Специфика хронического цистита

Специфика хронического цистита заключается в длительном течении воспалительного процесса, сопровождающегося изменениями в строении и функциях стенок мочевого органа. Патологический процесс у мужчин указывает на развитие болезни, даже если она протекает бессимптомно.

Специфика хронического цистита заключается в длительном течении воспалительного процесса, сопровождающегося изменениями в строении и функциях стенок мочевого органа
Специфика хронического цистита заключается в длительном течении воспалительного процесса, сопровождающегося изменениями в строении и функциях стенок мочевого органа.

Классификация

Морфологические изменения вызывают следующие формы воспаления:

  1. буллезный цистит — разновидность хронической патологии;
  2. латентный;
  3. интерстициальный;
  4. бактериальный процесс, спровоцированный проникновением патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь;
  5. гранулярный;
  6. воспаление с метаплазией эпителия;
  7. рецидивирующий процесс;
  8. кистозный;
  9. геморрагический цистит с кровью в урине;
  10. шеечный.
Хронический цистит у женщин: симптомы и лечение
482 Хронический цистит у женщин

Отличие от острого

Бактериальные уроинфекции различаются по клиническим формам и тактике лечения. При хроническом процессе возбудителями являются:

  1. энтеробактерии;
  2. грамположительные микроорганизмы.

Острое воспаление мочевого пузыря вызывает кишечная палочка.

Длительно протекающий хронический цистит — не самостоятельное заболевание, а вторичный процесс, осложняющий течение:

  1. половых инфекций;
  2. дисбактериоза;
  3. опухоли детрузора;
  4. фимоза;
  5. сужения уретры;
  6. хронического пиелонефрита.
Острое воспаление возникает внезапно, его сопровождают неприятные симптомы, такие как болезненное мочеиспускание
Острое воспаление возникает внезапно, его сопровождают неприятные симптомы, такие как болезненное мочеиспускание.

Острое воспаление возникает внезапно, его сопровождают неприятные симптомы:

  1. болезненное мочеиспускание;
  2. дискомфорт в области детрузора;
  3. гной и кровь в урине.

Течение цистита нередко приобретает затяжной характер в связи с тем, что воспаление вызывают специфические болезни:

  1. туберкулез;
  2. скрытые инфекции;
  3. шистосомоз.
Течение цистита нередко приобретает затяжной характер в связи с тем, что воспаление вызывает туберкулез
Течение цистита нередко приобретает затяжной характер в связи с тем, что воспаление вызывает туберкулез.

Клинические симптомы при хронической урогенитальной инфекции выражены менее резко, чем при остром процессе. У беременных отсутствуют изменения в посеве мочи.

Причины

Хронический процесс у женщин обусловлен особенностями анатомии мочеполовых органов:

  1. короткой широкой уретрой;
  2. близостью к анальному отверстию;
  3. наличием уретровезикального рефлюкса — возврата урины в момент мочеиспускания;
  4. воспалительными заболеваниями органов малого таза;
  5. частой сменой полового партнера.

Инфекция попадает в мочевой пузырь в результате изменения гормонального фона или после хирургического вмешательства.

Инфекция попадает в мочевой пузырь в результате хирургического вмешательства
Инфекция попадает в мочевой пузырь в результате хирургического вмешательства.

Физиологические периоды в жизни женщин вызывают цистит. При беременности оболочка мочевого пузыря воспаляется в результате:

  1. нарушения тонуса мочевых путей;
  2. гормональных сдвигов;
  3. бессимптомного выделения бактерий;
  4. иммунных нарушений.

У пожилых пациенток факторами риска хронического цистита являются:

  1. гипоэстрогенемия (недостаток эстрогенов);
  2. весеннее обострение сопутствующих заболеваний.

Периодическое ухудшение состояния пациента нередко вызывают следующие факторы:

  1. смена биоритмов;
  2. гиповитаминоз;
  3. слабый иммунитет;
  4. переохлаждение;
  5. перестройка нервной и вегетативной систем.

Симптомы

Дискомфорт характеризуется следующими признаками:

  1. возникает по мере накопления урины;
  2. усиливается в конце мочеиспускания;
  3. иногда носит постоянный характер.

Воспаление мочевого пузыря может сопровождаться немотивированным подъемом температуры, длительным субфебрилитетом, болью над лоном в конце мочевыделения, ложными позывами.

Изменение цвета мочи наблюдают у беременных. Она становится мутной, имеет неприятный резкий запах. У женщин, страдающих мочекаменной болезнью и хроническим циститом, появляется кровь в урине.

Часто пациент жалуется на дискомфорт, включающий:

  1. боли внизу живота;
  2. слабость;
  3. недомогание;
  4. ощущение разбитости и вялости.
Часто пациент жалуется на дискомфорт, включающий: слабость
Часто пациент жалуется на дискомфорт, включающий: слабость.

