Гломерулонефрит — классификация болезни

ГломерулонефритГломерулонефрит — воспаление почек, в частности, их клубочковой системы. Это довольно опасное заболевание, представленное гематурией или/и протеинурией — наличием крови и белка в моче. Исходом данной патологии может явиться острая или хроническая почечная недостаточность: и то и другое состояние нежелательно и опасно для здоровья человека. В некоторых случаях излечить болезнь консервативными способами невозможно, поэтому требуется пересадка почек.

Виды гломерулонефрита

При диагнозе «гломерулонефрит» классификация может основываться на нескольких критериях. Болезнь классифицируется по морфологическим разновидностям, форме течения, этиологии. Определить разновидность гломерулонефрита по тем или иным критериям можно только после полноценной диагностики заболевания.

По течению процесса

По течению выделяют три разновидности:

  • Острый диффузный гломерулонефрит;
  • Подострый или злокачественный гломерулонефрит;
  • Хронический гломерулонефрит.

Острый диффузный гломерулонефрит

Острый диффузный гломерулонефрит характеризуется стремительным течением воспалительного процесса канальцевой системы почек и промежуточной паренхимы. Для данной разновидности заболевания характерен острый дебют с лихорадкой, повышением давления, гематурией, выраженными болями в пояснице.

Такой нефрит может быть:

  • Лекарственным (возникает при длительном и бесконтрольным употреблении сильнодействующих медицинских препаратов);
  • Бактериальным (развивается при инфекционном поражении почек);
  • Вирусным (диагностируется при вирусных инфекциях в организме — это может быть гепатит, герпес или грипп);
  • Аутоиммунным (может развиться при обострении системных иммунных патологий).

Подострый или злокачественный гломерулонефрит

Подострая форма также развивается довольно стремительно. Основные симптомы аналогичны острому гломерулонефриту, но более явные. У больного имеются выраженные отёки, присутствует головная боль и боль в пояснице, уменьшено количество мочи, при этом ее цвет изменяется. Возникают слабость, одышка, бледность, сердцебиение. Обязательно повышенно артериальное давление. Прогноз болезни часто неблагоприятный.

Хронический гломерулонефрит

Хроническим называют такой гломерулонефрит, который длится более года. Это наиболее распространенная разновидность патологии. Она развивается в нескольких формах: в виде нефротического синдрома с явными признаками воспаления почек, в виде гипертонической формы с постоянным повышением артериального давления. Часто диагностируется латентная форма, которая почти не имеет никаких клинических проявлений, кроме полиурии.

По происхождению и патогенезу

Данный критерий подразумевает разделение на первичный и вторичный гломерулонефрит. В первом случае заболевание развивается вследствие непосредственных морфологических процессов, приводящих к разрушению почек. Вторичный гломерулонефрит является результатом других заболеваний. Воспаление канальцевой системы почек может явиться результатом инфекционной инвазии бактериями и прочими вирулентными микробами, а также следствием воздействия наркотиков, злокачественных новообразований, системных заболеваний (красной волчанки, васкулита, болезни Вегенера).

По морфологическим признакам

Общепринятая классификация заболевания предполагает разделение на следующие морфологические формы:

  • Мембранозный гломерулонефрит;
  • Фокально-сегментарный (клубочковый);
  • Мезангиопролиферативный (в том числе подвид — мезангиопролиферативный с иммуноглобулином А);
  • Мезангиокапиллярный.

Мембранозный гломерулонефрит (или мембранозная нефропатия)

Характеризуется присутствием на стенках клубочковых кровеносных сосудов диффузных утолщений, которые впоследствии расщепляются и удваиваются. Постепенно образуются отложения на базальных мембранах клубочков.

Отмечено, что мембранозный гломерулонефрит имеет связь с вирусом гепатита В. В других случаях патология развивается на фоне злокачественных новообразований почек. Иногда мембранозный гломерулонефрит вызывают некоторые лекарства. К заболеванию более предрасположены мужчины, при этом у женщин течение болезни более благоприятное в плане прогноза. Только у половины всех больных развивается почечная недостаточность, в других случаях дисфункцию почек удается предотвратить.

Фокально-сегментарный нефрит

Характеризуется появлением в капиллярах почек склерозных образований. Чаще всего данная морфологическая разновидность болезни развивается при ВИЧ-инфекции или вследствие внутривенного введения наркотических веществ. Патология проявляется в виде:

  • Выраженного нефротического синдрома;
  • Протеинурии;
  • Гематурии.

Течение заболевания прогрессирующее, прогноз неблагоприятный. Врачи считают этот вариант самой опасной разновидностью гломерулонефрита. Иммунодепрессивное лечение в большинстве клинических ситуаций неэффективно.

Мезангиопролиферативный нефрит

Cамая частая разновидность заболевания в практической урологии. Болезнь имеет воспалительный характер. Главными клиническими проявлениями заболевания являются гематурия (кровь в моче) и протеинурия (белок в моче). Реже возникают гипертензия и нефротический синдром. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит с присутствием в клубочках иммуноглобулина А более известен под названием «болезнь Берже». Чаще всего она поражает молодых мужчин. Прогноз лечения, как правило, благоприятный.

Мезангиокапиллярная форма

Самая неблагоприятная разновидность заболевания по прогнозу. Характеризуется пролиферацией (бесконтрольным разрастанием) мезангии (соединительной ткани почек) и её проникновением в клубочки. Болезнь часто связана с гепатитом С, очень плохо поддается терапии.

    • Саша

      Отчим заработал недостаточность почечную через гломерулонефрит. Обратили внимание на проблему с сильным опозданием. Очень страшная вещь.

    Все про болезни мочевыделительной системы © 2017 Наверх