминты, аскариды);
- прием сульфаниламидов или иммуносупрессоров.
Дополнительными провоцирующими факторами становятся стрессы, запоры, наличие в моче солей, гиповитаминоз, травмы и гиподинамия.
У девочек
Среди детей от 2 лет цистит встречается чаще у девочек, чем у мальчиков. Это происходит из-за разницы в анатомическом строении мочеполовой системы. Анус и влагалище девочек находятся сравнительно близко к уретре. Сама же она имеет меньшую длину и большую ширину, чем у мальчиков — инфекции проникнуть внутрь проще.
У мальчиков
Цистит возникает у мальчиков реже, но есть причина, которая может быть свойственна только им. Фимоз — это сужение крайней плоти, из-за которого возможно затруднение отхождения мочи и развитие воспаления. В препуциальном мешке скапливаются остатки мочи и смегмы, которые становятся источником распространения бактерий.
Симптомы
Признаки воспаления мочевого пузыря у малышей следующие:
- энурез, частое (до 3-4 раз в течение часа) и скудное (от 5 мл) мочеиспускание, ложные позывы;
- изменение цвета мочи вследствие вмешивания в нее крови, гноя и слизи (становится темно-желтой, коричневой или с красным оттенком);
- появление неприятного запаха мочи;
- болезненные ощущения при мочеиспускании, в пояснице и внизу живота (ребенок часто держится за живот, старается избегать прикосновений к этой области);
- повышение температуры до 38°С;
- появление беспокойства, раздражительности, капризности, плача;
- нарушение сна;
- слабость и постоянная усталость.
При латентном течении симптомы незаметны, болезнь выявляется только с помощью эндоскопа. Рецидивам характерны те же симптомы, что при острой форме (боль, изменение цвета мочи, частые позывы в туалет).
Диагностика
Во время осмотра ребенка врач интересуется его питанием, частотой мочеиспускания, активностью, капризностью, наследственностью. Распознать цистит помогает ряд исследований:
- Общий анализ крови, в ходе которого в составе обнаруживаются бактерии, кровь, слизь, гной, эпителий, эритроциты, белок (если воспаление протекает в почках). Берется утренняя урина после подмывания для исключения ошибочного результата.
- Общий анализ крови. Служит показателем возможных последствий воспаления.
- Двухстаканная проба. Необходима для выявления локализации патологического процесса.
- Бакпосев мочи, показывающий факт присутствия и количество бактерий в ней, а также их чувствительность к антибиотикам.
- УЗИ органов малого таза и брюшной полости (при необходимости) для выявления воспалительных процессов и оценки их обширности.
- Эндоскопия, назначаемая только при хронической форме болезни.
- Урофлоуметрия (при необходимости).
Лечение
При обнаружении болезни у ребенка в 2 года врачом назначается комплексное лечение, действующее на источник проблемы и проявляющиеся симптомы. Назначаются препараты:
- против бактерий;
- мочегонные;
- для снятия воспаления и спазмов;
- обезболивающие.
Ребенку в первые 5 дней болезни прописывается щадящая диета без соли и с большим количеством воды, постельный режим, полный покой.
Какие лекарства можно
Если источником цистита служат бактерии, ребенку на 3-5 дней назначаются антибиотики, применение которых возможно в двухлетнем возрасте. Это могут быть: Цефуроксим, Бисептол, Аугментин. Для понижения температуры и снятия боли чаще всего назначаются Нурофен и Парацетамол. Предпочитаемая форма лекарств — суспензия.
Если у ребенка нет аллергии на отдельные виды растений, то для снятия воспаления и борьбы с бактериями доктор выписывает фитопрепараты (Канефрон Н капли, Уролесан сироп и пр.).
Народные методы
Для большего эффекта можно попутно с применением лекарств лечить ребенка народными средствами.
Популярностью пользуются настои и отвары ромашки, шалфея и череды.
Их можно разбавлять в принимаемой ребенком ванне, только время пребывания его в воде не должно превышать 20 минут. Такая процедура позволяет снять воспаление и спазмы, уменьшить боли. Настоями трав можно подмывать ребенка дважды в день.
Осложнения
Важность своевременного лечения обусловлена риском возникновения тяжелых для ребенка последствий. Бактерии выходят за границы мочевого пузыря и становятся причиной новых заболеваний мочеполовой системы. Вследствие этого могут возникнуть проблемы:
- пиелонефрит (поражение канальцевой системы почки);
- перемещение урины из мочевого пузыря в почку;
- перфорация воспаленной стенки мочевого пузыря (разрыв с последующим вытеканием содержимого);
- замена мышечной ткани шейки пузыря соединительной;
- парацистит (воспаление жировой клетчатки мочевого пузыря), который может перерасти в перитонит.
Меры профилактики
Для предотвращения у ребенка 2 лет цистита следует принимать профилактические меры:
- Не допускать переохлаждения органов малого таза.
- Подмывание и принятие ванн сделать регулярными.
- Постоянно контролировать частоту мочеиспусканий ребенка.
- Обеспечить его сбалансированным и качественным питанием.
Подмывание девочек должно происходить строго от мочеиспускательного канала к анусу. У ребенка должны быть собственные средства интимной гигиены (полотенце и мыло). При любых проявлениях симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Загрузка...