Мочеиспускание с болью при цистите у пожилой женщины сопровождают следующие симптомы:

  1. дневные и ночные опорожнения детрузора;
  2. неотложные позывы;
  3. стрессовое недержание урины;
  4. сухость и зуд в влагалище.

При обструкции мочевых путей развиваются признаки депрессии в связи с нарушением функции образования серотонина.

Диагностика

Врач осматривает пациента и ставит диагноз на основании:

  • жалоб больного;
  • данных анамнеза;
  • результатов общего анализа урины;
  • культурального изучения мочи с определением чувствительности возбудителя.
Врач осматривает пациента и ставит диагноз на основании: культурального изучения мочи
Врач осматривает пациента и ставит диагноз на основании: культурального изучения мочи.

Задачами диагностики при хроническом воспалении являются:

  • установление типа микробного агента;
  • комплексное исследование сопутствующих заболеваний, вызывавших нарушение уродинамики мочевых путей.

Дифференциальную диагностику проводят с заболеваниями, среди которых встречаются:

  1. злокачественная опухоль мочевого пузыря;
  2. туберкулез;
  3. аденома;
  4. специфический уретрит.

Особое значение приобретает диагностика воспаления детрузора у беременных во избежание появления потенциального риска для организма ребенка. Проводят обязательную микроскопию мазка и ПЦР.

Стандарты урогенитальной инфекции включают следующие диагностические исследования:

  • культуральное;
  • микроскопическое;
  • серологическое;
  • молекулярно-биологическое;
  • иммунофлюоресцентное.

Метод NASBA определяет урогенитальный хламидиоз, влияющий на течение хронического цистита у женщины.

Стандарты урогенитальной инфекции включает микроскопическое исследование
Стандарты урогенитальной инфекции включает микроскопическое исследование.

Лечение

Курс терапии при цистите комплексный, клинические рекомендации включают применение:

  • фторхинолонов и цефалоспоринов 3 поколения;
  • диеты;
  • поливалентных бактериофагов — для стимуляции иммунной защиты;
  • местной противовоспалительной терапии;
  • эндовезикального ионофореза;
  • профилактической терапии.

Помощь при вялотекущем цистите оказывает врач, убедившись в доброкачественном течении процесса, исключив начало рака. Курс лечения зависит от состояния пациента и продолжается 3 месяца.

Курс терапии при цистите комплексный, клинические рекомендации включают применение: диеты
Курс терапии при цистите комплексный, клинические рекомендации включают применение: диеты.

При застое мочи больному требуется срочная операция.

Осложнения

В результате длительного воспаления хронический цистит может иметь неблагоприятные последствия. При восходящем пути инфицирования поражается почечная лоханка. У пациента развиваются следующие патологические состояния:

  1. пиелонефрит;
  2. хроническая почечная недостаточность;
  3. уросепсис.

Жить с хроническим циститом непросто, если больной страдает сопутствующими патологиями:

  1. сахарным диабетом;
  2. мочекаменной болезнью;
  3. аденомой предстательной железы.
Жить с хроническим циститом непросто, если больной страдает сахарным диабетом
Жить с хроническим циститом непросто, если больной страдает сахарным диабетом.

Пиелонефрит осложняет течение хронического воспаления мочевого пузыря, его появление провоцируют следующие факторы:

  1. катетеризация мочевого пузыря;
  2. сердечная недостаточность;
  3. возраст старше 65 лет.

У пожилого пациента нередко нарушается кислотно-щелочное равновесие. У больного появляются опасные симптомы:

  1. ацидоз;
  2. нарушение электролитного баланса;
  3. отек головного мозга;
  4. ухудшение общего состояния.
Нельзя запускать цистит беременным, т. к. при неадекватной терапии у женщин развивается почечная недостаточность
Нельзя запускать цистит беременным, т. к. при неадекватной терапии у женщин развивается почечная недостаточность.

Нельзя запускать цистит беременным, т. к. при неадекватной терапии у женщин развиваются нефросклероз и почечная недостаточность. При неэффективном лечении возникают следующие неотложные состояния:

  1. преждевременные роды;
  2. эклампсия;
  3. гипертензия;
  4. малокровие;
  5. послеродовый эндометрит.

Профилактика

При появлении обострения больному назначают ежемесячный курс приема антибиотиков.

Чтобы поддержать иммунную систему, пациенту рекомендуют немедикаментозные средства:

  • адекватный питьевой режим — 1,2-1,5 л воды ежедневно;
  • применение уросептиков растительного происхождения.

Улучшают состояние больного:

  • коррекция сексуальных факторов;
  • восстановление гигиенических навыков.

Пациенту рекомендуют прием иммуномодулирующих препаратов и пребиотиков.

Вдумчивое отношение к специфике хронического цистита позволяет избежать обострения болезни.

Ссылка на основную публикацию